Показания для проведения фиброгастродуоденоскопии детям
Еще 10–20 лет назад хронические заболевания органов ЖКТ в раннем возрасте диагностировали крайне редко, однако с каждым годом количество больных детей растет. У многих малышей дошкольного возраста и учеников младших классов уже имеются язвенные поражения органов пищеварения, гастриты и другие опасные патологии.
ФГДС детям проводится при подозрении на серьезные патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Основными показаниями к проведению фиброгастродуоденоскопии, или ФГДС, выступают:
- частые срыгивания после кормления грудным молоком или смесью, регулярные колики и повышенная нервозность;
- постоянная боль в животе невыясненной этиологии, тошнота, рвота, диарея, не связанные с инфекционным заболеванием;
- подозрение на кровотечение из ЖКТ (черный стул или рвота цвета кофейной гущи)
- анемия, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
- дисбактериоз, не поддающийся медикаментозной коррекции;
- плохой набор или вовсе потеря массы тела;
- подозрение на врожденные дефекты строения органов ЖКТ;
- случайное проглатывание инородного тела, представляющее угрозу для здоровья малыша.
ФГДС применяется не только для диагностики, но и для лечения (извлечение инородных тел, прижигание эрозий и т.д.).
С какого возраста можно проводить исследование? При необходимости его делают даже новорожденным.
Как делают фиброгастродуоденоскопию
Фиброгастродуоденоскопия проводится при помощи тонкого зонда, диаметром менее 1 см, который вводится в пищевод, желудок и 12-перстную кишку ребенка. Малышам первого года жизни ФГДС делают через нос, ребятам постарше чаще всего через ротовую полость.
Наконечник прибора оснащен видеокамерой и специальными насадками, позволяющими:
- сделать забор биоматериала для биопсии;
- ввести медикаменты;
- удалить полипы;
- прижечь язву или кровоточащие сосуды.
Подготовка к исследованию включает сдачу анализов и соблюдение диеты.
Анестетики или общий наркоз?
Применение анестезирующих средств при проведении ФГДС нужно не всегда. Если ребенок переносит процедуру относительно хорошо, в использовании дополнительных медикаментов нет необходимости. В отдельных случаях показано применение местных анестезирующих препаратов, которые уменьшают дискомфортные ощущения при введении зонда, а именно:
- снижают чувствительность;
- частично устраняют рвотные позывы.
Действие таких препаратов проходит достаточно быстро и редко вызывает нежелательные последствия. При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций.
Если ребенок вырывается, то без общей анестезии не обойтись, поскольку резкие движения при введении зонда могут привести к травмам слизистых оболочек. С целью успокоения используют внутривенные препараты, которые вводят ребенка в легкий медикаментозный сон.
Под наркозом (общим) исследование проводят редко, поскольку эта манипуляция вызывает много побочных эффектов. Чаще всего его используют при удалении полипов, прижигании язвы и т. п. Этот метод требуется специальной подготовки, включающей более тщательное обследование маленького пациента.
Как будет проводиться ФГДС зависит от возраста ребенка и особенностей его организма.
Перед проведением фиброгастродуоденоскопии родителям рекомендуется объяснить ребенку правила поведения в процедурном кабинете. Это поможет ему легче перенести ФГДС и избавит от необходимости применять лекарственные средства. Ориентироваться на отзывы других людей не стоит - каждый ребенок переносит процедуру по-своему. В последнее время имеется тенденция даже взрослым людям проводить исследование под седацией ( в состоянии медикаментозного сна), благо для этого имеются современные и безопасные препараты.
Видео
Читайте далее: причины и лечение гастродуоденита у детей
