Причины развития
Гипертермический синдром в детском возрасте обычно развивается на фоне инфекционной патологии. В качестве возбудителя могут быть бактерии, вирусы, грибки и др. Чрезмерное повышение температуры тела связано с тем, что организм неадекватно реагирует на инфекцию. У детей раннего возраста подобная ситуация встречается при ветряной оспе, краснухе, ОРВИ и т. п. Важную роль в развитии гипертермии с нарушением работы внутренних органов отдают генетической предрасположенности и наличию неврологических нарушений, гипервитаминозу D, респираторному дистресс-синдрому.
Тяжелые расстройства нервной системы, сердца и других органов возникают в результате развития ацидоза. Сниженная кислотность крови и потеря жидкости из-за повышенного потоотделения и учащения дыхания приводят к нарушению работы гипоталамуса. Это структура головного мозга, регулирующая терморегуляцию. Изменения в ее функционировании стимулируют рост теплопродукции.
Гипертермический синдром развивается на фоне спазма периферических сосудов, что снижает теплоотдачу. В результате всех факторов повышенная температура приводит к повышению проницаемости артерий и вен, повреждает внутренние органы и может стать причиной развития тяжелых осложнений.
Клинические проявления
Основной симптом — повышение температуры тела до 39,5 градусов и выше. На фоне гипертермии развиваются общая слабость, временное возбуждение и гиперактивность. У ребенка пропадает аппетит, возможно появление тошноты и рвоты. Кожа приобретает «мраморный» оттенок, связанный со спазмом артерий. На ощупь она прохладная и может быть покрыта липким потом, несмотря на гипертермию.
Изменения температуры и кислотности крови приводят к учащению сердечного ритма, частому и поверхностному дыханию, а также понижению артериального давления. Из-за негативного воздействия на структуры головного мозга возможно развитие судорожного синдрома, бреда и галлюцинаций. При прогрессировании нарушений происходят непроизвольная дефекация и мочеиспускание. В отсутствие терапии возникает отек головного мозга или легких.
Диагностические мероприятия
Обследование детей раннего возраста в больнице
Гипертермия у детей выявляется с помощью обычной термометрии. Измерение может проводится в подмышечной впадине. В связи с тем, что гипертермический синдром характеризуется расстройством терморегуляции, врачи иногда проводят измерение температуры в прямой кишке. Если разница между ней и показателем, полученным в подмышечной впадине, составляет более 1 градуса, то диагноз подтверждается.
Специфический признак гипертермического синдрома — наличие неврологических нарушений.
Диагностикой болезни занимается врач-педиатр. Обследование включает в себя следующие методы:
- физикальный осмотр, включающий оценку работы внутренних органов;
- общий и биохимический анализы крови. Выявляются увеличение количества лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов, изменения в количестве белка;
- рентгенография органов грудной клетки (если есть показания);
- УЗИ почек и другие методы, направленные на выявление инфекционного очага.
С целью выявления конкретного возбудителя и подбора терапии проводят иммуноферментный анализ, полимеразную цепную реакцию или посевы крови и мочи. Указанные методы позволяют поставить точный диагноз на любой стадии заболевания.
Интерпретировать результаты обследования должен только специалист. Неправильный диагноз может стать причиной прогрессирования болезни и развития осложнений.
Лечение патологии
Гипертермический синдром лечится в условиях стационара, так как состояние угрожает жизни ребенка. Основные задачи лечения — снижение и стабилизация температуры тела, а также устранение симптомов поражения нервной системы и внутренних органов.
Первая помощь при патологии включает в себя методы физического охлаждения кожного покрова — с помощью прохладных полотенец, салфеток в области магистральных сосудов. Родителям при высокой температуре следует сразу вызывать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит ребенка в лечебное учреждение.
Для устранения гипертермии назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они имеют ограниченную эффективность, но способны снизить температуру на 1-2 градуса. Выраженным антипиретическим эффектом обладают кортикостероиды. Для нормализации кровотока в микроциркуляторном русле применяют спазмолитики, никотиновую кислоту. Всем детям проводится регидратационная терапия. Если отсутствует рвота — показано обильное питье. При ее наличии проводится внутривенное введение кристаллоидных растворов.
Клинические рекомендации по устранению гипертермии включают терапию основного заболевания. С этой целью назначаются антибактериальные или противовирусные средства. При госпитализации ребенка терапию начинают с препаратов широкого спектра действия. После выявления возбудителян и определения его чувствительности к медикаментам они могут быть заменены на более специфические аналоги.
Прогноз при гипертермическом синдроме благоприятный в тех случаях, когда состояние своевременно выявлено и начата комплексная терапия. При прогрессировании болезни в отсутствие лечения возможно необратимое повреждение головного мозга или внутренних органов. Основными осложнениями заболевания являются неврологический дефицит, судорожные припадки, миокардит, хроническая почечная недостаточность и эндокринные расстройства. Самолечение при гипертермическом синдроме недопустимо.
Видео
Читайте также: тромбоцитопения у детей
Не всегда с температурой можно справится дома, иногда нужно ехать в больницу