Значение фермента
Лейкоцитарная эстераза — это вещество, которое содержится в цитоплазме белых клеток крови. Лейкоциты отвечают за защиту организма от инфекции. С помощью эстеразы белые клетки разрушают бактерии. Этот процесс называется фагоцитозом. Он происходит везде, где инфекция попадает в организм.
Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка - это фермент белых клеток крови
Появление эстеразы в моче
Когда бактерии проникают в почки или мочевой пузырь, наблюдается массивное скопление лейкоцитов в этих органах. Белые клетки крови разрушают бактерии, но при этом погибают и сами. Из них выходят ферменты, которые можно потом обнаружить в крови или моче. Смесь погибших лейкоцитов и бактерий называется гноем.
По этой причине лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка повышается. Ее уровень растет при бактериальных заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочеточников. Уровень эстеразы может быть повышен у ребенка на фоне инфекционных заболеваний организма. Но эстераза может быть повышена ложноположительно.
Ложноположительный результат
Ложноположительный результат может наблюдаться при неправильном сборе мочи, в том числе отсутствии гигиенических мероприятий перед процедурой.
Патологические причины
Чаще рост эстеразы связан именно с заболеваниями мочеполовых органов:
- пиелонефрит;
- абсцесс почки;
- цистит;
- уретрит.
Все эти болезни вызваны бактериальной флорой, поэтому в очаг воспаления активно стекаются лейкоциты. Они разрушают бактерии и в мочу выделяется эстераза.
При вирусных заболеваниях эстераза не повышается. Вирусы проникают внутрь клетки и лейкоциты не могут распознать их.
Пиелонефрит — это воспаление чашечек, лоханок и паренхимы почки. Заболевание проявляется повышением температуры и болью в области поясницы. Провоцируется переохлаждением. Абсцесс — это гнойник в почке. Он образуется из-за попадания микробной флоры. Участок почки разрушается и покрывается капсулой. Для заболевания характерна высокая температура, боль в пояснице, тошнота и рвота.
При цистите воспаляется мочевой пузырь. провоцирующим фактором инфекционного воспаления может стать переохлаждение. Проявляется частым и болезненным мочеиспусканием. Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. В детском возрасте нередко развивается из-за недостаточного соблюдения личной гигиены. Во время мочеиспускания у ребенка возникает боль и жжение в уретре.
Эстераза может обнаруживаться в виде следов в моче, если анализ был взят неправильно или воспаление только начинается
Правила забора мочи для анализа
Чтобы получить достоверный результат, мочу нужно собрать правильно. В аптеке нужно приобрести специальный стерильный контейнер. Обычная тара, даже чисто вымытая, может содержать на стенках бактерии.
У грудных детей для сбора мочи используют мочеприемник. Его приклеивают в области промежности. Когда ребенок помочится, жидкость сливают в стерильную банку. Дети постарше могут помочиться в контейнер самостоятельно.
Малыша перед сбором мочи нужно тщательно подмыть. Девочек подмывают спереди назад. Мальчикам моют половой член. Сбор мочи без гигиенических мероприятий приведет к ложному слабоположительному результату. Для исследования берут среднюю порцию. Малыш начинает мочиться в горшок, затем подставляют баночку и набирают немного жидкости. Последняя порция тоже отправляется в горшок.
Получаемые результаты
Лейкоциты могут присутствовать в моче в небольшом количестве, это не считается патологией. Допустимое число белых клеток — до 1000 на 1 мл мочи. Лейкоциты достаточно хрупкие и в анализе мочи быстро разрушаются. Определение их не всегда является достоверным критерием тяжести заболевания.
Лейкоцитарная эстераза более стойкая. По ее количеству можно судить об уровне лейкоцитов и выраженности воспаления. Лаборанты отмечают содержание эстеразы крестиками:
- один крестик означает, что были обнаружены только следы в моче, воспаление незначительное;
- два креста свидетельствуют о содержании лейкоцитов более 1000 в 1 мл мочи, это активное воспаление;
- три креста означают значительное воспаление гнойного характера.
Одновременно с эстеразой анализ мочи выявляет другие вещества, типичные для воспалительного процесса. При пиелонефрите или цистите моча содержит сами бактерии, белок. При абсцессе может выделяться гной. Все обнаруженные примеси указываются в бланке результата анализа.
Определить, повышена ли эстераза в моче, можно только при проведении лабораторных тестов
Методы лечения
Если обнаружена лейкоцитарная эстераза, то, о чем это говорит и какое должно быть лечение, определяет врач. Диагноз ставится на основании симптомов, результатов исследования крови и мочи, УЗИ почек.
Если показатель слабоположительный, у ребенка нет симптомов заболевания почек, рекомендуется понаблюдать за малышом и пересдать мочу. Причина обычно заключается в неправильном сборе мочи. Повторное обследование не выявляет патологии.
Если следов в моче от эстеразы значительно больше, врач предполагает бактериальное воспаление. Лечение включает:
- антибиотики;
- уросептики;
- диуретики;
- витамины.
Ребенку назначают постельный режим, обильное питье. Хирургическое вмешательство применяется редко, при почечных абсцессах.
Профилактика
Предотвратить заболевания почек у ребенка можно при соблюдении профилактических мероприятий:
- правильное питание;
- исключение переохлаждения;
- соблюдение личной гигиены.
Детям со склонностью к почечным заболеваниям рекомендуется ежегодно наблюдаться у нефролога.
Предположить заболевание органов мочевыделительной системы можно, если при обследовании повышены показатели эстеразы. Для подтверждения диагноза врач опирается на имеющиеся у ребенка симптомы, данные других обследований. Лечение проводят соответственно обнаруженному заболеванию.
Читайте также про причины цистита у детей
Видео
