Рвота при беременности

131
0
0

рвота при беременности

Довольно часто у людей тошнота ассоциируется с фактом беременности. Некоторые женщины именно по наличию данного симптома узнают прекрасное известие о вынашивании в утробе малыша. Довольно странным мнением является то, что рвота в первом триместре беременности—это абсолютно нормальное явление, которое не требует никаких вмешательств. Однако, это мнение является ошибочным, миф о котором необходимо развенчивать, распространять среди женского населения. Это одна из основных задач врачей акушеров–гинекологов поликлинической службы, которые сталкиваются первыми с такой проблемой беременных на ранних сроках гестации.

Самая безобидная рвота, которая встречается чуть ли не у каждой второй беременной женщины, может привести к плачевным последствиям и не является синонимом здоровой, физиологической беременности.

Рвота беременных—то вид раннего гестоза, как ранее говорилось - токсикоза беременных. Это патологическое состояние, которое требует динамического наблюдения, а в некоторых степенях, а именно средней и тяжелой—медикаментозного серьезного лечения. Есть случаи, тяжелое течение токсикоза в которых заставляло врачей прерывать беременность.

Чем раньше будет начата правильная, грамотная терапия, тем лучший исход ожидает беременную женщину и ее малыша.

Причины раннего гестоза

Этиологической составляющей гестозов является самой плодное яйцо. Именно оно приводит к дисфункциональным состояниям ЦНС. Нарушения в рецепторном аппарате матки в случае нарушения процессов имплантации направляют импульсы, которые являются патологическими, в центральную нервную систему. Именно они провоцируют ее перевозбуждение или неадекватный ответ в виде проявлений раннего гестоза.

Клиническая картина

Симптоматика проявления раннего гестоза довольно проста и знакома многим женщинам, которые уже прошли через период вынашивания ребенка, а также знакома для тех, которые только лишь готовятся к данному периоду жизни, однако, наслышаны о такой проблеме. Симптомы, а точнее, интенсивность их проявления, зависит от степени тяжести раннего гестоза.

Легкая форма рвоты беременных характеризуется довольно удовлетворительным состоянием женщины, которое не нарушает ее качества жизни. Рвота появляется до 5 раз в сутки, максимальная потеря массы тела составляет до 3 килограмм.

Средняя степень тяжести проявления раннего гестоза характеризуется наличием эпизодов рвоты от 6 до 10 раз в сутки. Состояние женщины страдает, наблюдается стремительная потеря веса по причине невозможности принятия пищи, а при ее поступлении возникает ответная реакция организма в виде рвоты. Это не позволяет питаться правильно, а то, что поступает, не всасывается и сразу же выводится из желудка.

Тяжелая форма характеризуется рвотой до 20-25 раз в сутки, потеря массы тела может быть около 10 кг.

Наблюдается выраженная тахикардия (учащение сердечных сокращений) около 120 ударов в минуту, есть клиническая картина снижения артериального давления в виде слабости, утомляемости, потери сознания. При измерении диуреза (количественного показателя того, как мочится женщина) он оказывается довольно сниженным.

Такое состояние довольно опасно для беременной женщины и требует незамедлительной медикаментозной терапии, а также решения вопроса о возможности дальнейшего вынашивания ребенка.

рвота у беременных

Диагностика

Диагностика данного состояния не представляет никаких сложностей и базируется на оценке симптоматики данного состояния. Также довольно важными фактами, которые будут характеризовать степень тяжести проявлений гестоза, являются характерные изменения в лабораторных анализах. В биохимическом анализе наблюдается гипопротеинемия - снижение количества белка, повышение почечных проб, а именно повышение уровня креатинина, что, в свою очередь, свидетельствует о нарушениях работы почек, как мочевыделительной системы, повышается уровень билирубина, причем может наблюдаться желтушное окрашивание кожных покровов. Уровни АлАТ и АсАТ также могут зашкаливать в связи с цитолитическим синдромом (разрушение клеток печени). В клиническом анализе мочи наблюдается протеинурия (повышенное выделение белка с мочой), также цилиндрурия - повышенное содержание цилиндров. В клиническом анализе крови наблюдается анемия( снижение уровня гемоглобина), а также повышение гематокрита.

Терапия: что делать?

Легкая степень рвоты беременных не нарушает общего состояния женщины и не требует госпитализации в гинекологическое отделение. Здесь женщина должна придерживаться простых рекомендаций, которые помогут ей пережить данное состояние. Прием пищи - первый прием в утреннее время, она должна совершать, не вставая с постели. Это должна быть измельченная пища, мягкой консистенции, которая должна приниматься в положении «полулежа». Это делается с целью того, чтобы не раздражать рецепторы желудка грубыми веществами и не инициировать начало рвоты. В течение дня в обязательном порядке женщина должна часто, но понемногу, принимать жидкость, а также питание дробными порциями. Не исключено назначение седативной терапия (валерианы, пустырника).

Вторая и третья степень тяжести проявления раннего гестоза нуждается в своевременной терапии.

Женщина должна быть в обязательном порядке госпитализирована в гинекологическое отделение, где у неё должны быть набраны все необходимые базовые анализы.

  1. Женщине необходимо предоставить лечебно-охранительный режим.
  2. Необходима борьба с обезвоживанием. Для этого обеспечивается внутривенно-капельная инфузия растворов кристаллоидов.
  3. При снижении уровня белка по результатам анализа возможна трансфузия раствора Альбумина.
  4. Обязательно в назначениях должны применяться противорвотные средства.

рвота у беременных

Симптомы, на основании которых принимается решение о невозможности дальнейшего вынашивания ребенка

  1. Непрекращающаяся рвота.
  2. Прогрессирующий кетоацидоз, повышение ацетона в моче.
  3. Некупируемая потеря массы тела.
  4. Довольно выраженное увеличение частоты сердечных сокращений – тахикардия.
  5. Нарушение функции центральной нервной системы.
  6. Повышение уровня билирубина, которое не поддается медикаментозной коррекции.
  7. Показатели, говорящие о тяжелом обезвоживании: уровень гематокрита более 0,4.

При наличии таких симптомов создается врачебный консилиум и решается вопрос о возможности пролонгирования данной беременности либо ее прерывании по медицинским показаниям.

При появлении раннего гестоза основным моментом является раннее начало лечения беременной женщины. Если с этим затянуть, то все компенсаторные механизмы в организме у беременной женщины могут сорваться, что ведет к полиорганной недостаточности, то есть состоянию, при котором организм уже не может адекватно справляться с нагрузкой беременности, возложенной на него.

При появлении рвоты во время вынашивания крохи в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью. Так как только врач сможет объективно оценить тяжесть вашего состояния и направить вас при необходимости на лечение, которое может спасти как вашу жизнь, так и жизнь еще нерожденного малыша.

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0