Цитология шейки матки – лабораторное исследование
Что показывает исследование
Цитология – это раздел науки, изучающий клетки организма в целом, а в данном случае – цервикального канала. Исследование позволяет обнаружить аномальные изменения в их строении, состоянии и функциональности. Цитология клеток дает возможность установить диагноз, контролировать развитие патологического процесса и определить эффективность проведенной терапии.
Основные преимущества исследования:
- высокая точность;
- простота проведения;
- доступная стоимость;
- несложная подготовка пациентки;
- минимальное вмешательство в организм;
- быстрое получение результата.
Основная задача цитологии – своевременное выявление рака. Исследование направлено на определение предракового состояния при отсутствии типичных признаков развития онкологического процесса.
Есть 2 метода приготовления мазка:
- традиционный, с точностью 34,5–89% – биоматериал непосредственно после сбора наносится на стекло;
- жидкостный с достоверностью около 98% – взятая проба помещается в консервирующую влажную среду и наносится на стекло в лаборатории, что позволяет сохранить природное состояние клеток.
Недостатком метода является то, что забор материала нужно проводить непосредственно с воспаленного участка.
Показания
Жидкостная цитология дает более точный результат
В гинекологии цитологические анализы рекомендуют проводить в профилактических целях всем девушкам и женщинам начиная с 21 года. До 30 лет исследование назначается 1 раз в 3 года, при условии, что предыдущие данные были в пределах нормы. По достижении 65 лет цитологию клеток проводить необязательно, если на протяжении последнего десятилетия у женщины были отрицательные результаты.
Показания к проведению внеочередного цитологического исследования:
- ежегодное родоразрешение на протяжении 4 лет;
- планирование беременности;
- ранние роды;
- период постменопаузы;
- введение внутриматочной спирали;
- наличие атипичных клеток при предыдущем тестировании;
- аномальные изменения на клеточном уровне внутреннего слоя цервикального канала;
- регулярные нарушения менструального цикла;
- заболевания вирусной этиологии;
- бесплодие;
- эрозия шейки матки различной этиологии;
- длительная терапия гормональными препаратами;
- нехарактерные влагалищные выделения после полового контакта;
- видимые изменения структуры половых путей при осмотре с помощью зеркал;
- наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям.
Также назначается анализ при проведении терапии. Это позволяет отследить динамику развития болезни, а также своевременно внести изменения в схему лечения. Онкобольным жидкостная цитология назначается регулярно для своевременного выявления возможных рецидивов.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Для получения точных данных пациентка должна правильно подготовиться к цитологии шейки матки. Игнорирование рекомендаций может привести к искажению полученных показателей.
Основные правила подготовки.
- Забор материала рекомендуется проводить в период с 10-го по 12-й день менструального цикла.
- За сутки до процедуры следует исключить интимную близость и использование вагинальных препаратов.
- Исследование следует проводить не менее чем через 24 ч после кольпоскопии и осмотра гинеколога.
- Исключить спринцевание за 3 суток до процедуры.
- Мочеиспускание должно быть не позже чем за 2 ч до тестирования.
Информативность исследования напрямую зависит от четкого выполнения подготовительных этапов. Важно также соблюдать сроки, благоприятные для проведения процедуры.
Материал можно брать не ранее, чем:
- через 35–40 дней после родов,
- через 3 месяца после проведенной операции;
- через 3 недели после предыдущего исследования.
Качество материала может снижаться под влиянием негативных факторов. Поэтому их стоит учитывать при проведении исследования.
К ним относятся:
- беременность, лактация;
- менструальное кровотечение;
- атрофия тяжелой формы;
- восстановительный период после родов;
- радиотерапия.
Некорректные показатели являются поводом для проведения повторного тестирования. Поэтому в интересах женщины соблюдать все необходимые правила подготовки к анализу и своевременно сообщать врачу о возможных факторах, оказывающих негативное влияние на качество биоматериала.
Где можно пройти обследование и сколько ждать результатов?
Пройти цитологическое тестирование можно в женской консультации или на приеме у гинеколога в поликлинике.
При отсутствии такой возможности сдать мазок можно:
- в кабинете онкопросмотра по месту работы;
- в фельдшерско-акушерском пункте;
- в лабораторных центрах;
- в клинике планирования семьи.
Цитология шейки матки – это стандартная процедура, техника проведения отработана до автоматизма. После забора материала он передается непосредственно в лабораторию, где и проводится микроскопическое исследование. В большинстве случаев обработка данных происходит в течение 8 дней. Узнать результаты женщина может по истечении 2 недель у своего лечащего врача.
Зачастую специалист дает назначение на комплексное диагностическое исследование. В этом случае, помимо цитологии, может одновременно проводиться кольпоскопия, гистологическое тестирование. На их обработку требуется больше времени, зато клиническая картина будет развернутой, что позволит подобрать необходимый курс лечения.
Техника проведения
Результат анализа обычно можно узнать через 2 недели
Для процедуры применяются стерильные инструменты. Во время исследования врач проводит соскоб с внешнего слоя шейки матки, а также со слизистой влагалища при помощи шпателя Эйра. Забор клеток цервикального канала делается специальным зондом, что позволяет получить наиболее информативный материал.
Этапы проведения цитологии.
- Осмотр с помощью зеркал в гинекологическом кресле. Во время процедуры происходит забор биоматериала. Для этого врач специальным инструментом расширяет стенки влагалища, что может вызывать кратковременный дискомфорт.
- Одновременно с цитологическим мазком проводится сбор влагалищной микрофлоры для бактериологического исследования.
- Собранные образцы наносятся на специальное стекло, где они закрепляются и фиксируются. После этого материал передается лаборанту для микроскопического исследования с помощью окрашивания.
Длительность цитологии составляет 15–20 минут, включая осмотр пациентки.
Расшифровка полученных данных
Показатели цитологии могут быть положительными и отрицательными. Они указывают, есть ли в биоматериале признаки патологического изменения на фоне вирусного, инфекционного, бактериального или онкологического поражения.
Отрицательный результат свидетельствует, что в клетках эпителия не обнаружены изменения, указывающие на развитие патологии, отсутствует патогенная микрофлора. Положительные показатели являются подтверждением, что в слизистой находятся атипичные клетки, структура и количество которых выходит за рамки нормы.
В гинекологии существует определенная классификация цитологического тестирования. Она разработана автором теста – Папаниколау и считается основной.
Категории классификации.
- Стадия I. Изменения на клеточном уровне отсутствуют и атипия не выявлена. Цитологические показатели находятся в пределах нормы.
- Стадия II. Тестирование показало некоторые аномальные процессы в клетках с характерными признаками воспаления. Это является относительной нормой, т.к. воспалительный процесс в половых путях считается распространенным явлением. В этом случае необходимо дополнительное обследование, которое поможет выявить возбудителя патологии, а также характер и стадию ее развития.
- Стадия III. Исследование выявило небольшое количество сгруппированных атипичных клеток, у которых проявились изменения в ядре и цитоплазме. Это не считается подтверждением болезни, но сигнализирует о вероятности развития онкологического процесса. Для подтверждения данных дополнительно назначаются биопсия и гистология.
- Стадия IV. Выявлена злокачественная трансформация небольшого количества клеток. В этом случае изменения выражаются в увеличенной массе ядра и цитоплазмы. Данная стадия может быть признаком развития дисплазии. Для подтверждения диагноза проводится повторное тестирование.
- Стадия V. Количество видоизмененных клеток повышенное, что подтверждает онкологический процесс.
Расшифровку полученных данных должен проводить врач. Не стоит интерпретировать полученные данные самостоятельно, только опытный специалист способен определить степень риска для жизни пациентки.
Цитология шейки матки – это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина. Своевременное выявление патологических изменений на клеточном уровне позволяет провести лечение и сохранить функциональность репродуктивных органов. Затягивание процесса приводит к серьезным осложнениям для здоровья.
Читайте также: что показывает мазок у гинеколога
Видео
Этот анализ делают бесплатно в жк или лучше за деньги сдать?