Кальций является одним из важнейших элементов, участвующих в обменных процессах в организме человека. Он составляет структурную основу костной ткани и зубной эмали, участвует в процессах свертывания крови, обеспечивает правильность нервно-мышечной передачи, тем самым регулируя процесс мышечных сокращений и сосудистый тонус, является стабилизатором клеточных мембран и имеет противоаллергическое действие.
Кальций находится в организме человека в двух состояниях: в костной ткани и в кровотоке. Регулируется обмен кальция в организме паратгормоном (гормоном паращитовидных желез) и витамином D.
Нормы кальция в крови
Нормы содержания кальция в крови строго регламентированы. Любое отклонение от них ведет к негативным последствиям для здоровья человека.
Гипокальциемия — снижение общего кальция ниже 1,87 ммоль/л, а ионизированного — ниже 1,07 ммоль/л. Встречается в клинической практике довольно часто. Незначительное отклонение от нормы может не давать никакой субъективной симптоматики, тогда как значительное снижение может создавать серьезную угрозу для здоровья и даже для жизни, особенно если речь идет о детях младшего возраста.
Причины
Ожидать гипокальциемию можно в следующих случаях, при:
- несбалансированном и скудном питании (диеты, неподходящая по возрасту пища, если речь идет о детях);
- нарушении всасывания кальция в кишечнике вследствие заболеваний пищеварительной системы;
- избыточном выведении кальция через почки в связи с заболеваниями органов мочевыделительной системы (различные нефриты) или в связи с длительным или неконтролируемым приемом мочегонных препаратов;
- гипопаратиреозе — нарушение работы паращитовидных желез, ведущие к снижению выработки паратгормона или же нарушению чувствительности к нему органов — мишеней;
- иных эндокринных патологиях (в частности, заболевания щитовидной железы), приводящие к нарушению кальциевого обмена в организме;
- гиповитаминозе D. Данная патология является одной из самых основных проблем у жителей северных малосолнечных регионов. Особенно серьезно от дефицита витамина D страдают беременные женщины и грудные дети. Именно дети первых месяцев и лет жизни подвержены рахиту — заболеванию, развивающемуся при недостаточности витамина D, который проявляется неврологическими нарушениями, расстройствами пищеварения, деформациями костной ткани, а в тяжелых случаях приводит к нарушению дыхания;
- избыточном содержании кальция в костной ткани.
Клинические проявления гипокальциемии в основном обусловлены нарушением нервно-мышечной передачи и, стало быть, возникающими вследствие этого локальными судорогами га фоне полностью сохраненного сознания (пальцев рук, мышц предплечий и плеч, губ, век и т. д.), спазмом гортани, болями в животе, головными болями по типу мигреней, нарушениями ритма сердца и спазмом коронарных артерий.
Хроническая нехватка кальция неминуемо приводит к остеопорозу — снижению плотности костной ткани и ее повышенной хрупкости.
Диагностика
Диагностика данного нарушения обычно не вызывает затруднений — достаточно обычного биохимического анализа крови. Однако после выявления гипокальциемии необходимо провести поиск причин, ее вызвавших.
Для этого исследуется кровь на уровень гормона паращитовидной железы, проводится ее УЗ-обследование, определяется уровень витамина D.
Если требуется дальнейшая диагностика, то производятся исследования почек, пищеварительной системы, щитовидной железы.
Лечение
Незначительные отклонения кальция от нормальных цифр можно скомпенсировать диетой и приемом препаратов кальция, магний и витамина D внутрь.
Острая гипокальциемия нуждается в лечении в условиях палаты интенсивной терапии. Внутривенное введение больших корректирующих доз кальция требует постановки центрального катетера из-за раздражающего действия вещества на стенки периферических сосудов. Помимо этого, производится поддержка сердечной деятельности, назначаются антиаритмические препараты.
Прогноз при гипокальциемии напрямую зависит от возраста пациента (маленькие дети тяжелее переносят нарушение), цифр кальция и основного заболевания, вызвавшего данную проблему.
Обычно при своевременно начатом лечении состояние больного быстро возвращается к норме.
Видео
Фото: Depositphotos
