Характер выделений после родов, возможные отклонения

,
Педиатр, Автор статей

Практикующий врач, стаж в педиатрии более 20 лет. 

Узнайте про наш редакционный процесс
педиатр
Обновлено 
Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

По какой причине появляются выделения после родов

Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

выделения после родов

Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

Сколько идут

Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

  1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
  2. Течения беременности.
  3. Особенностей родов.
  4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
  5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
  6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

Как предупредить кровотечение

Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

  1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
  2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
  3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
  4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

Профилактика инфекций

Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

Рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
  2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
  3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
  4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
  5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
  6. Белье использовать хлопковое.
  7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

Патологические послеродовые выделения

В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

  1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
  2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
  3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
  4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
  5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
  6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

Что делать при патологических выделениях

Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

Также интересно: сокращение матки после родов

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Комментарии
Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Софья
Софья
Рязань

Девочки, привет! Всем кто рожал, скажите, пожалуйста, у кого когда заканчивались выделения после родов? Прошел уже 1 мес и 1 неделя, они не закончились(( то заканчиваются, то опять… причём такое ощущение, что месячные… Пошла на приём к гене, сказала, если не пройдут через 2 недели, нужно чистку делать (((
Ююю
Ююю
Санкт-Петербург

2 месяца были

Софья
Софья
Рязань
Ююю 

Спасибо, пока жду, а то уже на панике после врача ...(((

Kristen Stenli
Kristen Stenli
Алиса
2 года
Джанкой

В 7 недель закончились

Софья
Софья
Рязань
Kristen Stenli 

Спасибо, подождём, надеюсь обойдётся

Vst
Vst
Нигде

Неделю были

Софья
Софья
Рязань
Vst 

Быстро у вас закончились ) повезло)

Vst
Vst
Нигде

Очень. Еще шов от эпизио тоже за неделю зажил. Чувствую, если второй раз рожу, то будет всё совсем не так хорошо))

Софья
Софья
Рязань
Vst 

Почему же) все зависит от организма)) мне кажется, что вторые роды сложнее проходят, но это не значит, что восстановление будет дольше)))

Vst
Vst
Нигде

Надеюсь :)

Обезьянка
Обезьянка
Кемерово

У меня закончились через месяц. Потом пару недель ещё шли так что дня 2-3 не идут, потом пару дней идут. В общей сложности месяца полтора. Не больше. Если это важно, было пкс

Софья
Софья
Рязань
Обезьянка 

Спасибо за ответ, немного стало спокойнее, подожду)

Обезьянка
Обезьянка
Кемерово

Сильно не затягивайте тоже.

Аля
Аля
Омск

1,5-2 мес были

Софья
Софья
Рязань
Аля 

Спасибо за ответ) буду ждать тогда)

Аля
Аля
Омск

Все нормально будет )запаха нет? температуры? на это ещё надо внимание обратить

Софья
Софья
Рязань
Аля 

Нет, ничего из перечисленного нет

Надин
Надин
Самара

2 месяца были, потом перерыв в 1-2 недели и пришли месячные

Софья
Софья
Рязань
Надин 

Спасибо за ответ, буду тогда ждать)) может срок ещё не пришёл

Виктория
Виктория
Санкт-Петербург

до 2-х месяцев норма, зачем выскабливания?! Тем более если нет болей и температуры

Софья
Софья
Рязань
Виктория 

Хз, так сказал врач на приёме, меня ее ответ смутил ) спасибо, что успокоили, жду тогда и не загоняюсь, надеюсь пройдут и не придётся никаких мер принимать

Виктория
Виктория
Санкт-Петербург

всё в порядке у вас, конечно не волнуйтесь!

Софья
Софья
Рязань
Виктория 

Спасибо за поддержку! ?

Анна
Анна
Константин
2 года
Владимир

У меня через 4 недели где-то прошли… и через 3 дня начались месячные.

Кристина
Кристина
Волгоград

1,5 месяца

Софья
Софья
Рязань
Кристина 

Спасибо за ответ, значит ещё рано, буду ждать))

Кристина
Кристина
Волгоград

Не переживайте и не накручивайте себе, все восстановится ?

Софья
Софья
Рязань
Кристина 

Теперь уже не буду, спасибо ? успокоили))

Инна
Инна

Выделения после родов идут 41 день!

Инна
Инна

У меня наоборот были скудные выделения, потом вовсе прошли и чистили, через 18 дней после родов

Инна
Инна

Пройдите узи, будет все понятно.

Софья
Софья
Рязань
Инна 

Спасибо за совет, вот собираюсь на УЗИ на днях, хотя выделений намного меньше, почти нет

Светлана
Светлана
Тольятти

Прошло почти 40 дней, выделений почти не было уже как недели две и они должны на спад идти, вчера обнаружила кровь… опять нацепила прокладку ((( знаю не должно быть так, было у кого? Пойду на Узи, испугалась и расстроилась (((
Ириша
Ириша
Киев

Мне прям приказали на УЗИ сходить через месяц после родов. Выделения были 4 дня

Ольга
Ольга
Анна
5 лет
Энгельс

У меня выделений почти не было, в рд дня 3, а потом мазало. После выписки ходила в жк к врачу, она смотрела и сказала матка большая, на узи увидели лохии, хотели на чистку отправить. Поехала ложиться, там посмотрела заведующая и сказала что всё нормально, ложиться нет смысла. После её осмотра пошли выделения 3 дня. Через две недели опять пошла на узи и там уже сказали что всё чисто.

Анютка
Анютка
Алматы

у меня было так -матка не сократилась. кололи антибиотики и окситоцин, грозились чистку сделать если лечение не поможет

Светлана
Светлана
Тольятти
Анютка 

Меня смотрели недавно, говорили хорошо все сократилось

Анютка
Анютка
Алматы

сходите на УЗИ, лишним не будет. а грудью кормите ?

Светлана
Светлана
Тольятти
Анютка 

Да, Гв у нас

Анютка
Анютка
Алматы

тогда должно быть все хорошо у вас. за Счёт гв матка хорошо сокращается .

Светлана
Светлана
Тольятти
Анютка 

Я была у гинеколога неделю назад, говорит хорошо сократилась, все ок.

Человеткин
Человеткин
Сына
8 лет
Самара

Может, монстры?! У меня через месяц пришли.

Светлана
Светлана
Тольятти
Человеткин 

А как узнать? У нас гв

Человеткин
Человеткин
Сына
8 лет
Самара

Даже и не знаю). По идее, должны закончиться, значит, через 3-6 дней).

Леночек
Леночек
Сынок
4 года
Тольятти
Человеткин 

Если разойдутся выделения, значит месячные.

Кломпа
Кломпа
Калуга

Блин, вот и у меня такая же фигня((( прямо совсем совсем чуть, но кровь была вчера несколько раз ((( надо на узи бежать, ещё бы время найти.

Светлана
Светлана
Тольятти
Кломпа 

Ну да, чтобы понимать что это

Чокнутая Карамелька
Чокнутая Карамелька
Котёнок
6 лет
Тольятти

Месячные ? не ? у меня они так и начались ?

Светлана
Светлана
Тольятти
Чокнутая Карамелька 

Я ещё кроверазжижающие колода

Ольга
Ольга
Чудр
1 год 8 месяцев
Тольятти

наверно месячные. мы тоже были на гв и все также начиналось.

Мама
Мама
Лисичка
5 лет
Тольятти

у меня так же было, врач сказала, что месячные пришли… а через несколько дней кровотечение открылось и на чистку(((

Маша Ждунька
Маша Ждунька
Самара

Прям кровь кровь? Или розовая водичка? У меня после кс недель 6 выделения были. То заканчивались, то появлялись. Ну не прям алая кровища, а так чуть чуть

Светлана Волкова
Светлана Волкова
Полина
4 года
Тольятти

У меня было так же.Пошла к гинекологу и сказали что это норм и идти могут 2 месяца.

Женек
Женек
38н
Самара

Ровно 2 месяца шли. Иногда прекращались

НАТАЛЬЯ
НАТАЛЬЯ
Сыночек
8 лет
Доченька
5 лет
Тольятти

Это возможно М. Пришли

Евгения
Евгения
Тольятти

так же было

Светлана
Светлана
Тольятти
Евгения 

Что это в итоге, Жень? МесЯчные? Пипец… прям алая кровь я ещё кроверазжижающие колола

Евгения
Евгения
Тольятти

нет, не они. лохии ещё были. примерно недели две и все закончилось

Солнце
Солнце
малыш
4 года
Краснодар

у меня так было, но не алая кровь, один раз кровт потом помазало и все.

Влада Панфилова
Влада Панфилова
Коломна

У меня также, может политься чуть не алая… но на 2-3 часа потом уже нет… сама сижу переживаю

Светлана
Светлана
Тольятти
Влада Панфилова 

У меня алая, да потом раз и нет ничего

Влада Панфилова
Влада Панфилова
Коломна

Вот вот также… вот не знаю, может сходить к гинекологу

МОРЕ
МОРЕ
Принцесса
3 года
Санкт-Петербург

У меня тоже так было

Светлана
Светлана
Тольятти
МОРЕ 

Сколько дней? Потом что ?

МОРЕ
МОРЕ
Принцесса
3 года
Санкт-Петербург

Больше 2 месяцев, потом просто прекратились. Узи сделала после выделений, все отлично!

Светлана
Светлана
Тольятти
МОРЕ 

Как бы понять, что это вдруг месячные… у тебя прям алые были? Сколько дней?

МОРЕ
МОРЕ
Принцесса
3 года
Санкт-Петербург

Кстати, по узи все отлично!

МОРЕ
МОРЕ
Принцесса
3 года
Санкт-Петербург

Да, алые! Врач сказал, что это не месячные! У меня были в основном после тогда или во время кормления грудью

Светлана
Светлана
Тольятти
МОРЕ 

Ой, блин… все уже закончилось почти и на тебе (

МОРЕ
МОРЕ
Принцесса
3 года
Санкт-Петербург

Тоже было так, не было, не было и пошли

Катерина
Катерина
Виктория
5 лет
Тольятти

Бывает так. Вроде все. А потом чуть -чуть да и идут или мажут

Светлана
Светлана
Тольятти
Катерина 

Я напугана (

Катерина
Катерина
Виктория
5 лет
Тольятти

К гинекологу сходи пусть посмотрит ) в месяц я ходила и в три мес маски брали

Светлана
Светлана
Тольятти
Катерина 

Я была, все круто сказала, матка сократилась

Светлана
Светлана
Тольятти
Катерина 

Не могло же обратно все ?

Катерина
Катерина
Виктория
5 лет
Тольятти

Не не это все норм. Два раза у меня так было .

Светлана
Светлана
Тольятти
Катерина 

Температуру ещё померию вечером, конечно, пока на новой квартире с ребёнком, нет градусника. Думаю либо месячные, либо какие -то остатки. Делали и Узи при выписке и уже была у кого рожала она смотрела и швы снимала, и в жк была неделю назад, типа матка хорошо сократилась

Катерина
Катерина
Виктория
5 лет
Тольятти

Все хорошо у тебя

Светлана
Светлана
Тольятти
Катерина 

Дай Бог

ЖдуЧудо
ЖдуЧудо
Варвара
1 год 1 месяц
Тольятти

У меня три дня после выделений было пусто, а потом пошли месячные дня четыре и теперь пусто, я на гв, на УЗИ врач подтвердила что были именно месячные и в ближайшее время их не должно быть

Марина
Марина
Мелания
4 года
Тольятти

Так же было. Закончились и через неделю-две снова, как месячные. После обоих родов так было

Светлана
Светлана
Тольятти
Марина 

Смотрю, распространённая штука. В итоге не месячные?

Марина
Марина
Мелания
4 года
Тольятти

В первые роды после не было больше ничего. Месячные к году стали восстанавливаться. В этот раз через 22 дня снова мазня дня 3 была и все. Сейчас вот жду что будет дальше)

Vikabaden
Vikabaden
Новороссийск

у меня около 45 дней были, то мажет, то кровь

ChikiTa
ChikiTa
Плюшечка
5 лет
Тольятти

У меня 2 месяца были, то на спад, то снова кровило. Вот такая особенность

фадеева Ирина
фадеева Ирина
Спасибо. У меня выделения шли почему-то неравномерно немного, то уже мазали, то уже мазали, то снова становились красными. По узи все было нормально.