Как лечится вирусный гепатит В и как избежать заражения

Гепатит В - опасное инфекционное заболевание печени, которое широко распространено и вызывает тяжелые последствия: инвалидность и даже летальный исход. Способов полного излечения современная медицина предложить пока не может, поэтому каждому человеку нужно знать, как уберечь себя, распознать признаки заболевания, и что предпринять в случае заражения.

Что такое вирусный гепатит В

Что такое гепатит В

Относится к группе инфекционных заболеваний, возбудителями которых считаются гепаднавирусы. Болезнь впервые обнаружена и описана в 60-е годы прошлого века. С тех пор в мире вирусным гепатитом В (ВГВ) переболели почти 2 миллиарда человек, умерли более 900 миллионов и около 400 миллионов на сегодняшний день являются вирусоносителями. Инфекция распространяется быстрее, чем ВИЧ, возрастная группа риска находится в диапазоне от 18 до 39 лет.

 

Вирус этой формы гепатита необычайно устойчив:

• при кипячении не погибает в течение 1 часа;
• при заморозке сохраняется несколько лет;
• при комнатной температуре около недели не теряет способность заражать человека.

 

Вирус быстро погибает под воздействием формалина, хлорамина, перекиси водорода.

Как передается

 

Вирусом гепатита В можно заразиться:

1. При половом контакте. Особенно рискуют люди, практикующие беспорядочные гомосексуальные и гетеросексуальные отношения, пользующиеся услугами представителей секс-индустрии.
2. Применяя нестерильные шприцы. Это касается медицинских учреждений или лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
3. Используя недостаточно обработанные инструменты для проведения медицинских, зубоврачебных процедур.
4. Во время переливания крови от донора, если предварительно не было проведено исследование крови на инфекции. Опасность многократно возрастает, если требуется повторное переливание крови или ее препаратов.

Возможно заражение новорожденного от матери. Этот путь заражения называется вертикальным, к счастью он встречается редко. Вероятность заражения ребенка повышается при наличии у матери активной формы заболевания или острой формы гепатита в последнем триместре, а также ВИЧ-инфекции. Болезнь не передается с молоком при кормлении.

Имеется опасность заражения, если наносить татуировки, проходить сеансы иглоукалывания, прокалывать уши без тщательной стерилизации инструментов.

Заражение практически всегда происходит при контакте с зараженной вирусом кровью. Ситуация усугубляется тем, что в половине случаев выявить источник заражения не удается. Вирус также передается при контакте кожи и слизистых с инфицированной кровью, слюной, семенной жидкостью, вагинальными и менструальными выделениями.

 

Гепатит В часто встречается у больных ВИЧ-инфекцией. Во всем мире около 3 миллионов людей имеют одновременно ВИЧ и ВГВ. Распространенность гепатита у ВИЧ-инфицированных достигает 7,5%.

Зная, как передается вирус, можно уберечь себя от заражения

Как проявляется заболевание

 

Очень часто человек даже не подозревает о наличии у себя гепатита В. Самочувствие не меняется, никаких внешних признаков не наблюдается. Инфекцию обнаруживают случайно при проведении анализов на выявление других инфекций, например, гепатита С.

При остром течении первые признаки начинают проявляться через 2-4 месяца, иногда инкубационный период длится до полугода, все это время происходит адаптация и размножение вируса.

Самыми частыми симптомами считаются:

• незначительное повышение температуры;
• суставные боли;
• общая слабость;
• рвота, тошнота.

Могут присоединяться некоторые из следующих симптомов: сыпи, увеличение печени и селезенки. Моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается, наблюдаются абдоминальные боли.

Затем появляется желтуха, кожа и белки глаз приобретают характерный цвет. С этой стадии заболевания состояние пациента начинает улучшаться. Острые симптомы постепенно исчезают. Иногда острая форма вызывает печеночную недостаточность, которая заканчивается смертью пациента.

 

 

При проведении анализов обнаруживается 8-10-кратное увеличение билирубина.

 

Вирусный гепатит может протекать в следующих трех формах:

1. Легкой.
2. Среднетяжелой.
3. Тяжелой.

Четвертая форма гепатита – фульминантная, которая развивается молниеносно. Она считается самой тяжелой, ее результатом становится обширный некроз печеночной ткани с последующей смертью пациента.

Для больного также опасен хронический гепатит. При этом появляется повышенная слабость, человек не находит сил выполнять простые бытовые действия. На поздних стадиях присоединяются следующие проявления:

• появляется желтуха;
• моча темнеет;
• печень и селезенка увеличиваются;
• пациент стремительно теряет вес;
• появляются сосудистые звездочки, кровоточивость;
• ощущается зуд кожи.

Хронический гепатит проявляется сильной слабостью, желтухой, изменением цвета мочи

 

Острая форма не всегда переходит в хроническую. Имеет значение возраст пациента. Например, при заражении вирусом до достижения 6 лет хроническое заболевание развивается в 30-50% случаев. У детей в первые 12 месяцев жизни этот показатель составляет 80-90%.

У взрослых пациентов возможность развития хронического заболевания не превышает 5%. Цирроз или рак могут развиться у 20-30% хронических больных.

Лечение и диагностика

 

Вначале требуется дифференцировать гепатит В от других видов заболевания. Для этого производятся лабораторные исследования крови пациента на присутствие поверхностного антигена гепатита В – HbsAg. Эти анализы также помогают различить острую и хроническую формы.

При острой форме гепатита проводятся мероприятия, направленные на поддержание нормальной жизнедеятельности человека, назначается особая диета для восполнения питательных веществ и жидкости, утерянной в результате рвоты и диареи.

Если болезнь проходит без желтухи, в субклинической форме, она приобретает хронический характер. Для лечения хронических больных назначаются пероральные противовирусные средства.

 

 

Терапия направлена на замедление развития цирроза, сокращение вероятности заболевания раком печени, увеличение выживаемости.

 

Эффективное лекарство для этой формы гепатита – это Тенофовир или Энтекавир. Этот препарат подавляет вирус, не вызывает лекарственной устойчивости, негативных последствий от приема не наблюдается. Дневная доза – 1 таблетка.

Полностью избавиться от гепатита не представляется возможным, терапия направлена на подавление вируса, но облегчить течение болезни под силу каждому больному. Для этого требуется:

• соблюдать рекомендации врача;
• придерживаться режима;
• наладить правильное питание;
• избегать психоэмоциональных нагрузок;
• принимать назначенные врачом препараты для нормализации внутриклеточных обменных процессов в печени.

Лечение не прекращается всю жизнь. Базисная терапия подразумевает прием противовирусных препаратов под строгим врачебным контролем. Обычно это несколько длительных курсов терапии.

Лечение направлено на подавление вируса гепатита и повышение качества жизни больного

 

Гепатиты вызывают функциональные и воспалительные нарушения в желчных путях, которые возможно устранить с помощью лекарственной терапии. В мире много мест, где доступ людей к диагностике и лечению невозможен или затруднен. Поэтому в большинстве случаев к врачам обращаются уже на поздней стадии заболевания.

Эти факторы вызывают долгосрочные осложнения: цирроз, гепатоклеточную карциному. При недостаточном лечении больные погибают через 2-6 месяцев после выявления этих заболеваний. В более развитых странах жизнь больного продлевается на несколько лет путем хирургических операций и химиотерапии.

 

Иногда при молниеносном гепатите развивается массивный некроз тканей, что приводит к печеночной коме и смерти 9 пациентов из 10.

Прививка от гепатита В

 

Болезнь, ставшую угрозой для всего человечества, в том числе для медицинских работников, возможно остановить путем вакцинации. В 1982 году учеными была разработана безопасная вакцина, эффективность которой составляет 95%.

Здоровому человеку вводится моновалентная или комбинированная вакцина. Практикуются две схемы вакцинации:

1. Трехдозовая. Сразу после рождения вводят первую дозу, вторую и третью – совместно с прививкой АКДС.
2. Четырехдозовая. Первая доза – сразу после рождения, последующие - совместно с другими по графику регулярной вакцинации.

Эти схемы помогают выработать 95% устойчивость к гепатиту. Защита действует до 20 лет, но с высокой вероятностью она сохраняется на всю жизнь. По этой причине ревакцинация людей, ранее получавших трехдозовую вакцину, не предусмотрена.

Обязательна вакцинация у детей младше 18 лет в регионах с высокой распространенностью заболевания, а также всех людей, относящихся к группам риска:

• пациенты, которым часто вводятся препараты крови, а также диализные больные и проходящие трансплантацию;
• заключенные тюрем;
• наркоманы;
• партнеры и члены семьи больных с хроническим гепатитом В;
• люди, практикующие беспорядочные половые связи;
• медицинские работники;
• люди, посещающие эндемичные районы.

Прививка от гепатита В позволяет выработать 95% устойчивость к вирусу

Профилактика

 

Чтобы не заразиться гепатитом, рекомендуется придерживаться несложных правил, связанных с элементарным соблюдением правил:

• не пользоваться чужими предметами гигиены, например, маникюрными ножницами, зубными щетками, бритвами, так как на них иногда остаются микроскопические остатки и частицы крови;
• следить, чтобы процедура пирсинга или тату проводилась с использованием стерильных приборов;
• избегать незащищенных сексуальных контактов, особенно со случайными партнерами.

Кроме того, при сборе и использовании донорской крови требуется обеспечение ее полной безопасности. На сегодня количество качественной крови составляет 97%. Все шире распространяется правило безопасных инъекций, то есть все потенциально опасные и ненужные уколы исключаются: этот показатель за последние годы снизился до 5%.

Прививка является главным и эффективным методом предотвратить заболевание. ВОЗ рекомендует вакцинировать каждого грудного ребенка сразу после рождения. Это позволило за последние годы значительно снизить уровень заболеваемости в возрасте младше 5 лет: 1,3% против ранее регистрируемых 4,7%.

Проводится разъяснительная работа по практике безопасного секса. Опасность заражения можно уменьшить путем ограничения количества половых партнеров, применения презервативов.

Расширяется масштаб скрининговых мероприятий, оказания своевременной медицинской помощи, проведения лечения.

 

 

Внимание! 28 июля во всем мире известен как день борьбы с гепатитом. Это важно знать, чтобы повысить осведомленность об этом заболевании, путях заражения и способах профилактики.

 

Гепатит В считается одним из самых опасных заболеваний печени, он часто приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Надежных способов излечения современная медицина предоставить не может, поэтому любому человеку нужно помнить о профилактике, периодически проводить биохимический анализ крови, а при возникновении подозрения на заражение обязательно обращаться к врачу.

Видео

Читайте далее: гепатит у детей

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!