Уреаплазмы у беременных

Уреаплазмоз – заболевание, вызванное уреаплазмой, – простейшим микроорганизмом, поражающим мочевую и половую систему. Он часто без всяких клинических проявлений существует на слизистых половых путей женщины, проявляясь во время беременности и представляя угрозу для беременности и будущего ребенка.
На наличие половых инфекций все-таки желательно обследоваться до планируемого зачатия – ведь многие препараты противопоказаны беременным, а в обычном состоянии лечение проходит быстрее и эффективнее.
Частенько возникает вопрос, в том числе у посетительниц сайта

www.baby.ru

– при обнаружении уреаплазмы уже во время беременности надо ли лечиться, или, может быть, подождать до родов. Все-таки лекарственные препараты нежелательны в этот период. И все-таки лечиться надо именно сейчас – ведь опасность уреаплазмоза у беременных велика – начиная от опасности выкидыша или преждевременных родов до различных поражений органов плода, которые возникают при прохождении ребенка во время родов через инфицированные слизистые оболочки. Кроме того, уреаплазмоз может стать причиной таких серьезных осложнений беременности и родов, как инфицирование плодных оболочек или самой матки – гнойного эндометрита, угрожающего уже самому здоровью и жизни женщины.
Для определения наличия уреаплазмы из цервикального канала берутся анализы – мазки, которые обрабатываются обычными красителями, а также служат основой для полимеразно-цепной реакции ( ПЦР) – единственного достоверного подтверждения наличия простейшего в организме, поскольку обнаруживает фрагменты ДНК уреаплазмы.
Причина выкидышей и невынашивания при уреаплазмозе у беременных состоит в разрыхлении слизистой шейки матки, в результате чего возникает состояние, называемое истмико-цервикальной недостаточностью – при этом наружный зев шеечного канала зияет и раскрывается раньше времени, что и влечет за собой последующее изгнание плода. Попытка наложить швы на разрыхленную болезнью шейку матки не всегда приводит к успеху, поэтому желательно все-таки, чтобы на протяжении всей беременности слизистая была здорова.

Лечение уреаплазмоза беременных

Когда-то обнаружение у беременной уреаплазмы считалось показанием к прерыванию беременности – настолько это виделось опасным. Сейчас доказано, что через фето-плацентарный барьер простейшее не может повлиять на плод, хотя теоретически такое возможно. Сейчас женщине назначается антибактериальное лечение со срока 20-22 недели – считается, что к этому моменту основные органы и системы сформировались и пороков развития применяемые медикаменты не вызовут. Из возможных препаратов гинеколог выбирает наименее вредный и токсичный, хотя любая антибактериальная терапия нежелательна для беременных и только большая опасность отсутствия лечения, чем его побочных эффектов, заставляет врача делать нелегкий выбор.
Обычно наряду с антибактериальным препаратом назначаются и витамины, общеоздоравливающие, препятствующие дисбактериозу половых путей препараты лакто- и бифидоряда типа Линекса. Это общие правила антибактериальной терапии, и напоминаю я о них лишь потому, что соблюдаются эти простые правила далеко не всегда.
Независимо, есть ли клинические проявления у обоих половых партнеров – лечиться надо обоим, иначе заражение уреаплазмозом будет заново передаваться от одого к другому, и конца такому лечению не будет. А до полного излечения необходимо применять барьерно-защищенный секс. Это надо помнить при лечении любых моче-половых инфекций, а не только уреаплазмоза у беременных.


Комментарии

Пожаловаться
Татьяна Павличенко

У меня она давно. Не лечила. Врачи даже не говорили, что она есть у меня. В 2006 году на сроке 16-17 недель потеряла девочку. Ни сказали ни чего-от чего почему. В карте что то написали, пока в Курск не переехала я и не знала. В Курске в том году был выкидыш опять на сроке 8 недель написали в выписке-самопроизвольный инфицированный выкидыш. Отправили на анализы. Оказалось, что уреаплазмоз и хламидиоз. Назначили лечение. В силу своих обстоятельств не могла вылечиться тогда. В августе пропила антибиотики. И то не до пила. Задержка. Без теста было ясно, что беременна. Бросила их сразу пить. Теперь боюсь всего. Живем в пригороде, в город пока попасть не могу. Да и срок ещё маленький. А боюсь повторения всего. Ужасно. К врачу конечно же пойду. Но страшно теперь так. Не повлияют ли антибиотики на малыша? И как быть дальше?

Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Как я поняла, вы дважды потеряли малыша из за инфекции. Конечно, надо лечиться, и уже не до возлействия на ребенка — главное, чтобы он, этот ребенок, был. Конечно, в идеале, надо было полностью пролечиться ДО беременности. Почему не долечились? Ведь понимаете, что важно. Теперь вам назначат наименее токсичные для плода препараты, но уж лечитесь серьезно. Кроме того, что ребенка можно потерять, в условиях инфекции можно получить и очень больного ребенка.
Пожаловаться
Татьяна Павличенко
Он даже возможен у меня очень давно. У меня сын взрослый.Он то же родился недоношенный на 32 неделе. Но тогда мне ВООБЩЕ никто ни чего не говорил. А до беременности не получилось ни как. И беременность эта… так неожиданна. Я и не планировала. Поэтому и пила антибиотики. Я же лечилась. Просто тут наступила беременность. Я пропила практически весь курс, что назначили. Оставалась не много. А тут раз…
Пожаловаться

Советую все-таки получить разрешение лечащего доктора, а то потом при любой возможности все будут винить в самолечении. Даже при развитии безобидных местных реакций в виде зуда на компоненты препарата, врач может начать убежать, что это связанно именно с несвоевременно начатым лечением. Чтобы избежать нежелательных прений, а нервничать сейчас нельзя, дождитесь Вашего акушера-гинеколога. Метрогил гель хороший препарат и поможет буквально за 5-7 дней.

Пожаловаться

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, доктор, вы написали: «сейчас женщине назначается антибактериальное лечение со срока 20-22 недели» — а раньше можно начать? Сделан анализ — посев с чувствительностью к антибиотикам, для лечения подходит метронидазол, подруга в Штатах во время беременности пила его в таблетках и всё нормально, а я нашла некий метрогил вагинальный гель, это вроде как ещё меньше влияет на ребёнка. В инструкции написано противопоказан в 1 триместре, получается, с 14 недели можно уже. Врач моя в отпуске, будет 10 августа только, а та, что сейчас принимает, вообще неадекватна. Как вы думаете, можно начать вагинальный метрогил, или ждать?

Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Я бы подождала.
Пожаловаться
Наталья

а мне канефрон прописали((((((((((

Пожаловаться
Екатерина Иванова
У кого был обнаружен уреаплазмоз на ранней стадии беременности? опасно ли это? требуется ли лечение?
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна

Лечение безусловно нужно.

Пожаловаться
Мила

Как же хорошо, когда есть быстрый и хороший способ от бактериального вагиноза. Гель метрогил вагинальный способствует быстрому выздоровлению организма и зуд проходит буквально через неделю.

Пожаловаться
Олечка Красильникова

Да, девочки, каких только заболеваний не бывает! Я к сожалению столкнулась с бактериальным вагинозом. Гинекологу сразу сказала, что таблетки пить не буду (проблемы с желудком). Она мне назначила Метрогил вагинальный. Помог очень хорошо и действует только местно.

Пожаловаться
МАСЯ

Здравствуйте! У меня была уреаплазмз в 2006 году. Вылечила. У мужа до меня тоже была уреа, кандиломы. Вылечил. Потом я забеременела 1 раз. Обнаружили кандиломы и у меня и у мужа. Сказали, возможно, не до конца выличили и она опять проявилась. Вылечили опять. У меня больше не проявлялась да и у мужа тоже. Сейчас во время 2 берем-ти сдала анализы на инфекции и нашли опять уреаплазму. У меня никого больше не было, кроме мужа. Мужу доверяю. В мыслях перебирала, но нет у меня повода его подозревать. Как так может быть? Опять что ли не долечили? Уже не знаю, что думать...

Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Не надо ломать голову — уреаплазма никогда не вылечивается на сто процентов — как минимум склонность к их размножению остается. Чуть-чуть иммунитет ослаб — у кого-то из вас, и снова появились. придется снова провести курс — на момент родов желательно быть в состоянии ремиссии, чтобы не обсеменить инфекцией малыша. 
Пожаловаться
OLESSS
У меня тоже нашли уреаплазму. Гинеколог назначил Амоксиклав 375мг по1т. 2раза в день-7 дн.+тержинан 10 дн. Но что-то я не нашла информаии о том, что уреаплазму лечат амоксиклавом? Что вы скажете?
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Я по своей специальности не занимаюсь лечением половой инфекции. Мне тоже незнакомо лечение этим препаратом, но я и не спец. Наверное, доктор ваша лечит часто эти вещи и знает. о своих сомнениях поговорите с ней. 
Пожаловаться
Светлана
Я читала, что уреаплазмоз ставится при наличии клиники и ур.парвум яв-ся нормальным обитателем влагалища, в разумных пределах, конечно. И еще, гинекологи говорят, что не встречали ее обособленно, обязательно в сочетании с др патогенными микроорганизмами. Так же на последних съездах гинекологов уже было высказано утверждение, что это лечить не надо. И к ИППП она уже не относится.
И могу предположить, что все осложнения, вызываемые якобы уреаплазмой, связаны не только с ней. Может, я и не права.
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Научные труды и практика – часто очень разные вещи. Я в своей практике знаю случаи, когда на фоне уреаплазмоза развивались очень тяжелые осложнения у новорожденных. Поэтому кто и что пишет – я сама занималась наукой и прекрасно знаю, как иногда высасываются из пальца эти сведения. Поэтому как-то больше верю практике. Научные данные отсеиваются и остаются в жизни только процентов 10, остальные забываются. И многие из тех, кто выступает на конгрессах, последний раз роды принимали 10 лет назад или не принимали никогда – такое тоже есть. поэтому я конечно интересуюсь новыми направлениями и сведениями, но никогда не торопилась это при менять. Надо лечить уреаплазму – это мое мнение.  
Пожаловаться
Светлана
Нашли уреаплазму. врач в ЖК прописала вильпрафен и тержинан, моя врач-гинеколог (к которой я ходила до беременности) вильпрафен подтвердила, а вместо тержинана посоветовала полижинакс. почитала о них, теперь не знаю, что менее вредно для малыша. подскажите, пожалуйста! у меня 16 недель.
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Нет, такой конкретный вопрос не ко мне, к гинекологам. Спросите у кого-то на нашем сайте.
Пожаловаться
Мария Ткаченко

скажу так: что Тержинан, что Полижинакс одно лицо, это как из пушки по мошкам. Правильнее всего устранить причину и мошки сами улетят, уреаплазма при низком титре не опасна, в Европе это даже заболеванием не считают. Анаэроба поставить на место и все остальное нормализуется.

Пожаловаться
Svetlana

Наталья, здравствуйте, подскажите мне пожалуйста. У меня сейчас 36 неделяб сдала анализы, обнаружили уреаплазмоз. Он был у меня давно, но я пролечилась и до беременности результаты анализов были уже хорошими. Во время беременности были выделения, но врач сказал, что это нормально и не смотрела и мазков не брала. То есть я не знаю, когда он мог у меня опять появиться. Сейчас врач говорит, что лечить не будем, хотя это очень опасно для ребенка. Не будем лечить, потому что он родиться «срериализованным» и будет много болеть. Поэтому при помощи свечей мы «просанируем» родовые пути. Меня смусчает – если очень опасно, то почему не лечить? и могут ли назначить кесарево? Не лучше ли будет кесарево? Спасибо! С.

Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Кесарево по этому поводу не делают. А лечить – не лечить – это будет решать ваш доктор исходя из своих представлений и опыта.
Пожаловаться
Рыжик Пыжик
Получила сегодня анализы и сильно удивилась – нашли уреарлазму тип: parvum. Последний раз ПЦР сдавала за 3 месяца до беременности. Результат был отрицательный. Более того, анализы на эти заболевания я сдаю 10 лет подряд минимум раз в год в разных местах. 10 лет назад я действительно болела уреаплазмозом, биовар не помню. Пролечилась и с тех пор все было чисто. Мужу доверяю больше чем себе. А тут как снег на голову. Вобщем взяли мазок на посев, теперь буду дальще ждать. Как вы думайте. Какова вероятность проявления старой болячки? Или может быть ПЦР ложноположительный(говорят это часто бывает)? Какой титр можно считать безопасным? И следует ли всегда лечит уреаплазму?
Пожаловаться
лариса Демушкина
Спасибо за подробное описание.Яна сдадии планирования решила пройти все необходимые анализы.Была обнаружена уреаплазма у меня, у мужа нет.Но мы оба прошли 2 курса антибиотиков.Что после первого, что после 2 курса у меня анализы остаются положительными.Не знаю как правильно поступить.? Теперь говорит можете беременеть, ничего не понимаю.Просто был выкидыш.Поэтому боюсь.А как вы думаете? Спасибо.
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Так получается, эффекта от лечения нет? Надо подбирать другие препараты и все же добиться хотя бы ремиссии а потом беременеть, иначе чего было мучиться? 
Пожаловаться
лариса Демушкина
Врач сказала если проявлений уреаплазмоза нет.Можете беременеть.Пороки развития он не вызывает, а как вы считаете?
Пожаловаться
Остапчук Наталья Васильевна
Насчет всех простейших – есть разные мнения, поэтому мне сложно сказать. У большинства людей не бывает осложнений, но когда знаешь хотя бы несколько примеров, то не можешь сказать – все нормально… Я знаю случай скопления хламидий в головном мозге ребенка с очень печальными последствиями – потому всем советую лечиться. НО это бывает крайне редко, хотя не думаю, что тем, кому так повезло, рады этому факту.
Пожаловаться
Isabel laReina
Скажите пожалуйста, мне мой врач прописала свечи с терженином, но в инструкции написано что они не должны использоваться при беременности. Как они могут повлиять на малыша? (срок 22 недели)Спасибо!
Пожаловаться
Carina
Здраствуйте Наталья, у меня 16 недель, попала в больницу с сильными болями внизу живота. Думала что тонус, сделали аналзы крови и мочи – ничего не нашли. Узи показало норму шейки матки, длину канала, плаценты. Однако боли продолжались, тогда предположили уреаплазму, тем более что наконец спросили была ли она ранее? она была до беременности и пролечили с мужем 2 раза, но врач не брал контрольный мазок. Очевидно осталась.
Сейчас жду результатов, но чуствую, что будут положтельными так как сильные тянущие боли внизу не прходят, мочеиспускагие с непрятными ощущенями участилось, появилась тошнота. А есл все эти симптмы есть, значит стадия заболевания уже серьезная.Очень боюсь и не нахожу себе места, лечиться антибиотками страшно за ребенка, да у меня 16 недель всего, не лечиться еще страшней – боли сильные, да и заражение плода возможно. Можете ли что-нибудь посоветовать? И нужно ли обязательно ждать до 22 недель с лечением?
Заранее благодарна Вам за ответ.
Показать ещё
Другие статьи на эту тему