Жалобы на нарушения менструального цикла, наверное, предъявляла хотя бы раз в жизни каждая женщина, и это не удивительно, ведь циклические изменения в организме женщины крайне чувствительны к множеству внешних и внутренних воздействий. Чтобы разобраться в том, какие возможны нарушения и как они устраняются, нужно хорошо представлять себе ключевые особенности женской физиологии.
Когда начинаются месячные
Менструации начинаются у девочек по достижению половой зрелости. Еще 30 лет назад считалось нормой менархе (первая менструация) в возрастном диапазоне 13–16 лет. В наше время половое развитие стремительно ускоряется, поэтому менструировать начинают уже 10–12-летние девочки, и это никого не удивляет.
Что происходит во время менструального цикла
Первым днем менструального цикла считается первый день кровянистых выделений. В это время происходит активное отторжение (десквамация) наружного слоя эндометрия. Длятся выделения 3–6 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей женщины). После прекращения кровянистых выделений под действием определенных гормонов происходит нарастание эндометрия и постепенный рост нескольких фолликулов.
Обычно к седьмому дню цикла один фолликул начинает расти более интенсивно, чем другие. Он называется доминантным. В последующем (ближе к 14-му дню цикла) именно этот фолликул будет разрываться, выпуская яйцеклетку. Такой процесс называется овуляция.
После овуляции то, что осталось от фолликула, преобразуется в желтое тело, которое будет отвечать за выработку прогестерона — гормона, обеспечивающего зачатие и последующую имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Именно после овуляции начинаются активные изменения наросшего слоя эндометрия, подготавливающие его к принятию зародыша.
Если оплодотворение и имплантация не происходят, то уровень гормональной активности постепенно снижается, вызывая отторжение вновь наросшего эндометрия (новая менструация). Цикл начинается сначала. Весь этот процесс занимает в норме от 21 до 34 дней и не сопровождается выраженной болезненностью или большой кровопотерей. Допускается незначительное недомогание, не требующее приема НПВС.
Возможные нарушения
Зная эти моменты, несложно понять, какие возможны нарушения:
- задержка менструального цикла или его значительное укорочение;
- излишне обильные или излишне скудные менструации;
- болезненные менструации.
Причины нарушений менструального цикла
Такие отклонения могут возникнуть как по физиологическим причинам, так и из-за целого ряда заболеваний.
К физиологическим причинам относятся беременность и период кормления грудью. Можно ожидать также нестабильного цикла у девочек первые 1–2 года от менархе, а также у женщин в преклимактерическом и климактерическом периоде.
Стрессы, перемена климата, чрезмерные физические нагрузки, изменение питания и прием некоторых лекарственных препаратов также могут привести к удлинению или укорочению цикла и изменению характера выделений. Обратимых нарушений менструального цикла можно ожидать во время и после перенесенных тяжелых соматических или инфекционных заболеваний, травм или операций.
Патологические состояния, вызывающие нарушения менструального цикла, могут быть следующими:
- заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, болезнь и синдром Иценко–Кушинга, гиперпролактинемия любой этиологии и др.);
- воспалительные заболевания женской половой сферы (аднекситы и эндометриты);
- эндометриоз;
- патологические новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Диагностика и лечение
Для определения причин нарушений менструального цикла нужно первично обращаться к гинекологу, который выполнит УЗИ органов малого таза, возьмет посевы на инфекции, а также клеточный материал для выявления атипии. Если нарушений со стороны репродуктивной системы выявлено не будет, то женщина будет направлена на дальнейшее обследование к эндокринологу.
Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза. При инфекционных заболеваниях назначается антибактериальное лечение, гормональные нарушения корректируются с помощью гормональных препаратов или, наоборот, блокаторов гормонов (как, например, в случае с гиперпролактинемией). Новообразования обычно требуют оперативного лечения.
Крайне важно не считать нарушения менструального цикла малозначащим симптомом и длительное время игнорировать его. Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить должное качество жизни и репродуктивное здоровье.
Видео
Фото: Depositphotos
