Распространенность
Фиброаденоз молочных желез – это один из видов мастопатий, которая поражает женщин, как репродуктивного возраста, так и находящихся в периоде менопаузы. Известно, что пик заболеваемости приходится на возраст 45 лет, далее он постепенно снижается. Наличие в анамнезе гинекологической патологии повышает риск заболеваемости фиброаденозом. В настоящее время частота встречаемости мастопатий увеличивается.
Фиброаденоз молочных желез опасен развитием рака молочных желез.
Краткий анатомо-физиологический обзор молочных желёз
Основная функция женской груди – синтез и секреция молока. Молочная железа представляет собой сложную систему, состоящую из железистых долек, окруженных соединительной и жировой тканями. Каждая доля представлена альвеолярной железой с протоком, открывающимся на вершине соска.
В жизни женщины молочные железы претерпевают постоянные изменения и служат «мишенью» для половых гормонов. Главные регуляторы формирования женской груди – прогестерон и эстроген, которые синтезируются в яичниках. Они обеспечивают рост молочных желез в период полового созревания, а также увеличивают количество железистой ткани во время беременности, подготавливая грудь к периоду лактации. Синтезирующийся в гипофизе пролактин активно участвует в разрастании железистого компонента в женской груди в период беременности.
Факторы и причины развития патологии
В группу риска по возможному возникновению мастопатий относятся женщины, имеющие следующие патологии или расстройства:
- заболевания органов половой системы, особенно воспалительного характера;
- сбои менструального цикла, поздняя менопауза;
- позднее начало половой жизни (после 30 лет);
- большое количество абортов в анамнезе;
- молодой или поздний возраст беременности;
- крупный плод;
- длительная лактация или полное её отсутствие;
- бесплодие;
- эндометриоз;
- миома матки;
- опухолевые заболевания яичников;
- длительные и частые стрессы;
- заболевания щитовидной железы
- сахарный диабет;
- ожирение, метаболический синдром;
- поликистоз яичников;
- генетические факторы.
Все эти причины приводят к нарушению баланса между прогестероном и эстрогеном в сторону увеличения последнего, что запускает пролиферативные процессы в молочной железе и способствует её патологическим изменениям.
Фиброаденоз молочных желез – что это такое
Механизм развития
Под действием различных факторов в организме возникают явления дисгормонального характера, которые проявляются преобладанием процессов размножения клеток, локальным или распространенным разрастанием тканей молочных желез под действием избытка эстрогенов. Помимо увеличения железистого компонента, в тканях молочных желез формируются диффузные склерозы – участки фиброза.
Заболевание носит двусторонний характер, что подтверждает тот факт, что в основе пролиферативных процессов лежит именно гормональная дисфункция.
При избытке массы тела повышен процент жировой ткани, в которой из мужских гормонов формируются женские. Чем выше степень ожирения, тем больше эстрогенов, а следовательно, выше риск гормонального влияния на молочные железы.
Сахарный диабет пожилых женщин (2 типа) сопровождается повышенным количеством инсулина в организме, который является анаболиком и увеличивает процессы деления клеток. Те же явления характерны и для гормонов щитовидной железы, которые при избыточном выделении в кровь провоцируют пролиферацию клеток железистого эпителия молочных желез.
Клинические проявления
Основным проявлением заболевания является болевой синдром различного характера и интенсивности. Усиливается перед менструацией и уменьшается после нее. Женщины жалуются на равномерное набухание и увеличение молочных желез, ощущение распирания. Боли могут быть настолько интенсивными, что даже легкое прикосновение к груди будет невозможным. Возможна иррадиация боли в плечи, лопатки.
На начальных стадиях заболевания ощущения могут не вызывать подозрений, и только с прогрессированием болезни увеличивается их интенсивность, что может насторожить женщину.
Меняется и настроение женщины. Она становится более плаксивой, раздражительной, особенно в предменструальный период. Возможны депрессия, бессонница, появление навязчивых мыслей о раке молочных желез.
Диагностика
В ходе беседы врач выясняет наличие факторов развития фиброаденоза молочных желез:
- у молодых женщин: раннее половое развитие, аборты, дефицит прогестерона, невынашивание беременности, маточные кровотечения вне цикла, длительное бесплодие, избыток пролактина;
- у женщин в менопаузе: наличие ожирения, сахарного диабета 2 типа, заболеваний щитовидной железы.
Во время осмотра молочных желез оценивают симметричность, соски, кожные покровы, местную температуру. Проводят полноценную пальпацию каждой груди и близлежащих групп лимфатических узлов. Выявляют наличие или отсутствие объемных образований, оценивают их размеры, консистенцию, подвижность, спаянность с кожей.
Целесообразно проводить осмотр на 2–3 день после окончания менструации, чтобы избежать диагностических ошибок.
С целью расширения диагностического поиска проводят маммографию, УЗИ молочных желез, пункционную биопсию – при обнаружении очагового образования.
Лечение
С целью комплексного подхода создан протокол лечения, согласно которому могут быть привлечены врачи смежных специальностей: гинекологи, эндокринологи, хирурги и другие.
Цели терапии: устранение причин и факторов развития патологии, достижение гормонального равновесия, удаление выявленных очаговых образований.
Очаговые формы фиброаденоза лечат хирургическим способом, потому что имеется высокий риск развития рака молочной железы. Диффузные изменения хорошо поддаются гормональной терапии прогестероном и его аналогами, антиэстрогенами.
Необходимо устранить причины патологии.
Профилактика
Заболевание можно предупредить, если соблюдать ряд мер:
- Самообследование.
- Ежегодный осмотр у гинеколога.
- Своевременная терапия гинекологических заболеваний.
- Наблюдение и лечение у эндокринолога при нарушении гормонального статуса.
- Контроль массы тела.
- Сцеживание молока при отказе от грудного вскармливания.
Фиброаденоматоз молочных желез – что это такое? Данная патология служит серьезным сигналом нарушения здоровья женщины. При появлении болей в молочных железах вне цикла и самостоятельном обнаружении образования следует обратиться к врачу.
Прогноз у заболевания благоприятный.
Видео
Читайте также: цистаденома яичников
Спасибо! Хороший полный ответ