Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки крови, основная задача которых заключается в защите организма от чужеродных агентов. Лейкоциты являются одним из важнейших компонентов иммунной системы человека. Они помогают организму уничтожать бактерии, вирусы, патогенные грибки, простейших, а также собственные состарившиеся или патологически измененные (мутировавшие) клетки.
Виды лейкоцитов
При микроскопическом исследовании можно увидеть, что лейкоциты не все одинаковые. Выделяют пять видов лейкоцитов:
- Нейтрофилы — наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Они первыми реагируют на появление чужеродного агента, обеспечивая так называемый первичный неспецифический иммунный ответ.
Нейтрофилы поглощают врага и «переваривают» его за счет своих активных ферментов, а еще предоставляют информацию другим клеткам для формирования более специфичного ответа, если он требуется.
- Лимфоциты — также многочисленная группа клеток, обеспечивающая высокоспецифичный иммунный ответ за счет выработки антител (В-лимфоциты) или клеточного уничтожения врага (Т-лимфоциты). Также за счет них формируется иммунологическая «память».
- Моноциты — наиболее крупные лейкоциты, как и нейтрофилы, обеспечивающие фагоцитоз, выработку интерферона и передачу иммунной информации для формирования высокоспецифичного иммунного ответа.
- Эозинофилы — немногочисленная группа клеток, отвечающая главным образом за борьбу с паразитарными инфекциями и участвующая в формировании аллергических реакций (реакций гиперчувствительности).
- Базофилы — также один из видов лейкоцитов, который отвечает за развитие аллергических реакций, участвует в формировании противопаразитарного ответа, а также иммунного ответа при хроническом воспалении.
Виды лейкоцитоза
Общее количество лейкоцитов к крови, равно как и процентное соотношение между их группами, имеет строгие нормативы (– 9 тысяч). Любое изменение общего числа клеток или процентного соотношения между их группами указывает на отклонение в состоянии здоровья человека.
Увеличение общего числа лейкоцитов, более 9 тысяч (по данным некоторых лабораторий 12 тысяч), называется лейкоцитозом.
Выделяют:
- умеренный лейкоцитоз — от 9 до 15тысяч;
- высокий лейкоцитоз — от 15 до 50 тысяч;
- лейкемоидная реакция — свыше 50 тысяч с большим количеством незрелых форм.
Причины
Причины лейкоцитоза можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические.
Физиологический лейкоцитоз представляет случайно выявленное умеренное увеличение общего числа лейкоцитов при общем хорошем самочувствии пациентов.
Он бывает у:
- беременных женщин (ближе к родам можно ожидать более высоких цифр, чем в первом триместре);
- детей, причем чем младше ребенок, тем выше цифры (наиболее высокие лейкоциты у новорожденного);
- после еды;
- после высокой физической нагрузки или тепловых процедур (парная, сауна), в основном, за счет сгущения крови.
Во всех остальных случаях речь идет о патологии.
Патологический лейкоцитоз логично ожидать в следующих случаях:
- Инфекционные заболевания.Поскольку лейкоциты обеспечивают иммунный ответ при борьбе с возбудителями заболеваний, их выработка в костном мозге в случае заражений резко увеличивается. Особенно велик лейкоцитоз при тяжелых бактериальных инфекциях (пиелонефриты, пневмонии, менингиты, сепсис...). Некоторые возбудители (зачастую вирусы) имеют способность подавлять выработку или разрушать лейкоциты. Тогда, наоборот, несмотря на инфекцию, лейкоциты окажутся пониженными.
- Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, гломерулонефриты и т. д.)
- Заболевания немикробной этиологии (например, инфаркт миокарда), травмы и ожоги, при которых имеется обширное повреждение тканей.
- Онкогематологические заболевания, при которых в костном мозге вырабатывается огромное количество дефектных лейкоцитов (лейкозы и лимфомы).
- Токсическое воздействие на костный мозг (отравления, радиация).
Диагностика
Обнаружение в общем анализе крови лейкоцитоза всегда требует от врача дальнейших диагностических мероприятий.
Ориентироваться нужно, в первую очередь, на клиническую симптоматику.
При наличии данных за инфекционное заболевание проводится бактериологическое (посевы), вирусологическое (ПЦР) или серологическое (выявление антител в крови) исследования.
При подозрении на аутоиммунную патологию исследуется уровень СРБ, белков острой фазы воспаления, ревматоидного фактора, антиволчаночных антител и т. д.
Если предполагается онкогематологическое заболевание, исследуется костный мозг (стернальная пункция или трепанобиопсия).
Параллельно проводятся обследования, исходя из жалоб больного и симптомов заболевания (рентгенограмма органов грудной клетки или придаточных пазух носа, УЗИ почек, МРТ пораженных суставов и т. д.).
Совокупность полученных данных позволяет в короткие сроки выявить причину лейкоцитоза и устранить ее.
Лечение
В случае инфекционных заболеваний назначаются антибактериальные, противопаразитарные или противовирусные препараты.
При аутоиммунных поражениях назначаются НПВС, гормональные препараты, цитостатики.
Онкогематология требует химиотерапевтического лечения, а в случае неэффективности его, трансплантации костного мозга.
Прогноз при лейкоцитозе напрямую зависит от заболевания, его вызвавшего.
Видео
Фото: Depositphotos
