Особенности кортизола и его функции
Кортизол называют гормоном стресса, он регулирует углеводный, белковый и жировой обмен. Синтез запускается еще в период внутриутробной жизни, уровень стабилизируется после 12 месяцев и колеблется в одном диапазоне на протяжении всей жизни.
Кортизол повышен у женщины при стрессах и физических нагрузках
До 75% кортизола в крови находится в связанном состоянии с белком-глобулином, синтезируемым в печени. Остальной конъюгирован с другими белками, но около 5% находится в свободном состоянии. Поэтому при циррозе происходит увеличение концентрации свободного гормона.
Кортизол выполняет следующие функции:
- увеличивает концентрацию глюкозы в крови, является антагонистом инсулина;
- усиливает расщепление липидов, вызывает гиперлипидемию;
- задерживает натрий в организме, что приводит к отекам;
- увеличивает диурез;
- усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
- подавляет иммунные реакции.
Выброс кортизола строго подчиняется суточным ритмам. Максимума он достигает в 6-8 часов утра. Минимальный уровень в 11 часов вечера с незначительными индивидуальными колебаниями. Такой ритм секреции очень устойчив. Если женщина меняет часовые пояса, для изменения цикличности выброса кортизола требуется до 3 недель.
Физиологическое повышение
Физиологически повышен кортизол у женщин в стрессовых ситуациях. Волнение, внезапная нагрузка, испуг запускает каскад биохимических реакций, которые стимулируют выброс гормонов надпочечников. Узнать о нормальной реакции организма можно по следующим симптомам:
- учащение сердцебиения;
- спазм сосудов и повышение давления;
- расширение бронхиол и учащение дыхания;
- снижение перистальтики, отсутствие аппетита;
- повышение уровня глюкозы в крови.
Увеличение уровня кортизола происходит у девушек в период полового созревания. Оно связано с активностью других половых гормонов, повышением эстрогенов. При гиперэстрогении в другие периоды жизни женщин также в ответ повышается гормон надпочечников.
Интенсивные занятия спортом стимулируют обменные процессы и повышение содержания кортизола. Происходит противоположный процесс – подавляется активность яичников и синтез эстрогенов. Поэтому у женщин, которые занимаются тяжелым физическим трудом, нередко происходит сбой менструального цикла, отсутствуют овуляции и развивается гормональное бесплодие.
Пользу не приносят строгие диеты. Они выступают в качестве стрессового фактора и также приводят к увеличению кортизола.
Причиной повышения может быть беременность
Какие патологии сопровождаются повышением кортизола
Причины отклонения от нормы могут быть связаны с различными патологиями эндокринной системы, внутренних органов, а также с действием следующих лекарственных препаратов:
- любые синтетические глюкокортикоиды, которые назначаются внутрь, инъекционно, ингаляционно и местно;
- противосудорожные лекарства;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- препараты эстрогенов;
- ацетилсалициловая кислота;
- атропин;
- фуросемид и спиронолактон;
- инсулин;
- бензодиазепины;
- метоклопрамид;
- налоксон;
- опиатные анальгетики;
- налоксон.
У женщин, страдающих алкоголизмом, нарушается белковосинтетическая функция печени. Поэтому кортизол не может связываться с глобулинами, метаболизироваться.
Часто кортизол повышен у женщин, которые страдают ожирением, поликистозом яичников. Синдром поликистозных яичников – это многофакторное заболевание, при котором не происходит овуляция, а увеличенные фолликулы остаются на яичниках под плотной капсулой. Заболевание сопровождается гормональными нарушениями: повышениемуровня кортизола, мужских половых гормонов, ожирением.
Гиперкортизолемия возникает при опухолях надпочечников, которые активно продуцируют гормон. Иногда виноваты опухоли гипофиза, синтезирующего кортикотропин, который является стимулятором активности надпочечников.
Причиной повышения кортизола может быть снижение метаболизма, которое происходит при гипотиреозе. Гипертиреоз также приводит к стимуляции коры надпочечников. Синтез кортизола стимулируется при сахарном диабете в случаях, когда лечение подобрано неправильно или женщина не соблюдает рекомендации врача, что вызывает некомпенсированную форму болезни.
Последствиями опухоли гипофиза становится избыточная продукция АКТГ, стимулирующего кору надпочечников. Он является причиной развития тяжелого нейроэндокринного расстройства, которое называется болезнь Иценко-Кушинга. Если опухоль образовалась в коре надпочечников, это синдром Иценко-Кушинга.
Симптомы повышенного кортизола разнообразны
К чему приводит повышение кортизола
Симптомы гиперкортизолемии многообразны, часто сочетаются с признаками другого заболевания, которое привело к гормональному сбою. Выраженность симптомов различная, она зависит от того, насколько сильно произошло отклонение уровня кининов.
У женщины становятся заметны нарушения метаболизма. Последствия этого – увеличение веса. Отложение жира происходит на туловище, животе, бедрах, но конечности остаются нормального объема.
Высокий кортизол изменяет секрецию других биологически активных веществ, вызывает увеличение количества мужских половых стероидов. У женщины появляются следующие изменения:
- грубеет голос;
- растут волосы на лице;
- увеличивается оволосение на руках и ногах;
- нарушается менструальный цикл.
Кортизол подавляет иммунитет. Поэтому у пациенток с болезнью Иценко-Кушинга, сахарным диабетом, ожирением при хроническом стрессе легко активируется условно-патогенная микрофлора, обостряются инфекционные патологии. У них часто рецидивирующее течение приобретает кандидоз слизистых оболочек, герпетическая инфекция.
Нарушения электролитного обмена приводят к сильным отекам. Кожа у женщин подвергается постоянному растяжению, из-за гормональных нарушении на ней появляются яркие стрии. Страдают другие системы органов, возникают следующие осложнения:
- артериальная гипертензия;
- гипертрофия сердца;
- миопатия;
- системный остеопороз.
Отклонения в концентрации кортизола заметны по анализам крови, при постановке диагноза учитываются и другие биологические вещества. Но что это значит, о какой патологии говорит, точно может определить только врач. К нему нужно обратиться для подбора схемы лечения. Тактика зависит от факторов, которые привели к патологии.
При новообразованиях гипофиза или надпочечников необходимо хирургическое вмешательство. Для лечения поликистоза яичников, сахарного диабета, подбирается гормональная терапия.
Обязательным компонентом схемы является диета с пониженным содержанием соли и сахара.
Эффективность борьбы с гиперкортизолемией зависит от причин патологии и степени отклонений. Некоторые заболевания требуют пожизненной медикаментозной терапии. При опухолях может потребоваться курс лучевой или химиотерапии.
Видео
Читайте далее: норма тестостерона у женщин
