Бесплодие

Методика выполнения лапароскопии маточных труб

2800
0
127
Лапароскопия маточных труб – это хирургическое вмешательство, которое выполняется по показаниям. Эффективность проведенной коррекции будет зависеть от исходного состояния пациентки. В зависимости от патологии, хирург может выполнить пластику, разделение наружных спаек или удаление маточных труб.

Как делают лапароскопию?

Операция на маточных трубах является достаточно распространенной в современной гинекологии. С помощью лапароскопии можно выполнять различные лечебно-диагностические манипуляции на органах малого таза. Среди всех хирургических вмешательств в данной отрасли в 90% случаев используется лапароскоп.

лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб нужна при внематочной беременности

Лапароскопия представляет собой малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится под общим наркозом. Во время процедуры женщина не испытывает никаких болезненных ощущений. Отличительной особенностью лапароскопии от полостной операции является то, что она является малотравматичной, не предполагает больших разрезов и рубцов, а также имеет минимальный риск осложнений.

Лечебно-диагностическая процедура проводится в специализированном медицинском учреждении, имеющем нужную аппаратуру и квалифицированных специалистов. Во время лапароскопии в брюшной полости пациентки выполняются три прокола, в которые вставляются специальные проводящие трубки – троакары. Через них в области пупка вводится эндоскопическая камера, а по бокам – миниатюрные инструменты. Для удобства проведения операции и во избежание травмирования соседних органов в брюшную полость вводится расширяющий газ. Ход процедуры контролируется специалистом с помощью камеры, которая передает изображение на большой экран.

После завершения лапароскопии выполняется туалет брюшной полости, извлекаются инструменты с троакарами, а отверстия ушиваются. После заживления ран не остается больших повреждений. Размер шрамов не превышает 1 см.

Показания для лапароскопии маточных труб

 

В гинекологии лапароскопия бывает двух видов: диагностическая и лечебная. При этом одна может переходить в другую, если того требует ситуация. Часто вмешательство назначается для выявления причин бесплодия, а при установлении таковых проводится коррекция.

Показания для выполнения хирургического вмешательства:

  • Спаечный процесс в малом тазу. Спайки формируются при воспалительных заболеваниях. Небольшие пленки склеивают органы малого таза, нарушая их функцию. В зависимости от времени появления спайки бывают плотными и мягкими. Предположить данную патологию можно по характерным признакам, однако подтверждает спаечный процесс только диагностическая лапароскопия. При обнаружении пленок выполняется их рассечение с последующим возвращением естественного положения маточных труб.
  • Внематочная беременность. В 90% случаев при неправильной имплантации эмбриона он находится в полости яйцевода. При внематочной беременности лапароскопия позволяет устранить патологию, а в некоторых случаях даже сохранить трубу.
  • Новообразования в полости яйцеводов. При гидросальпинксе лапароскопия является обязательной процедурой. Скопление жидкости в полости трубы сопровождается хроническим воспалением. В данном случае яйцевод полностью утрачивает свою функцию и становится источником инфекции. Хирургическое лечение предполагает удаление патологического участка.

Непроходимость маточных труб может иметь различные причины происхождения. Основной задачей для хирурга становится сохранение детородной функции для пациентки. Если это возможно, выполняется пластика труб. Когда восстановить проходимость не удается, проводится тубэктомия с одной или обеих сторон.

Подготовка к операции

 

Перед хирургическим вмешательством пациентке необходимо сдать анализы и получить консультации узких специалистов. Перечень диагностических мероприятий при подготовке включает в себя:

  • анализы крови – на инфекции, группу и резус, биохимию и коагулограмму;
  • анализ мочи для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • мазки на степень чистоты влагалища, онкоцитологию и половые инфекции;
  • флюорографию;
  • кардиограмму;
  • осмотр терапевта.

За несколько дней до вмешательства требуется особое питание. Необходимо исключить из рациона любые блюда, которые вызывают брожение в кишечнике. К таким относятся:

  • сырые фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладости;
  • молочные продукты;
  • алкогольные напитки.

Рекомендуется ввести в рацион нежирную белковую пищу, крупы. Накануне оперативного вмешательства необходимо отказаться от плотного ужина. В день лапароскопии запрещается употреблять пищу и пить воду.

операция

Операция лапароскопия выполняется под наркозом

 

Утром до операции необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. За полчаса до процедуры выполняется премедикация. После введения наркоза начинается операция. Средняя продолжительность диагностической лапароскопии составляет 30 минут. При лечебной процедуре длительность возрастает до 2 часов.

Восстановление

 

После завершения операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии или отделение реанимации. В течение 2–6 часов женщине требуется наблюдение медицинского персонала. В этот период запрещается вставать и употреблять пищу. После завершения действия наркоза могут появиться болезненные ощущения в полости малого таза. Для симптоматической помощи женщине назначаются спазмолитики и анестетики.

Через 4–6 часов после лапароскопии разрешается встать. Пациентке обязательно требуется помощь посторонних, поскольку в результате действия наркоза может начаться головокружение. Первые движения необходимо делать осторожно.

Употреблять пищу и воду можно вечером в день проведения операции. Желательно, чтобы блюда были легкоусвояемые и не вызывали метеоризма. Особое внимание в период восстановления врачи уделяют работе выделительной системы.

удаление маточных труб

Удаление маточных труб приводит к бесплодию

 

После лапароскопии пациентку выписывают из больницы через 3–5 суток. В зависимости от результата операции врач дает пациентке индивидуальные рекомендации, назначает прием лекарственных средств и обговаривает возможность планирования беременности.

Прогноз и последствия

 

Лапароскопия считается щадящей процедурой, с помощью которой можно избавиться от серьезных патологий органов малого таза. Операция обычно не приводит к осложнениям. В редких случаях у пациентки развивается воспалительный процесс и появляются спайки.

Прогноз лечения зависит от исходного состояния и показаний к вмешательству. При проведении пластики, разделении спаек и восстановлении проходимости маточных труб всегда сохраняется риск внематочной беременности. Если во время хирургического вмешательства были удалены оба яйцевода, возможность естественного зачатия в будущем исключается. Забеременеть женщина сможет с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. При назначении ЭКО непроходимые маточные трубы показано удалить.

 

Лапароскопия используется в гинекологии уже более века. За этот период техника операции совершенствовалась и дополнялась. Сегодня с помощью эндоскопического вмешательства можно восстановить проходимость маточных труб, выполнить иссечение опухолей и удалить внематочную беременность.

Видео

Видео: 55UlcAgV48Q

Читайте далее: причины непроходимости маточных труб

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 127
Мила

Удалили правую трубу операция полосная, такое ощущение что я сейчас умру боль жуткая 😭😭😭😭
Мармелад

Удалили трубу 😞😪😭😭😭😭
Все тут врачи говорят : ничего страшного, как будто это за хлебом сходить!
Мария Викторовна

если возраст 31год и двое детей

MamaSanya

Кто у нас в Воронеже, кроме всеми известного Овчинникова может хорошо сделать лапару ( диагностическую) проверить проходимость труб и удалить, если непроходимы
Ксения
Девочки подскажите пожалуйста кто делал лапару по непроходимости труб? Напишите отзывы и результаты операции
Татьяна
Девочки, подскажите пожалуйста делают ли лапароскопию маточных труб бесплатно, если да, то как получить направление? Хожу в свою жк, но платно ( так она врач детский гениколог, а взрослых принимает платно, пошла по рекомендации, а до 18 у неё и наблюдалась )
Загрузить еще