Что такое фиброма матки и как с ней бороться

210
0
1
Доброкачественные опухоли в гинекологии – одна из самых частых проблем, требующих обращения к врачу. Фиброма матки никогда не становится злокачественной опухолью, но это не мешает ей создавать множество проблем со здоровьем женщины.

Фиброма относится к доброкачественным опухолям, т.е. она состоит из здоровых клеток, имеет четкую границу, отделяющую ее от здоровой ткани, не прорастает сосудами и не дает метастазы. Это выглядит достаточно безобидно, но опасность для здоровья представляют все опухоли, а не только злокачественные.

фиброма матки

Фиброма матки у женщин не перерождается в злокачественную

Что это за болезнь и чем она вызвана

Причины фибромы – это гормональные сбои и повреждения слизистой оболочки матки. Основную роль играет избыток эстрогенов, который вызывается заболеваниями яичников и гипофиза, наследственными факторами, беременностью, неправильным применением контрацептивов. Эндометрий повреждается операциями на половых органах, инфекциями.

Под воздействием неблагоприятных факторов начинается рост соединительной ткани, которая пронизывает матку. Опухоль располагается в толще ее стенки и имеет размер с горошину, но в тяжелых случаях может вырастать до 30 см.

По расположению фиброма бывает:

  • субмукозной – расположена прямо под эндометрием, выступает в полость матки;
  • субсерозной – находится под наружной оболочкой матки, давит на соседние органы;
  • интрамуральной – находится в толще стенки, влияет на кровеносные сосуды.

По частоте встречаемости первое место занимает интрамуральный, последнее – субмукозный тип. Но по возможности раннего выявления все строго наоборот – субмукозная фиброма оказывает наиболее заметное влияние на репродуктивную систему, а интрамуральная дает о себе знать достаточно поздно, когда она уже достигла крупных размеров. Рост опухоли продолжается некоторое время, пока она не достигнет своего максимального размера.

Проявления опухоли

Признаки заболевания неспецифичны – такими же проявлениями могут давать о себе знать и другие болезни половой системы. Это тянущая болезненность в животе и паху, которая возникает во время месячных, полового акта и в покое. Во время интимной близости может наблюдаться дискомфорт. Если опухоль имеет достаточно крупные размеры, живот значительно увеличивается.

Симптомы субмукозной фибромы – это изменение характера месячных. Выделения становятся обильными, болезненными, протекают дольше. При крупной опухоли могут возникать кровотечения между месячными. Также крупная опухоль сопровождается проблемами с беременностью, вплоть до привычного невынашивания.

причины

Причины опухоли – инфекции, механическое повреждение тканей

Субмукозная фиброма меньше влияет на интенсивность месячных и вынашивание ребенка, хотя избыток эстрогенов всегда сопряжен с нарушением овуляции и зачатия. Характерные признаки субмукозной фибромы – нарушения кровоснабжения соседних органов, что приводит к геморрою и циститу.

Интрамуральная фиброма длительное время протекает бессимптомно. Основные проявления связаны с избытком эстрогенов, ставшим причиной патологии. Только при большом размере опухоли появляются нарушения кровоснабжения, проявляющиеся обильными месячными, болями и невынашиванием беременности.

Диагностика

Фиброма долго протекает бессимптомно или не проявляет себя специфическими симптомами, поэтому диагностируется случайно при обследованиях.

  • Выявление причин бесплодия.
  • Обследование при планировании ребенка.
  • УЗИ по направлению гинеколога при жалобах на обильные месячные.

Диагностика патологии начинается с гинекологического осмотра и УЗИ. Осмотр выявляет крупные субмукозные фибромы и изменения половых органов, вызванные опухолью. УЗИ выявляет все виды опухолей, позволяет оценить размер и расположение каждой из них, оценить состояние соседних тканей и кровеносных сосудов.

Чтобы определить доброкачественность или злокачественность опухоли, применяется биопсия. Для этого часть ткани опухоли под контролем УЗИ берут на анализ и под микроскопом изучают особенности строения клеток в ней.

Для того чтобы дифференцировать разные типы фибромы и отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, используется рентгенография с контрастом и МРТ – оба этих метода не травматичны для пациентки, но информативны. Для уточнения влияния опухоли на эндометрий и соседние органы используются гистероскопия и диагностическая лапароскопия.

Методы лечения

Тактика лечения фибромы зависит от ее размера. Небольшую опухоль можно вылечить с помощью гормональных препаратов, нормализующих уровень эстрогенов. Это устраняет основной патогенетический фактор опухоли, она постепенно уменьшается в размерах и может полностью исчезнуть.

При неэффективности консервативного лечения применяются различные методы неинвазивного вмешательства:

  • ФУЗ (фокусированный ультразвук) – опухоль разрушается с помощью ультразвука высокой частоты. Для здоровых тканей методы безопасен;
  • эмболизация артерий – под контролем УЗИ выявляются артерии, которые кровоснабжают фиброму, они перекрываются и прекращают кровоснабжение опухоли, после чего она разрушается.

Если опухоль не поддается устранению с помощью малоинвазивных методик или дала осложнения, ее удаляют оперативно. Такая операция называется фибромэктомией – это вылущивание опухолей из стенки матки. В тяжелых случаях удаляется матка целиком, что полностью лишает женщину возможности забеременеть. Необходимость в настолько радикальных мерах возникает редко.

Фиброма и беременность

Опухоль может препятствовать зачатию и вынашиванию ребёнка. В частности, фиброма яичника нарушает гормональный баланс и препятствует овуляции, из-за чего у женщины может развиться бесплодие. Опухоль, расположенная в устье фаллопиевых труб, тоже нарушает процесс зачатия и повышает вероятность внематочной беременности. При другом расположении зачатие малыша возможно.

Небольшая опухоль, расположенная в теле матки, не препятствует беременности, при ней возможно зачатие и вынашивание малыша. Тем не менее врачи советуют вылечить опухоль до зачатия в целях профилактики патологий у плода и матери. Если опухоль небольшая, вынашивание протекает спокойно.

Фиброма чаще встречается у женщин, первый раз родивших после 25 лет или не рожавших вообще, но нет доказательств, что ранние первые роды уменьшают вероятность образования опухоли.

Крупная фиброма при беременности мешает развитию ребенка. Она сдавливает сосуды, нарушая кровоснабжение плаценты, занимает пространство внутри матки, сдавливая эмбрион, оказывает влияние на имплантацию зародыша в матке. Если опухоль оказалась под областью, где должна сформироваться плацента, этот процесс может быть нарушен, что ведет к выкидышу или серьезным патологиям плода.

Фиброма, расположенная в теле или шейке матки, приводит к осложнениям во время родов. Она мешает спадаться сосудам, из-за чего кровотечение в родах становится более обильным и опасным для жизни женщины. Из-за крупной опухоли роды естественным путем могут оказаться невозможными, и женщине придется прибегать к кесареву сечению.

Если проводилось лечение, то после него можно планировать зачатие через полгода–год после вмешательства. Иногда врач может посчитать безопасным зачатие в ближайшее время после лечения. Если пришлось удалить матку, то репродуктивные перспективы теряются.

симптомы

Симптомы опухоли – боль, обильные месячные

Чем опасна опухоль, и как её избежать

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, она может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кровотечения приводят к анемии, потере электролитов и воды. Это нарушает снабжение кислородом других органов, и пациентка испытывает головные боли, усталость, слабость без видимой причины. Сдавление сосудов может привести к некрозу ткани матки, из-за чего развиваются признаки острого живота. Если это происходит во время беременности, плод может пострадать. Опухоль склонна к рецидивам после медикаментозного лечения, но полностью исчезает, если устранять с помощью оперативных и малоинвазивных методик.

Профилактика опухоли сводится к обычным мерам интимной гигиены – избегать половых контактов с партнерами, чье здоровье вызывает сомнения, использовать контрацептивы, планировать беременность заранее и вовремя выявлять и лечить болезни половой сферы.

Видео

Видео: fPAwiNv2KtQ

Смотрите далее: фибромиома матки

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 1
Балжан
Спасибо за полезную информацию. К меня как раз фибромомиомные узлы появились.у меня проблема забеременеть.но я стараюсь теперь измениться внутреннее.и мне становиться лучше.я работаю над собой