Клинический (общий) анализ крови — весьма простое, но очень информативное исследование. Своевременно выполненный общий анализ крови (ОАК) позволяет заподозрить множество серьезных патологий. Одним из показателей в ОАК является количество базофилов. Базофилы — это один из видов лейкоцитов, который отвечает, главным образом, за развитие аллергических реакций, участвует в формировании противопаразитарного ответа, а также иммунного ответа при хроническом воспалении.
Концентрация базофилов в периферической крови невелика по сравнению с остальными подвидами лейкоцитов. Увеличение концентрации базофилов более 150 в 1 мкл крови или превышение их количества более 1% от общего числа лейкоцитов носит название базофилии или базофильного лейкоцитоза.
Причины базофилии
Причины базофилии могут быть как физиологическими, так и патологическими.
В норме ее можно увидеть в следующих случаях:
- в период реконвалесценции (выздоровления) после тяжелых инфекций. Особенно часто это наблюдается у маленьких детей;
- в женщин в моменты увеличения уровня гормонов эстрогенов (овуляция, беременность);
- при приеме эстрогенсодержащих препаратов (ОК) с контрацептивными или лечебными целями.
Во всех остальных случаях базофилия является признаком патологии.
Повышение количества базофилов может свидетельствовать о ряде заболеваний.
- Аллергические реакции. При них будет наблюдаться одновременное повышение и базофилов, и эозинофилов, поскольку механизм их действия в такие моменты схож. Более того, базофилы способны секретировать специальный белок, привлекающий эозинофилы в очаг воспаления.
- Глистные инвазии. Механизм действия базофилов схож с механизмом их действия при аллергических реакциях. Они способны вызвать направленное движение эозинофилов на борьбу с паразитами.
- Хроническое воспаление. В эту группу входят длительно протекающие инфекции, такие как бруцеллез, боррелиоз, туберкулез и т. д., а также аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и дерматомиозит. Помимо этого базофилия наблюдается при таких заболеваниях кишечника, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК), хотя их тоже можно отнести к группе аутоиммунных патологий.
При всех вышеописанных случаях будет присутствовать незначительный или умеренный базофильный лейкоцитоз.
Действительно, высокие цифры базофилов (превышение нормативных значений во много раз), к сожалению, обычно свидетельствуют об онкогематологических заболеваниях. Причиной столь значительного увеличения числа базофилов являются злокачественные перерождения клеток-предшественников в костном мозге и, как следствие, гиперпродукция этих элементов. Возможно изолированное поражение базофильно-эозинофильного ростка, поражение клеток всего лейкоцитарного ряда или поражение всех ростков кроветворения (истинная полицитемия).
Диагностика
Диагностические мероприятия при обнаружении в общем анализе крови базофильного лейкоцитоза должны быть направлены на скорейшее выявление причин и их устранение.
При высоких цифрах пациент сразу направляется к онкогематологам, проводится специальное исследование костного мозга, и если диагноз подтверждается, то немедленно начинается химиотерапевтическое лечение.
Если речь идет о незначительной базофилии, то после исключения физиологических причин ведется обследование на предмет обнаружения:
- глистной инвазии (обычно в современном мире это анализ крови на антитела практически ко всем известным паразитам);
- аллергических реакций (исследуется уровень общего IgЕ);
- инфекционных заболеваний (кровь на антитела к предполагаемым возбудителям, бактериологические посевы и т. д.);
- аутоиммунных патологий (иммунологическое обследование на предмет обнаружения аутоантител, эндоскопическое исследование при болезни Крона и НЯК).
Лечение
Тактика лечения зависит от конкретной выявленной патологии. При устранении заболевания, приведшего к базофилии, уровень базофилов достаточно быстро
Видео
Фото: Depositphotos
