Норма холестерина у женщин изменяется с возрастом или во время вынашивания плода, этот факт должен учитываться при расшифровке анализа
Общие сведения о холестерине
Молекулы холестерина продуцируются преимущественно в печени, частично вырабатываются кишечником, кожей и поступают в организм вместе с едой. После попадания в кишечник они поступают в кровяное русло, связываются с белково-липидными комплексами – липопротеидами. Таким образом они удерживают апопротеины, являющиеся белками, и триглицериды – другие жировые вещества. Чем выше в составе этого комплекса показатель холестерина, тем ниже его плотность. В зависимости от этого выделяют:
- липопротеиды низкой плотности (или ЛПНП). В них присутствует около 70% холестерина. Они являются главным фактором в развитии атеросклероза, так как поставляют жирные кислоты и белки в сосудистую стенку. Именно эту разновидность принято называть «плохим холестерином»;
- липопротеиды очень низкой плотности (или ЛПОНП). В них присутствует около 10% холестерина, они синтезируются в печени и из них формируются ЛПНП;
- липопротеиды высокой плотности (или ЛПВП). В них присутствует около 20% холестерина. Они продуцируются печенью, но, в отличие от ЛПНП, не поставляют холестерин к сосудистым стенкам, а способствуют его выведению вместе с желчью. Именно поэтому эту разновидность липопротеидов называют «хорошим холестерином». Если его концентрация повышена, то вероятность сужения просвета артерий снижается. Именно поэтому при лечении некоторых заболеваний сердца и сосудов специалисты следят за тем, как изменяется «хороший холестерин», и оценивают, насколько эффективна проводимая терапия.
В результатах анализа отображаются следующие критерии: общий холестерин, который определяется суммой показателей ЛПНП и ЛПВП, и указанная по отдельности концентрация липопротеидов.
Функции
Холестерин выполняет важные функции в организме, участвует:
- в формировании мембран красных кровяных телец, клеток головного мозга и печени;
- выработке пищеварительных ферментов;
- продукции прогестерона, эстрогена и тестостерона;
- выработке кортизола.
Разнообразие функций холестерина указывает на важность проведения анализов для оценки его концентрации при разных заболеваниях.
Бланк анализа на уровень холестерина в крови может выглядеть по-разному. Именно поэтому лучше, чтобы расшифровку результатов выполнял врач.
Какие факторы способны влиять на нормы холестерина у женщин?
У представительниц прекрасного пола до начала периода пременопаузы показатели холестерина остаются примерно одинаковыми. Потом концентрация этого вещества начинает повышаться по возрасту из-за колебаний гормонального фона.
Кроме возрастных изменений, при интерпретации результата анализа на холестерин у пациенток женского пола должны учитываться и некоторые другие факторы.
- Фаза цикла. В первой фазе показатели могут снижаться на 10%, а во второй – повышаться на 6–8%. Этот вариант физиологической нормы обусловлен влиянием женских половых гормонов.
- Беременность. В этом периоде жизни изменяется уровень продукции жиров, и из-за этих физиологических причин показатели липопротеидов в крови повышаются на 12–15%. За показатель нормы во время беременности берется цифра 6,1 ммоль/л – повышение концентрации общего холестерина до этой отметки является нормой.
- Наследственность. У некоторых людей повышение уровня липопротеидов вызывается наследственной предрасположенностью к гиперлипидемии.
- Патологии. На протяжении 1–30 дней, а иногда и более показатели холестерина могут снижаться на 13–15% от нормы при острых вирусных инфекциях, гипертонических кризах, стенокардии. При гипотиреозе, ожирении и на фоне повышения глюкозы при сахарном диабете показатели липопротеидов повышаются.
- Злокачественные опухоли. При формировании этих новообразований уровень холестерина резко сокращается, так как ткани опухоли активно используют его для роста. Сниженные показатели сохраняются вплоть до завершения борьбы с онкопатологией.
Все вышеперечисленные причины должны учитываться при проведении анализа на холестерин у представительниц прекрасного пола любого возраста. Для получения достоверных показателей исследование назначается повторно, и дата его выполнения определяется в соответствии с клиническим случаем. Именно поэтому женщине может назначаться не один анализ, а два исследования для мониторинга изменений.
Как выполняется исследование?
Для оценки концентрации холестерина образец крови забирается из венозного русла. За 2–3 дня до процедуры следует отказаться от интенсивной физической активности и приема жирных блюд. Врач обязательно предупреждает, что между последним приемом еды и до момента выполнения анализа должно пройти не менее 12–14 часов голодания. Именно поэтому обычно забор материала из вены выполняется в утренние часы. Для достоверности результата пациент должен сообщить врачу о следующих моментах:
- присутствие в анамнезе какого-то хронического заболевания – «плохой» холестерин может снижаться или повышаться при различных хронических заболеваниях;
- прием мочегонных средств или оральных контрацептивов – прием этих лекарств понижает уровень липопротеидов;
- прием препаратов с эстрогенами – способствует повышению общего холестерина.
Учитывая все эти особенности, доктор сможет правильно интерпретировать результаты или даст специальные рекомендации и отправит на повторный анализ.
Из вены кровь берется в специальную пробирку. Дата получения результатов анализа на холестерин зависит от лаборатории
Возрастные нормы
Концентрация общего уровня холестерина у девочек до 5 лет составляет 2,90–5,18 ммоль/л, к 15 годам она повышается до показателя 3,21–5,20 ммоль/л. Также постепенно в крови повышаются ЛПНП и ЛПВП: в пять лет – 1,76–3,63 и 0,93–1,89 ммоль/л, в 15 лет – 1,53–3,55 и 0,91–1,91 ммоль/л соответственно.
Далее концентрация холестерина постепенно увеличивается. У представительниц прекрасного пола его уровень на протяжении жизни, в отличие от возрастного скачка показателей у мужчин, изменяется не так резко. Примерно до периода пременопаузы медленно и без скачков он увеличивается до 5 ммоль/л. После наступления климакса показатель начинает медленно уменьшаться.
В зависимости от возрастной категории, вариантом нормы могут быть следующие показатели холестерина у женщин:
- до 30 лет: общий – до 5,75, ЛПВП – 2,15, ЛПНП – 4,26 ммоль/л;
- 40–45: общий – до 6,53, ЛПВП – 2,28, ЛПНП 4,51 ммоль/л;
- 45–50: общий – до 6,86, ЛПВП – 2,25, ЛПНП – 4,82 ммоль/л.
Впоследствии, примерно до 70 лет и далее, показатели общего холестерина могут повышаться до 7,25, ЛПВП – 2,38, ЛПНП – 5,34 ммоль/л. Подобные изменения обусловлены колебанием уровня половых гормонов на протяжении жизни.
Всем женщинам рекомендуется периодически проводить профилактические исследования для оценки нормы холестерина. После 35 лет анализ должен проводиться в профилактических целях один раз в два года. После начала пременопаузы и климакса частота контрольных анализов должна определяться врачом, так как в этот период жизни женщины правильно оценить колебания холестерина в крови может только специалист, учитывающий особенности проявлений этих возрастных изменений. Именно поэтому не стоит отказываться от проведения забора материала из вены для выявления возможных отклонений, так как, маскируясь под симптомы климакса, может протекать опасная для здоровья артериальная гипертензия и другие патологии сердца и сосудов.
Группы риска
Особенно часто уровень холестерина повышается при наличии следующих факторов:
- нерациональное питание;
- женский пол;
- гиподинамия;
- возраст старше 40–45 лет;
- присутствие в анамнезе артериальной гипертензии, стенокардии, ожирения, инфарктов миокарда, гипотиреоза, наследственной гиперлипидемии или сахарного диабета;
- заболевания печени и почек;
- прием некоторых лекарств.
Лицам из этой группы риска рекомендуется проводить периодические исследования на выявление «плохого» холестерина.
Какие симптомы указывают на повышенный холестерин?
Многие женщины, которые регулярно не проходят профилактические обследования и не сдают биохимический анализ, могут даже не подозревать о том, что у них изменен уровень холестерина. Указывать на нарушения в этом показателе могут следующие признаки:
- головные боли;
- учащенный пульс;
- скачки АД;
- повышенная потливость;
- мелькание «мушек» перед глазами
- сниженный гемоглобин;
- отеки на лице;
- нарушения зрения;
- повышенный показатель сахара;
- частая сонливость, усталость, раздражительность и апатия;
- озноб и онемение в пальцах;
- повышенный показатель СОЭ.
Один или сочетание вышеперечисленных симптомов должны становиться поводом для посещения врача и проведения биохимии крови, в которой отображается и концентрация холестерина.
Норма холестерина у женщин на протяжении жизни изменяется незначительно, но правильно интерпретировать результаты этого анализа может только специалист. Уже после 35 лет женщина должна регулярно контролировать этот показатель для выявления возможных заболеваний, при которых концентрация этого компонента крови увеличивается. Возрастные изменения, патологии щитовидной железы, сердца и сосудов, печени, почек, крови и других органов могут отражаться на показателях концентрации холестерина, поэтому оценивать результаты анализа должен только врач. Для контроля достаточно сдать из вены материал на исследование, соблюдая простые правила подготовки.
Читайте также: почему может быть повышен холестерин у женщин
