Преждевременное старение плаценты приводит к гипоксии, преждевременным родам и другим тяжелым последствиям
Старение плаценты: что это значит
Зародышевую оболочку, окружающую эмбрион на ранних стадиях, называют хорионом. Плацента (детское место, послед) формируется после срастания этой структуры с эпителиальной оболочкой матки. К концу первого триместра орган начинает функционировать полноценно. Его основное предназначение следующее:
- транспорт кислорода и других питательных веществ от матери к эмбриону;
- защита плода от инфекций и другого негативного воздействия;
- выведение продуктов жизнедеятельности плода;
- выработка комплекса гормонов, обеспечивающих полноценное развитие новому организму.
Окончательное формирование плода заканчивается на 37-й неделе. В норме детское место начинает стареть именно на этом этапе. Иногда это происходит раньше. Вероятность развития осложнений зависит от срока беременности, зрелости плаценты и прочих факторов. Сейчас в арсенале акушеров-гинекологов есть много методов, позволяющих сохранить беременность или выходить малыша, рожденного раньше срока.
Четкая структура органа начинает определяться аппаратом УЗИ в конце первого триместра. Окончательное созревание завершается к концу второго или началу третьего. Степень зрелости плаценты на этом этапе фиксируется как нулевая.
Естественное старение делят на три этапа. Степени определяются в зависимости от структурных изменений органа.
- Первая. Допускается формирование небольшого количества кист, определяемых на УЗИ как эхогенные структуры. Соответствует 27–30 неделям.
- Вторая. Характеризуется уплотнением стенок и отложением солей. Это 34–36-я неделя.
- Третья. Матка готовится к рождению малыша, а плацента перестает выполнять свои функции. В норме это происходит в конце третьего триместра.
Во время первой стадии родоразрешения у женщины начинаются схватки, которые подготавливают шейку матки к раскрытию. Вторая называется потугами. На этом этапе мать выталкивает ребенка из половых путей. Во время третьей стадии родов выходит послед. Обычно это происходит через 5–60 минут после появления новорожденного. В редких случаях требуется ручное отделение детского места, поскольку оно плотно прикрепляется к стенкам матки и не выходит самостоятельно.
Диагностические мероприятия, позволяющие оценить состояние плаценты
Основным методом обследования является УЗИ. Оно помогает определить структуру детского места, толщину его стенок, наличие эхогенных включений. Для оценки маточно-плодового кровотока применяют допплерометрию фетоплацентарного комплекса.
Если старение началось раньше положенного срока, прибегают к кардиотокографии. Прибор регистрирует частоту сердечных сокращений плода и тонус матки, по которым определяется степень гипоксии и самочувствие малыша. Исследование помогает своевременно распознать риск перинатальной гибели и провести экстренное кесарево сечение.
Старение плаценты на тридцать второй неделе – прямое показание к госпитализации
Причины и симптомы преждевременного старения детского места
Факторов, влияющих на состояние плаценты, достаточно много. Большое значение имеет состояние здоровья женщины до зачатия. Преждевременное старение плаценты могут спровоцировать:
- аборты и выскабливания;
- гинекологические операции, в том числе кесарево сечение;
- воспалительные и инфекционные заболевания женских половых органов.
Другой распространенной причиной патологии считаются эндокринные патологии, которые дебютировали при беременности либо были обнаружены ранее. К таким относят:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз или тиреотоксикоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- нарушения функции надпочеников или гипофиза.
Низкое расположение последа или его отслойка на ранних стадиях беременности – это тоже факторы риска.
К другим провоцирующим факторам относятся:
- хронические патологии сердца, почек и печени у женщины;
- полнота, ожирение;
- резус-конфликт матери и плода;
- вредные привычки, в том числе пассивное курение;
- поздние токсикозы (гестозы);
- плохое питание;
- регулярные стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- отравления токсическими веществами;
- прием определенных медикаментов.
В некоторых случаях причины патологии установить не удается.
Клинически преждевременное старение детского места никак не проявляется. Ухудшение самочувствия может быть вызвано другими причинами, которые приводят к нарушению функционирование органа.
Тревожные симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу:
- тянущие боли внизу живота, в области поясницы или крестца;
- кровянистые выделения из половых путей;
- «окаменелость матки», указывающая на гипертонус;
- сильная тошнота и рвота.
Акушеры-гинекологи рекомендуют обращать внимание на количество шевелений плода. Понижение или повышение его активности является косвенным признаком гипоксии. При появлении сомнений нужно обратиться в женскую консультацию, не дожидаясь планового осмотра, или вызвать скорую помощь.
Методы лечения
Требуется найти и устранить провоцирующий фактор. Основную угрозу при старении плаценты несет гипоксия, поэтому основные лечебные мероприятия направлены на нормализацию кровотока. Для этих целей применяют медикаментозные средства на основе:
- гемодеривата, депротеинизированного из телячьей крови;
- пентоксифиллина;
- дипиридамола.
Чаще всего их вводят внутривенным путем, поэтому лечение проводят в стационаре. Если присутствует гипертонус матки, назначают лекарственные средства, включающие гексопреналин. Транспортные функции органа восстанавливают витамины А, С и Е.
Если у плода присутствуют острые признаки гипоксии, женщине показаны экстренные роды оперативным путем.
Своевременное обнаружение патологии позволяет компенсировать недостаточность функции плаценты и снизить риск развития серьезных последствий.
Прогноз лечения преждевременного старения плаценты зависит от причины, спровоцировавшей нарушение
Возможные риски
Серьезные последствия патологии чаще всего возникают у женщин, которые не вставали на учет к гинекологу или обращались к нему очень редко. При регулярном посещении женской консультации вероятность развития осложнений существенно уменьшается.
Незначительные отклонения между степенью зрелости детского места и гестационным сроком неопасны, но требуют медицинского контроля. Если же детское место стареет на тридцать второй неделе или ранее, женщину кладут в стационар на сохранение.
Гипоксия, возникшая в результате нарушения маточно-плодового кровотока, очень опасна для плода, поскольку приводит к поражению его нервной системы. Чем грозит преждевременное старение детского места:
- слабоумием;
- эпилепсией;
- задержкой психологического и речевого развития.
Некоторые патологии носят необратимый характер и не поддаются коррекции.
В результате нарушения кровоснабжения плод недополучает и другие питательные вещества, что может отразиться на его физическом развитии и здоровье в целом. Острая или продолжительная гипоксия может стать причиной выкидыша, преждевременного родоразрешения и перинатальной гибели плода.
Профилактические рекомендации
Беременность – это ответственный период, к которому нужно подготовиться заранее. Профилактические меры помогут снизить вероятность преждевременного старения плаценты и развития других осложнений.
Перед планируемым зачатием партнерам рекомендуется пройти обследование. В первую очередь сдают следующие анализы:
- клинический анализ крови и мочи;
- анализ на TORH-инфекции;
- кровь на RW (сифилис), ВИЧ, гепатиты В и С.
Женщины проходят УЗИ половых органов и мазок из цервикального канала для исключения гинекологических заболеваний. Мужчинам берут мазок из уретры.
Чтобы исключить другие патологии, женщине стоит обратиться к узкопрофильным специалистам:
- кардиологу;
- эндокринологу;
- гастроэнтерологу;
- неврологу и т. п.
До наступления беременности нужно отказаться от курения и других вредных привычек. Если один из партнеров проходил продолжительное лечение, например, от гепатита С, нужно обсудить безопасность зачатия с доктором, поскольку некоторые препараты циркулируют в организме достаточно долго.
Что делать для снижения рисков:
- правильно питаться;
- принимать витамины, прописанные врачом;
- отказаться от самостоятельного лечения;
- побольше дышать свежим воздухом;
- носить удобную одежду из натуральных тканей;
- делать зарядку или заниматься йогой.
После зачатия женщине запрещены чрезмерные физические и психологические нагрузки, экстремальные виды спорта и стрессовые ситуации.
Регулярное посещение гинеколога повышает шансы на рождение здорового малыша в положенный срок. При своевременном обнаружении патологии и назначении адекватного лечения риски минимальны.
Смотрите далее: степени зрелости плаценты
Девочки, я в панике, честно, на 24 недели плацента 1 степени, на 25.5, уже 1-2.Какое то стремительное старение, я напугана очень, доплер сделала, всё по нему пока хорошо. Девочки, у кого так было ?
Девочки, я в панике, честно, на 24 недели плацента 1 степени, на 25.5, уже 1-2.Какое то стремительное старение, я напугана очень, доплер сделала, всё по нему пока хорошо. Девочки, у кого так было ?
Девочки, я в панике, честно, на 24 недели плацента 1 степени, на 25.5, уже 1-2.Какое то стремительное старение, я напугана очень, доплер сделала, всё по нему пока хорошо. Девочки, у кого так было ?
Назначила курантил.
У кого такое было? Как доносили? Как детки?
А то начиталась гадостей в интернете..!
Назначила курантил.
У кого такое было? Как доносили? Как детки?
А то начиталась гадостей в интернете..!
Назначила курантил.
У кого такое было? Как доносили? Как детки?
А то начиталась гадостей в интернете..!