Водянка яичка у новорожденных встречается в 9% случаев
Особенности патологии
Образование водянки яичка у детей, или гидроцеле, связано с неполным формированием мужского органа. Мошонка плода формируется из влагалищного отростка. По мере развития малыша он опускается, а соединительный канал с брюшиной полностью зарастает. Но если этого вовремя не произошло, мошонка начинает наполняться биологической жидкостью. Такая форма врожденного заболевания называется сообщающейся.
Но возможен также и изолированный вид патологии. В этом случае происходит нарушение процесса выработки и всасывания биологической жидкости внутри мошонки, которая необходима для свободного перемещения яичка в ней. Она начинает накапливаться, что и провоцирует образование дефекта.
При диагностировании заболевания у новорожденного врачи рекомендуют повременить с лечением, так как болезнь может пройти самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства.
Приобретенная форма развивается в результате перенесенного простудного или инфекционного заболевания, а также травмы мошонки.
Причины
Патология образуется под действием провоцирующих факторов. Они могут отличаться в зависимости от формы заболевания.
Основные причины врожденного недуга.
- Употребление лекарственных средств во время беременности, нарушающих внутриутробное развитие плода.
- Вредные привычки матери (алкоголь, курение).
- Предрасположенность на генетическом уровне.
- Краснуха в период вынашивания малыша.
Основным фактором образования водянки у новорожденного являются преждевременные роды. На фоне этого у плода соединяющий канал между брюшиной и мошонкой не успевает полноценно закрыться, что и приводит к накоплению жидкости.
Приобретенная форма гидроцеле отличается изолированным механизмом развития. В этом случае специалисты выделяют следующие механизмы формирования дефекта:
- травма мошонки;
- недавно перенесенные инфекционные, вирусные, простудные заболевания;
- перекрут яичка;
- поражение лимфоузлов;
- воспаление яичка и придатков;
- осложненная сердечно-сосудистая недостаточность;
- последствия хирургического вмешательства.
Водянка, сформированная под влиянием сопутствующих факторов, способна самостоятельно ликвидироваться после устранения основного заболевания. Но в течение всего этого периода малыша должен регулярно наблюдать врач, чтобы отследить динамику развития заболевания.
Симптомы
Обнаружить дефект можно при визуальном осмотре мошонки. Изначально водянка проявляется в виде небольшой припухлости с одной или двух сторон. Нажатие на воспаленный участок не вызывает дискомфорта у малыша. По мере развития патологии симптоматика становится более выраженной и болезненной.
Характерные признаки осложненной формы заболевания:
- значительное увеличение мошонки;
- ощущение тяжести и дискомфорта в области полового члена;
- общее недомогание, слабость;
- тошнота;
- озноб;
- приступы рвоты;
- покраснение мошонки;
- повышенная температура.
Эти симптомы часто проявляются у подростков. В этом возрасте дети зачастую стесняются рассказать о своей болезни, что значительно осложняет ситуацию. Стоит объяснить насколько опасно промедление в таких ситуациях.
При появлении тревожных признаков взрослые должны незамедлительно показать ребенка врачу.
Последствия
Осложненная форма заболевания приводит к нарушению циркуляции крови в мошонке, так как образовавшийся запас органической жидкости оказывает давление на семенные протоки. В итоге яичко перестает получать полноценное питание, что может привести к его атрофии.
Наиболее опасные последствия водянки:
- нарушение сперматогенеза;
- гормональный сбой;
- бесплодие.
Хроническая форма патологии является основной причиной дисфункции яичка. Нарушение обменных процессов в мошонке на протяжении длительного периода времени приводит к тому, что орган теряет свою работоспособность. Это грозит бесплодием. В этом случае проводится удаление атрофированного яичка. Восстановить функцию выработки сперматозоидов в возрасте половой зрелости уже не удастся.
Наиболее болезненным осложнением запущенной формы водянки яичка является отмирание семенников, что запускает механизм их гниения. Это может привести к заражению крови.
Может ли водянка спровоцировать развитие других заболеваний? Согласно статистике, она приводит к инфекционному поражению органов мочеиспускательной и репродуктивной систем. Также возможно развитие других осложнений, таких как снижение потенции, преждевременная эякуляция. Но обнаружить эти нарушения можно только после полового созревания мальчика, когда активизируется выработка половых гормонов в его организме. Этот период приходится на возраст 11–14 лет.
Бытует мнение, что такая патология приводит к появлению варикоцеле, но эти заболевания не имеют ничего общего, несмотря на идентичную симптоматику. Специалисты допускают, что образование водянки может создать благоприятные условия для развития варикоза венозного узла мошонки, но не является его основной причиной.
Диагностика
Диагностирование дефекта у новорожденного
Диагностика гидроцеле включает несколько основных этапов. Дефект можно выявить при визуальном осмотре, который делает уролог или хирург. Врач также проводит опрос, сбор анамнеза, что позволяет определить стадию развития болезни.
Осмотр проводится в положении лежа и стоя. Это необходимо для определения типа дефекта – изолированного или сообщающегося. В дальнейшем врач прощупывает мошонку для выявления грушевидного эластичного уплотнения, верхний конец которого упирается в паховый канал, что подтверждает предположительный диагноз. Также применяется диафоноскопия для просвечивания мошонки. Этот метод помогает выявить наличие опухоли внутри органа.
Дополнительные методы диагностики:
- УЗИ – помогает точно определить тип гидроцеле, объем жидкости внутри органа, состояние яичка и наличие сопутствующих осложнений;
- УЗДГ сосудов поврежденного органа – проводится с целью окончательного подтверждения или опровержения диагноза;
- анализ мочи, крови – характеризует общее состояние организма ребенка.
На основании полученных данных врач определяет степень тяжести заболевания, а также необходимость проведения процедуры по откачиванию жидкости и восстановлению функциональности яичка.
Лечение
Терапия водянки яичка напрямую зависит от формы и типа заболевания. При врожденном дефекте специалисты придерживаются выжидательной тактики, так как устранить его способен сам организм. Поэтому родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний и нарушений пищеварительного тракта. Это связано с тем, что кашель, чихание и приступы рвоты провоцируют прилив жидкости к мошонке на фоне повышения внутрибрюшного давления.
В случае приобретенной формы гидроцеле назначается терапия основного заболевания, спровоцировавшего образование водянки. Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных средств, а также противовирусных и антибактериальных препаратов.
Хирургическое вмешательство
Своевременное лечение полностью устраняет проблему
Одним из методов терапии является хирургическая операция. Она проходит под общим наркозом. Перед хирургическим вмешательством проводится анализ крови и мочи, что помогает определить общее состояние организма. За 6 ч до проведения процедуры ребенок не должен есть и пить.
Длительность процедуры – 40 мин. По окончанию на область раны накладывается пузырь со льдом, после чего врач дополнительно применяет подвешивающую повязку, суспензорий.
Показания к проведению:
- образование паховой грыжи и повышенный риск ее ущемления;
- стремительное разрастание водянки;
- постоянное ощущение дискомфорта и болезненности в пахе;
- вероятность инфицирования.
Ребенка отпускают домой с мамой через несколько часов после процедуры. Первое время раны рекомендуется обрабатывать антисептиком после каждой смены подгузника.
Во избежание осложнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- малышу нужен покой, поэтому активные игры нужно исключить;
- нельзя трогать рану руками, чтобы исключить инфицирование и кровотечение;
- мыть ребенка нужно аккуратно, чтобы вода не попала на воспаленный участок.
При своевременном обращении физических дефектов после перенесенной операции не остается. Отечность полностью уходит, а ткани стягиваются. Шов проходит по линии соприкосновения мошонки и лобка, поэтому практически незаметен.
Водянка яичка является заболеванием, которое подлежит обязательному лечению. Игнорирование симптомов может привести к значительным осложнениям и даже бесплодию. Поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью при малейшем подозрении на патологию. Постоянный контроль со стороны опытных специалистов поможет исключить вероятность ухудшения ситуации.
Смотрите далее: варикоцеле у детей
Видео
