В какие сроки делается скрининг?

Пренатальный скрининг делается два раза за беременность: на сроке 10-13 недель беременности (до 13 недель 6 дней) и на сроке 14-20 недель (оптимально с 16 по 18 неделю).

Ультразвуковой скрининг с измерением ТВП (толщины воротникового пространства) проводится на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней.

 

Какие показатели входят в скрининг первого триместра?

В первом триместре выполняется так называемый двойной тест: свободный ХГЧ и PAPP-A.

 

Какие показатели входят в скрининг второго триместра?

Во втором триместре выполняется так называемый четверной тест: общий ХГЧ, свободный эстриол, альфафетопротеин (АФП), ингибин А. Четверной тест является более предпочительным, чем тройной или двойной  тесты второго триместра, так как дополнительный показатель значительно повышает информативность и точность скрининга.

 

Что такое МоМ?

МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. Если значение MoM по какому-либо показателю близко к единице, это означает, что значение близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего, если ниже единицы – ниже среднего. При расчете рисков проводится коррекция МоМ с учетом различных факторов (масса тела, курение, ЭКО, раса и так далее). Расчет МоМ проводится с помощью специального программного обеспечения.

 

Как рассчитываются риски?

По скоррегированным МоМ рассчитываются риски разных видов патологии (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, дефектов нервной трубки). Значение риска указывается в виде отношения. Например, результат 1:10000 означает, что с вероятностью 1:10000 возможно наличие плода с заболеванием, то есть при таких результатах у одной пациентки из 10000 родится ребенок с пороком, по которому рассчитан риск.

 

Что означает высокий риск?

Оценка риска позволяет выделить группу пациенток, которым требуется более детальное и серьезное обследование. Не всегда высокий риск означает наличие пороков развития плода. Оценка пренатального скрининга должна проводится только врачом.

 

 Алгоритм проведения пренатального скрининга

  1. Расчет срока беременности. Наиболее точный метод определения срока беременности  – ультразвуковой. Обратите внимание, что при регулярном цикле сроки 10 – 13 недель по дню менструации соответствуют 8 – 11 неделям по зачатию.
  2. УЗИ первого триместра. Для расчета рисков из протокола УЗИ используются ТВП (толщина воротникового пространства), КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальный размер).
  3. Заполнение анкеты и сдача крови для скрининга.
  4. Получение результатов и консультация гинеколога.


    Подготовка к сдаче крови

    Самое важное – сдать кровь в определенные сроки беременности. Визит в процедурный кабинет может быть в любое время дня, в часы работы клиник и лабораторий, где сдаете анализ. Сдача анализов проводится через 3-4 часа голода, в последний прием пищи не употреблять жирное.  

 

Читайте также: для чего нужен скрининг при беременности


Комментарии

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Пожаловаться
Анна

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, я съела за день до 2 скрининга немного шоколада. Отразится ли это на результатах крови. Или стоит подождать. Спасибо!

Пожаловаться
Мама ИлюшиИВанечки

Добрый день! Можно ли 2 скрининг сделать на сроке 15 недель? первый был не очень хороший! хочется сделать побыстрее.

Пожаловаться
Здравствуйте, объясните пожалуйста норма это или нет? Результат УЗИ 1 скрининга КТР 58 мм ЧСС 164 ТВП 1,9 носовая кость визуализируется. Беременность 12 нед 3 дня
Пожаловаться
lesya
Ольга, добрый день, подскажите пожалуйста на сколько критичен повешенный хгч 2. 845 mom (первый скрининг), принормальном PAPP 0.845 mom и низких рисках(индивидуальных — на основе УЗИ и анализе крови): трисомия 21 — 1:5802; трисомия 13 — <1:20000. Если риски низкие, то не очень страшно, что повышен один из показателей? Заранее большое спасибо!
Пожаловаться
Печёрина Екатерина
Здравствуйте!

Повышенный ХГЧ требует внимания, но не обязательно связан с риском генетической аномалии. Проконсультируйтесь у лечащего врача.
Пожаловаться
Екатерина

Здравствуйте, Ольга! Сделала 1 скрининг в 11 недель и 2 дня. По результатам УЗИ все хорошо, показатели ХГЧ в норме, а PAPP-A 0.43 МОМ. Какие могут быть прогнозы? И насколько это опасно? Заренее благодарна за ответ.

Пожаловаться
Печёрина Екатерина
Екатерина, обратите внимание на информацию о низком PAPP-A

https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/32432089/
Пожаловаться
Екатерина

С этой информацией я уже знакома. Но я не могу понять именно 0,43 МОМ это считается сильное снижение или незначительное. Или вообще не имеет значение на сколько этот РАРР-А снижен, главное что в принципе снижен.

Пожаловаться
Евгения

Здравствуйте — можно ли делать 1 скрининг узи и кровь если у меня срок 11 недель и 4 дня от последнего дня месячных...

Пожаловаться
Евгения
спасибо большое!
Пожаловаться
Печёрина Екатерина
Да, именно на этом сроке проводится скрининг 1 триместра.
Пожаловаться

Здравствуйте, помогите разабраться-поскольку специалиста толковоге найти не могу (в нашем городе). Первая приска 12 недель.Результат: риск 1:6054. РАРР-А 1,74 (момм=0,66) hGH 11,7 (момм=0,37) по УЗИ вообще нет никаких претензий. Но врача гинеколога смутили цифры МОММ-типа не еденица-значит будет проблема, несмотря на то, что индивидуальный риск мой низкий. Очень тяжело в Украине найти специалиста в этой области, очень надеюсь на Вашу помощь. Мне 34 года, ребенок первый здоров, ни к какой группе риска я и моя семья не относимся. Вес 80 кг. Заранее Вас благодарю

Пожаловаться
Ирина

Вчера ходила на узи по месячным 13,6 нед. а по узи 14.1 недель поставили, скрининг делать не стали так как уже поздно сказали до 13,6 недель нужно было. Подскажите стоит ли предъявлять претензии гинекологу которая меня отправила в последний день когда необходимо делать этот скрининг. Мне выдали талон на конкретный день и время.

Пожаловаться
Татьяна

Ольга, а медиана ХГЧ расчитывается индивидуально для каждого пациента или она у каждой лаборатории своя? или есть в этом какие то другие варианты? Всегда ли повышенный ХГЧ при втором скрининге(4.5 Мом) свидетельствует о наличии СД у плода? Е3 и АФП в норме. Спасибо!

Пожаловаться
Татьяна

Здравствуйте, Ольга. Если ХГЧ в мМЕ/мл в норме, может ли этот же показатель быть повышенным в Мом???? Подскажите, пожалуйста.Заранее благодарю.

Пожаловаться
Печёрина Екатерина

Татьяна, здравствуйте. Разброс референсных значений («норм») очень большой, к тому же на бОльший период, в отличие от МоМ, которое считается для конкретного срока. Именно поэтому рекомендуется рассчитывать МоМ.

Пожаловаться
Мarya Chu
Здравствуйте! А подскажите пожалуйста, на первом скрининге показатель Мом равен- 2,82, это вообще плохо или нормально? На малыша как этот показатель влияет? Заранее спасибо!
Пожаловаться
Ласкина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Мария!

О каком показателе идет речь?

Пожаловаться
Мarya Chu
Ну все показатели которые делают на первом скрининге нормальные- говорят, а вот этот «мом»- равен 2,82- он выше единицы, а значит выше нормы.
Пожаловаться
Ласкина Ольга Игоревна

Мария, по какому показателю МоМ равен 2,82?

МоМ выводится по всем показателям. Смотрите в моей заметке:

Что такое МоМ?

МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности.
Пожаловаться
наталья аристархова


добрый день, подскажите пожалуйста сдала первый скрининг и вот поазатели, хгч 3 мом, ррар 0,51 мом. гинеколог сказала что это большой риск сд. но у меня сомнения по поводу срока проведения скрининга. узи показало один срок, врач сказала другой срок, ездила к гинетику и услышала о третем сроке. разница у всех неделя. вот не знаю даже как и быть. на момент проведения скрининка врач ставила 13 недель, узи показало 12. спасибо, жду ответа

Пожаловаться
наталья аристархова

а еще, узи делали 6 сентября, а сейчас на сайте стала срок в программе считать, тут вообще 14 недель показывает.

Пожаловаться
Здравствуйте! Возможно ли сделать скрининг первого триместа 10.08.13 то есть в эту субботу?
Пожаловаться
Катенька Тимонова
Здравствуйте Ольга. Какой скрининг важнее и показывает более достоверную инфлрмацию? Первый или второй?
Пожаловаться
ЕКАТЕРИНА
А по крови тут

HCGb––85.6 ng/mL. Корр.МОМ 1.46

PAPP-A–-2636.8 mU/L Корр.МОМ 2.76

Пожаловаться
Ласкина Ольга Игоревна

Екатерина, следующий шаг — четверной тест второго триместра.

Показать ещё
Другие статьи на эту тему