Нервно артритический диатез у детей может быть врождённым или приобретенным
Особенности нервно-артритического диатеза у детей
Патология имеет несколько форм проявления: спастический, неврастенический, кожный или метаболический синдром. Клиническая картина заболевания зависит от его формы, в большинстве случаев сопровождается повышенным тонусом центральной нервной системы, расстройством работы кишечника, рвотой.
Нервно-артритическая форма диатеза составляет не более 4% от всех форм детских диатезов. Заболеванию в равной степени подвержены оба пола, но осложнения диагностируются чаще всего у девочек.
Причины патологии
Причиной развития заболевания может быть унаследованная патология обмена веществ или перекос в питании матери во время беременности или ребенка в первые годы жизни.
Генные поломки, провоцирующие нарушение метаболизма мочевой кислоты и пуринов, отягощают семейный анамнез ребенка такими заболеваниями:
- неврастения;
- калькулезный холецистит;
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- невралгия.
Приобретенная форма диатеза проявляется вследствие преобладания в рационе матери или ребенка белковой пищи животного происхождения.
В зарождении и развитии нервно-артритического диатеза основным фактором является гиперурикемия – состояние, при котором в крови отмечается повышенное содержание мочевой кислоты. В результате оказывается негативное влияние на работу нервной системы, возникают отложения кристаллизированных уратов в капсулах суставов и органах мочевыводящей системы.
Симптомы заболевания
Симптомы заболевания зависят от его клинической формы
Первая симптоматика НАД проявляется уже на втором месяце жизни младенца. Ребенок может плохо кушать и спать, появляется расстройство стула. По мере роста появляются пролемы с весом -- дистрофия или, напротив, ожирение. Чрезмерные отложения жира фиксируются преимущественно у девочек. Характерное проявление НАД - умеренно гипотрофированные лимфатические узлы всех групп.
Перечень симптомов в зависимости от синдрома НАД:
1. Неврастенический синдром. Самый распространенный, диагностируется в 85% случаев. Характерные проявления:
- нарушение сна;
- лабильность нервной системы и эмоциональной сферы;
- тревожность, пугливость, беспокойство;
- опережающее возрастную норму развитие центральной нервной системы;
- плохой аппетит;
- вегето-сосудистая дистония;
- логоневроз;
- тики;
- энурез;
- аэрофагия;
- психогенная рвота и кашель.
Такие дети могут начать говорить и читать раньше сверстников, активно познавать мир, демонстрировать хорошую память, внимание.
2. Метаболический синдром. Характеризуется наличием следующих симптомов, сменяющих друг друга:
- болезненность мелких суставов рук и ног, нарастающая ночью;
- дизурия, сопровождающаяся тупой болью в поясничном отделе;
- резкий приступ неукротимой ацетонемической рвоты на фоне стресса, погрешности в питании или перенапряжения, которая может приводить к обезвоживанию организма, реже - судорогам.
Продолжительность такого приступа может достигать 36 часов.
3. Аллергическо-дерматический синдром. Характеризуется появлением зудящей сыпи на коже. Могут присоединиться такие симптомы:
- экзема;
- крапивница;
- астматический бронхит;
- нейродермит;
- навязчивое чихание и кашель на фоне острой респираторной вирусной инфекции
4. Спастический синдром. Основные признаки:
- бронхообструкция;
- бронхиолит;
- колиты;
- колики;
- запор;
- мигрень;
- гипертония.
К общим признакам патологии можно отнести субфебрилитет и гиперосмию.
Диагностика патологического состояния
Обследование пациента включает в себя сбор семейного анамнеза, в ходе которого устанавливается наличие расстройств метаболизма у ближайших родственников и ранних симптомов нервно-артрического диатеза у ребенка. Осмотр педиатра позволяет выявить признаки повышенного тонуса, несоответствие фактического веса возрастным нормам, наличие кожных высыпаний и запаха ацетона из ротовой полости.
Проведение лабораторных и инструментальных исследований играет основную роль в постановке диагноза. В анализе крови отмечается изменение клеточного состава, повышение скорости оседания эритроцитов, снижение числа эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов и концентрации глюкозы, метаболический ацидоз, ацетонемия.
Чем выше компенсаторные возможности организма пациента, тем меньшее отклонение от нормы будут иметь анализы крови.
Анализ мочи при нервно-артритическом диатезе показывает наличие белка и солей уратов, высокое содержание эритроцитов.
В зависимости от формы НАД к перечисленным отклонениям анализов могут добавляться иные перекосы в составе крови и мочи.
Дифференциальная диагностика патологии проводится методами ультразвукового исследования и рентгенографии. Исключать следует такие заболевания:
- спазмофилия;
- невроз любого генеза;
- ревматизм;
- синдром ММД;
- туберкулез;
- холецистит;
- пиелонефрит;
- синдром Леша-Нихена;
- панкреатит.
Для диагностики и терапии заболевания следует обратиться к врачу-педиатру.
Лечение НАД
Лечение заключается в диете и снижении психоэмоциональной и физической нагрузки
В основе терапии заболевания лежит снижение психоэмоциональной и физической нагрузки и организация правильного диетического питания.
Купирование ацетонемического криза проводят отпаиванием чистой питьевой или минеральной водой, солевыми растворами, 5% глюкозой, препаратами, восстанавливающими печент, витаминами группы В.
Перед проведением оральной регидратации или, в тяжелых случаях пациенту показана очистительная клизма.
При ацетонемической рвоте требуется коррекция кислотно-щелочного баланса в организме и профилактика обезвоживания.
Диета
Низкобелковая диета ребенка должна состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов, круп. В рационе питания должно быть минимум мясных, рыбных, жареных, копченых, жирных блюд, бульонов, холодца и кондитерских изделий.
Во время лечения следует полностью исключить из рациона малыша кофеин, крепкий чай, шоколадные и содержащие какао продукты, соленья, пряности, колбасы, грибы, консервы, зеленый горошек, щавель, цветную капусту.
В вечернее время ребенка следует кормить гречей, овсянкой, картофелем, овощами.
Немаловажным при соблюдении диеты является режим питания. Следует организовать 5 приемов пищи в день, в одно и то же время каждый день.
Профилактические мероприятия и прогноз
Женщина на этапах планирования и вынашивания беременности должна уделять внимание своему рациону, избегать нарушений в питании, потреблять больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
Основой профилактики НАД у детей является соблюдение рационального режима дня, включающее в себя ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 9-11 часов в зависимости от возраста, физические упражнения, закаливающие процедуры.
Рекомендуется избегать сезонных авитаминозов, насыщать организм ребенка всеми необходимыми витаминами и минералами.
Не менее важен эмоциональный настрой малыша. Следует исключить любые психотравмирующие ситуации, стрессы, конфликты, психологические нагрузки, ребенок должен расти в спокойной, доброжелательной обстановке.
При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех предписаний прогноз для дальнейшей жизни благоприятный, но полностью избавиться от недуга невозможно. Кроме того на его фоне нередко возникают такие заболевания:
- подагра;
- ожирение;
- болезни мочевыводящей системы;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- артрит.
Пациент с диагностированным нервно-артрическим диатезом обязательно должен находиться на контроле врача, своевременно сдавать анализы и проходить обследования. Чем раньше будут обнаружены признаки сопутствующих заболеваний, тем выше шансы на их купирование и лечение.
Семьи, в анамнезе которых имеются патологии обмена веществ, обязательно должны посетить генетика перед планированием беременности. Только профилактика и своевременная диагностика состояния способны предотвратить развитие недуга и его опасных осложнений.
Читайте далее: причины развития аллергического диатеза у детей
Видео
