Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль или внутриматочное противозачаточное средство (ВМС) – это небольшое приспособление из пластика с медью, вводимое в полость матки. Это неплохой метод предохранения от нежелательной беременности, хотя его эффективность несколько ниже, чем у гормональных контрацептивов. Внутриматочная спираль вводится на срок от 3-х до 7 лет.
В вопросе выбора ВМС лучше довериться опыту гинеколога. Есть три типа ВМС: медная внутриматочная спираль, внутриматочная прогестерон-рилизинг система (ПРС) и внутриматочная левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС).
Преимущества
- Высокая эффективность, индекс Перля 0,8-1,9.
- Не требует ежедневного контроля
- Длительность действия
- Быстрое восстановление фертильности после удаления
Недостатками спирали являются:
- Введение и удаление ВМС проводится в лечебном учреждении
- Ежемесячный контроль женщиной наличия нитей ВМС во влагалище после менструации
- Усиление менструальных болей и выделений в первые месяцы использования ВМС
- Возможна спонтанная экспульсия ВМС
- Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза у женщин группы риска заражения ЗППП
- Увеличивается риск развития внематочной беременности
Механизм действия медных ВМС(Коппер-Т 380А, Нова-Т, Мультилоуд Cu-375 и др). заключается в нарушении процессов оплодотворения и внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки за счет местного воспаления и действия меди, подавляющей активность сперматозоидов. ВМС вызывает возникновение ограниченного воспаления в стенке матки, в результате чего в полости матки формируется кислая среда с повышенным количеством лейкоцитов, что тормозит продвижение сперматозоидов. Кроме того, спираль препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Такое ВМС вводится на срок от 2 до 5 лет – играет роль толщина медной проволоки.
ПРС («Мирена» ( ЛевоНова ® )
– это не только механическое, но и гормональное средство, оно действует за счет образования повышенного количества слизи в канале шейки матки (образуется пробка, не позволяющая сперматозоидам проникнуть в полость матки). Эта спираль может применяться также для лечения гормональных расстройств. Такая спираль вводится на срок до 12 месяцев.
ЛРС – это также гормональная внутриматочная спираль, но более современная и совершенная, предназначенная для длительного использования (до 5-7 лет).
Все явления, которые возникают в матке, обратимы и при удалении ВМС может наступить беременность.
Таким образом механизм действия таков:
изменяет структуру эндометрия, сгущает цервикальную слизь ( прогестинсодержащие ),
препятствует имплантации,
ускоряет продвижения яйцеклетки в полость матки (медь- и прогестинсодержащие),
влияет на подвижность сперматозоидов ( медьсодержащая внутриматочная спираль)
Нужно отметить, что данный вид контрацепции носит абортивный характер за счет своего механизма действия и является с точки зрения РПЦ недопустимым.
