Период ожидания малыша – прекрасное время, но, к сожалению, нередко оно осложняется появлением различных дискомфортных состояний, одним из которых является головная боль. Казалось бы, в самой головной боли нет ничего необычного – ведь большинство людей и без ожидания ребенка периодически испытывают этот неприятный симптом.
При беременности головная боль может быть признаком опасных осложнений, требующих немедленного обращения за помощью к специалистам.
Головная боль на ранних сроках беременности
Голова болит практически у каждой будущей мамы на ранних сроках, особенно если и до беременности ее часто беспокоил этот симптом.
Причиной чаще всего является масштабная гормональная перестройка организма. Помимо головных болей, будущие мамы часто жалуются на повышенную сонливость и утомляемость, быстрые перепады настроения, ухудшение памяти и внимания.
Безусловно, обо всех этих недомоганиях нужно сообщать своему гинекологу во время очного приема. Он проведет несложное обследование (проконтролирует артериальное давление, температуру тела, частоту пульса), и, если его результаты будут удовлетворительными, назначит несложное лечение.
Предотвратить головные боли и прочие неприятные ощущения поможет пересмотр всего образа жизни.
- Оптимизация рациона питания (не допускать переедания, но и не делать больших перерывов между приемами пищи). Необходимо 4-разовое питание с обязательным полноценным завтраком, обедом, полдником и ужином. При необходимости рацион можно дополнить фруктово-молочными перекусами. Всегда в доступе должна быть чистая питьевая вода.
- Соблюдение адекватного режима труда и отдыха. Возможно, нужно говорить с руководством о переходе на более легкий труд и /или об изменении графика работы. Непрерывный 9-10 часовой сон жизненно необходим беременной женщине. По потребности нужно позволять себе еще и кратковременный дневной отдых.
- Регулярная разрешенная физическая активность. Лучше если это будут упражнения на свежем воздухе или длительные прогулки.
Если, несмотря на пересмотр режима дня, головные боли продолжают беспокоить будущую маму, можно воспользоваться разрешенными лекарственными средствами, порекомендованными наблюдающим гинекологом.
К разрешенным относятся следующие препараты:
- Парацетамол: оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Рекомендуется в случаях, когда головная боль вызвана субфебрильной лихорадкой на фоне переносимой ОРВИ, усталостью, недосыпом, сменой погодных условий. Разрешен в минимально эффективных дозировках, начиная с первых недель беременности.
- Ибупрофен: обладает более выраженным и более длительным эффектом, чем парацетамол. Помогает при любых видах боли. Разрешен для разового употребления на любом сроке гестации в минимальных эффективных дозировках, однако в первом и третьем триместрах настоятельно рекомендуется при возможности обходиться другими препаратами.
- Дротаверин (спазмолитик): устраняет спазмы гладкой мускулатуры, незначительно расширяет кровеносные сосуды, обладает слабым антигипертензивным (снижает АД) эффектом. Хорошо помогает при головной боли напряжения.
Если головные боли повторяются часто, доктор может назначить биохимический анализ крови и по его результатам порекомендовать курсовой прием препаратов магния. Его расход повышен при беременности, поэтому часто наблюдается дефицит элемента.
Существенно опаснее головные боли на поздних сроках беременности, особенно, если они сочетаются с отеками и с избыточной прибавкой массы тела.
Головные боли на поздних сроках беременности
Головные боли, отеки и избыточная прибавка в весе вместе или по отдельности могут являться проявлениями такого грозного осложнения беременности, как поздний гестоз (поздний токсикоз, или токсикоз второй половины).
Заболевание может давать о себе знать уже на сроке 16–20 недель, однако у большинства пациенток оно диагностируется позже – примерно на 24– 6 неделе.
Наиболее вероятной причиной возникновения позднего гестоза считается несколько поверхностное прикрепления плаценты к стенке матки, из-за чего нарушается микроциркуляции (кровоснабжения в мелких сосудах).
Это ведет к череде патологических процессов, которые могут приводить к угрожающим жизни состояниям:
- развивается стойкий сосудистый спазм;
- из-за спазма сосудистая стенка становится более проницаемой;
- через сосудистую стенку белки уходят кровеносного русла в ткани, оттягивая за собой и жидкость;
- возникают упорные отеки;
- уменьшается объем циркулирующей крови;
- чтобы компенсировать недостаток жидкости в кровеносном русле организм повышает АД;
- развиваются головные боли, не снимающиеся приемом обезболивающих препаратов. Логично: ведь причина их возникновения совсем в другом.
Подъем АД у пациентки во второй половине беременности выше 140/90 мм рт ст всегда расценивается как гипертоническое состояние. В данной ситуации необходима срочная медицинская помощь, даже если женщина хорошо себя чувствует.
Если приступ головной боли сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов, можно заподозрить наиболее грозное осложнение беременности – преэклампсию:
- помутнение в глазах («ощущение пелены»), ухудшение зрения, мелькание мушек перед глазами;
- потеря сознания даже кратковременная;
- онемение конечностей;
- тошнота и даже однократная рвота;
- боли в эпигастрии и/или в правой подвздошной области;
- сохранение болезненных ощущений более 40 минут несмотря на прием обезболивающих и антигипертензивных (снижающих давление) средств.
Все эти симптомы указывают на развивающееся нарушение кровоснабжение головного мозга. Если в предельно короткие сроки не принять соответствующих мер, то преэкламсия неминуемо перейдет в следующую стадию – эклампсию, а она уже требует лечения в условиях реанимации и экстренного родоразрешения.
ВАЖНО
Если сама беременная или кто-то из ее близких заподозрил преэклампсию, нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар, чтобы не ставить под угрозу жизнь и матери, и ребенка.
Лечение головной боли при повышенном АД
Желательно, чтобы дома у беременной женщины в доступе был прибор для измерения артериального давления. Именно его наличие может позволить своевременно обнаружить проблему и выиграть время для лечения.
АД измеряется дважды в день в спокойном расслабленном состоянии в сидячем или лежачем положении: утром сразу после пробуждения и вечером перед сном.
Обнаружение хотя бы двукратно цифр выше 140/90 даже при отсутствии головных болей (особенно у пациенток с обычно пониженным давлением) – повод к срочному внеочередному посещению гинеколога.
Обычно таким пациенткам рекомендуется госпитализация на дородовой отделение. Там, в зависимости от тяжести состояния, назначаются следующие группы препаратов:
- препараты для снижения АД (их потом женщина будет принимать дома самостоятельно вплоть до самых родов);
- спазмолитики;
- успокоительные средства;
- препараты для улучшения микроциркуляции и предотвращения тромбообразования;
- при необходимости диуретики.
Пациенткам с поздним гестозом, оставленным на домашнем лечении, важно соблюдать лечебно-охранительный режим. Такие женщины признаются нетрудоспособными – они получают больничный лист. Дома они должны больше отдыхать, хорошо высыпаться, употреблять богатую легкоусвояемым белком пищу, не ограничивать себя в чистой питьевой воде, но умеренно ограничивать в употреблении соли. Разрешены неспешные прогулки на свежем воздухе. Более активные упражнения (йога, плаванье, физическая работа по дому, походы по магазинам и т.д.) оказываются под запретом.
Самое главное – избегать стрессовых ситуаций, ведь они всегда провоцируют подъем АД и, соответственно, резкое ухудшение состояния пациентки. Будущая мать должна испытывать только ровные положительные эмоции.
Видео
Фото: Depositphotos
