Пожалуй, впервые с начала пандемии мы услышали о том, что в системе здравоохранения разворачиваются дополнительные койки для детей. Заболеваемость COVID среди детей за две последние недели января в столице выросла в 14 раз. Как обстоят дела в целом по России судить пока сложно. Примерно такая же статистика, приходит из США. Например, в первую неделю декабря 2021 года дети с COVID составили примерно четверть от всех пациентов с этим заболеванием.
О том, насколько опасен омикрон и как протекает заболевание у юных пациентов, рассказывает педиатр Европейского Медицинского Центра (ЕМС) Виктория Власова.
Омикрон хуже?
Общественное мнение тут же интерпретировало эти новости таким образом, что штамм омикрон гораздо опаснее для детей, чем все предыдущие. Однако утверждать это так однозначно вряд ли можно.
Во-первых, во многих регионах перестали вводить удаленное обучение в школах, они работают в обычном режиме. Классы, где оказываются дети с диагнозом коронавирус, уходят на карантин, а остальные продолжают учиться. Поэтому нынешнюю ситуацию не стоит сравнивать с 2020 годом, когда все сидели дома и число контактов было минимизировано.
Во-вторых, вакцинация детей в России только стартовала. Думаю, что число привитых детей исчисляется пока что единицами. Поэтому наши дети в ситуации нынешней пандемии – наименее защищенная категория, по которой штамм омикрон ударил в первую очередь.
В-третьих, тут работает такой фактор, как повышенная тревожность за детей. Люди вообще стали внимательнее к здоровью, а уж к состоянию детей внимательнее вдвойне. Может быть, до пандемии на небольшую температуру и легкий насморк у школьника не обратили бы особого внимания – оставили бы ребенка на пару дней дома и все. Теперь же люди предпочитают обратиться к врачу и сделать анализ на COVID.
Так что делать какие-либо выводы об опасности или большей заразности омикрона для юных пациентов надо с учетом этих важных обстоятельств.
Как болеют дети
Основным признаком COVID у взрослых считается потеря обоняния и изменение вкуса. У детей стоит выделить следующие симптомы:
- боль в горле и умеренный кашель;
- лихорадка;
- тошнота, диарея, спазмы в животе;
- конъюнктивит;
- насморк;
- отек и покраснение / посинение пальцев (так называемые «ковидные пальцы»).
Если же ребенок грудной, то у него может появиться так называемое «стонущее дыхание» (когда усиленно работают дыхательные мышцы), вздутие живота, малыш может плохо сосать грудь или соску. Дети до года переносят COVID хуже, чем новорожденные. Они плохо спят, срыгивают после еды, прижимают ножки к животу, у них может начаться диарея или рвота.
Но эти симптомы относятся к COVID в целом, независимо от штамма. Среди специфических признаков омикрона можно назвать появление сыпи, что отмечается примерно в 15% случаев. Также он отличается коротким инкубационным периодом – от 2 до 7 дней.
Последствия COVID детей
При COVID тяжелая пневмония у детей развивается редко, зато чаще появляется бронхиолит (воспаление нижних дыхательных путей), потому что бронхи ещё сравнительно узкие. Некоторые педиатры отмечают, что такое осложнение характерно как раз для штамма омикрон, а вот поражения пищеварительной системы больше характерно для штамма дельта. После перенесенного заболевания у детей в редких случаях развивается мультисистемный воспалительный синдром, когда поражается сразу несколько систем организма (повышается температура, может отмечаться кислородная недостаточность и т.д.).
Но в целом хотелось бы успокоить родителей – в большинстве случаев у детей заболевание протекает легче, чем у взрослых. Это объясняется тем, что в органах дыхания у них меньше АСЕ2-рецепторов, с которыми связывается коронавирус. Дети реже страдают хроническими заболеваниями, которые усугубляют течение коронавируса. Врачи также предполагают, что дети чаще, чем взрослые, болеют простудами и ОРВИ, и у них есть иммунитет к этим заболеваниям, который может помогать им легче переносить и COVID.
Что делать, если вы думаете, что у ребенка COVID?
Мы хорошо понимаем, что сегодня любое недомогание у ребенка воспринимается как COVID. Однако родителям не стоит впадать в панику. В первую очередь, нужно изолировать больного ребенка. Особенно важно это сделать, если в одной квартире с вами живут пожилые родственники.
Затем надо сдать ПЦР (но не анализ на антитела). Это можно сделать и в поликлинике, куда вы идете, если в целом состояние ребенка удовлетворительное. Если же самочувствие плохое, то вызовите врача на дом. Сдать ПЦР можно в коммерческом медицинском центре, все они сейчас передают данные в единую информационную систему.
Когда бить тревогу
Мы рекомендуем родителям всегда помнить о тревожных сигналах, которые свидетельствуют о том, что ребенку пора вызвать «скорую помощь». Эта рекомендация, кстати, актуальна не только при COVID.
- Высокая температура держится больше трех дней.
- Боли в груди, тахикардия (учащенное сердцебиение).
- Снижение сатурации (насыщения крови кислородом) до показателей ниже 95%. Измерять сатурацию можно с помощью компактного прибора, делать это легко и в домашних условиях.
- Отказ ребенка принимать пищу и пить, выраженная вялость, сниженные реакции.
Помните, что COVID может тяжело протекать у детей до года. Следите за их состоянием: у малышей коронавирус вызывает рвоту и диарею, а значит, может начаться обезвоживание. Сразу вызывайте скорую помощь, если вы заметили:
- судороги;
- повышение температуры выше 39°С;
- обильную диарею или постоянную рвоту;
- затрудненное дыхание;
- примеси крови в кале.
Лечить ребенка при COVID нужно так же, как вы лечили бы ОРВИ: обильное питье, жаропонижающие при высокой температуре, симптоматическая терапия, чтобы смягчить кашель, боль в горле, снять заложенность носа. Также следуйте всем рекомендациям врача.
Фото: Pexels
