В какие сроки делается скрининг?
Пренатальный скрининг делается два раза за беременность: на сроке 10-13 недель беременности (до 13 недель 6 дней) и на сроке 14-20 недель (оптимально с 16 по 18 неделю).
Ультразвуковой скрининг с измерением ТВП (толщины воротникового пространства) проводится на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней.
Какие показатели входят в скрининг первого триместра?
В первом триместре выполняется так называемый двойной тест: свободный ХГЧ и PAPP-A.
Какие показатели входят в скрининг второго триместра?
Во втором триместре выполняется так называемый четверной тест: общий ХГЧ, свободный эстриол, альфафетопротеин (АФП), ингибин А. Четверной тест является более предпочительным, чем тройной или двойной тесты второго триместра, так как дополнительный показатель значительно повышает информативность и точность скрининга.
Что такое МоМ?
МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. Если значение MoM по какому-либо показателю близко к единице, это означает, что значение близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего, если ниже единицы – ниже среднего. При расчете рисков проводится коррекция МоМ с учетом различных факторов (масса тела, курение, ЭКО, раса и так далее). Расчет МоМ проводится с помощью специального программного обеспечения.
Как рассчитываются риски?
По скоррегированным МоМ рассчитываются риски разных видов патологии (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, дефектов нервной трубки). Значение риска указывается в виде отношения. Например, результат 1:10000 означает, что с вероятностью 1:10000 возможно наличие плода с заболеванием, то есть при таких результатах у одной пациентки из 10000 родится ребенок с пороком, по которому рассчитан риск.
Что означает высокий риск?
Оценка риска позволяет выделить группу пациенток, которым требуется более детальное и серьезное обследование. Не всегда высокий риск означает наличие пороков развития плода. Оценка пренатального скрининга должна проводится только врачом.
Алгоритм проведения пренатального скрининга
- Расчет срока беременности. Наиболее точный метод определения срока беременности – ультразвуковой. Обратите внимание, что при регулярном цикле сроки 10 – 13 недель по дню менструации соответствуют 8 – 11 неделям по зачатию.
- УЗИ первого триместра. Для расчета рисков из протокола УЗИ используются ТВП (толщина воротникового пространства), КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальный размер).
- Заполнение анкеты и сдача крови для скрининга.
- Получение результатов и консультация гинеколога.
Подготовка к сдаче кровиСамое важное – сдать кровь в определенные сроки беременности. Визит в процедурный кабинет может быть в любое время дня, в часы работы клиник и лабораторий, где сдаете анализ. Сдача анализов проводится через 3-4 часа голода, в последний прием пищи не употреблять жирное.
Читайте также: для чего нужен скрининг при беременности
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, я съела за день до 2 скрининга немного шоколада. Отразится ли это на результатах крови. Или стоит подождать. Спасибо!
Добрый день! Можно ли 2 скрининг сделать на сроке 15 недель? первый был не очень хороший! хочется сделать побыстрее.
Повышенный ХГЧ требует внимания, но не обязательно связан с риском генетической аномалии. Проконсультируйтесь у лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга! Сделала 1 скрининг в 11 недель и 2 дня. По результатам УЗИ все хорошо, показатели ХГЧ в норме, а PAPP-A 0.43 МОМ. Какие могут быть прогнозы? И насколько это опасно? Заренее благодарна за ответ.
https://www.baby.ru/sp/6235862/blog/post/32432089/
С этой информацией я уже знакома. Но я не могу понять именно 0,43 МОМ это считается сильное снижение или незначительное. Или вообще не имеет значение на сколько этот РАРР-А снижен, главное что в принципе снижен.
Здравствуйте — можно ли делать 1 скрининг узи и кровь если у меня срок 11 недель и 4 дня от последнего дня месячных...
Здравствуйте, помогите разабраться-поскольку специалиста толковоге найти не могу (в нашем городе). Первая приска 12 недель.Результат: риск 1:6054. РАРР-А 1,74 (момм=0,66) hGH 11,7 (момм=0,37) по УЗИ вообще нет никаких претензий. Но врача гинеколога смутили цифры МОММ-типа не еденица-значит будет проблема, несмотря на то, что индивидуальный риск мой низкий. Очень тяжело в Украине найти специалиста в этой области, очень надеюсь на Вашу помощь. Мне 34 года, ребенок первый здоров, ни к какой группе риска я и моя семья не относимся. Вес 80 кг. Заранее Вас благодарю
Вчера ходила на узи по месячным 13,6 нед. а по узи 14.1 недель поставили, скрининг делать не стали так как уже поздно сказали до 13,6 недель нужно было. Подскажите стоит ли предъявлять претензии гинекологу которая меня отправила в последний день когда необходимо делать этот скрининг. Мне выдали талон на конкретный день и время.
Ольга, а медиана ХГЧ расчитывается индивидуально для каждого пациента или она у каждой лаборатории своя? или есть в этом какие то другие варианты? Всегда ли повышенный ХГЧ при втором скрининге(4.5 Мом) свидетельствует о наличии СД у плода? Е3 и АФП в норме. Спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Если ХГЧ в мМЕ/мл в норме, может ли этот же показатель быть повышенным в Мом???? Подскажите, пожалуйста.Заранее благодарю.
Татьяна, здравствуйте. Разброс референсных значений («норм») очень большой, к тому же на бОльший период, в отличие от МоМ, которое считается для конкретного срока. Именно поэтому рекомендуется рассчитывать МоМ.
Здравствуйте, Мария!
О каком показателе идет речь?
Мария, по какому показателю МоМ равен 2,82?
МоМ выводится по всем показателям. Смотрите в моей заметке:
Что такое МоМ?
МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности.добрый день, подскажите пожалуйста сдала первый скрининг и вот поазатели, хгч 3 мом, ррар 0,51 мом. гинеколог сказала что это большой риск сд. но у меня сомнения по поводу срока проведения скрининга. узи показало один срок, врач сказала другой срок, ездила к гинетику и услышала о третем сроке. разница у всех неделя. вот не знаю даже как и быть. на момент проведения скрининка врач ставила 13 недель, узи показало 12. спасибо, жду ответа
а еще, узи делали 6 сентября, а сейчас на сайте стала срок в программе считать, тут вообще 14 недель показывает.
HCGb––85.6 ng/mL. Корр.МОМ 1.46
PAPP-A–-2636.8 mU/L Корр.МОМ 2.76
Екатерина, следующий шаг — четверной тест второго триместра.