x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх

Наталья
Остапчук
МоскваАнестезиолог-реаниматолог
Журнал
Беременность, выкидыш: почему так бывает?

Беременность, выкидыш… Эти два события вряд ли могут быть совместимы в сознании будущей мамы. Но тем не менее, выкидыш может случиться помимо нашей воли.
Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель (по некоторым источникам счет ведется не по сроку гестации, а по весу плода).
Если несколько последующих беременностей у женщины заканчиваются выкидышами, независимо от срока, на котором это произошло, это состояние называется невынашиванием. Причины того, что в течении беременности происходит выкидыш, могут быть самыми различными, и на разных сроках беременности они свои, хотя есть и общие.
Самое большое количество самопроизвольных прерываний беременности случается еще до того, как женщина об этом узнает, на 3-4 неделе беременности. Есть данные, что половина зачатых младенцев погибает таким образом. В течение первого триместра выкидыши, как правило, обусловлены либо хромосомными мутациями, делающими плод нежизнеспособным, либо врожденными пороками и уродствами. Может быть и недостаточность прогестерона. Потому существует мнение, и во многих странах так и поступают – до 12 недель плод не сохраняют, никаких действий для препятствия прерыванию беременности не проводят. В нашей стране тактика другая, мероприятия по сохранению проводят, часто это – гормональное лечение. Сохраняют беременность, если она наступила после длительного бесплодия, или в результате ЭКО, и просто если будущие родители заинтересованы в ее продолжении. Однако им стоит иметь в виду высокую вероятность в таких случаях рождения не совсем здорового ребенка.
Во втором триместре, когда у женщины вроде бы нормально протекает беременность, выкидыш чаще всего бывает обусловлен или анатомическими изменениями в матке, шейке, гормональными нарушениями, или половыми инфекциями. Все эти состояния подлежат медикаментозной коррекции, особенно продвинулась сейчас, в последние десятилетия, гормональная терапия невынашивания. В зависимости от причины угрозы прерывания беременности женщине вводят или гормоны надпочечников типа дексаметазона, или прогестероны или еще что-то, чего не хватает в организме для нормального течения беременности. При обнаружении половых инфекций надо провести санацию урогенитальной сферы. При недостаточности шейки накладывают круговые швы, создавая механическое препятствие для преждевременной эвакуации плода.
В последние четыре месяца беременности выкидыш называется преждевременными родами, и его причина может быть также гормонального характера или осложнениями, наступившими в ходе самой беременности – гестозом, много- или маловодием и другими патологическими процессами.
  Несмотря на распространенное мнение, выкидыш на почве стресса, поднятия тяжестей или падения будущей мамы бывает крайне редко. Исключение составляют тяжелые авто- и другие катастрофы, но даже и в этом случае ребенок иногда остается цел. Дело в том, что природа предвосхитила сложные условия жизни беременной женщины и многократно «перестраховалась» – плод хорошо защищен от внешнего воздействия, да и сильные эмоции не могут заставить процесс родов начаться раньше времени в неподготовленном организме женщины. Все это может произойти, если плюс к травмирующему агенту есть какая-то патология беременности или гормональный сбой.

Нравится!
В закладки
Просмотров: 53047
Отметок «Нравится!»: 5
Комментариев: 34
09 Декабрь 2009
Сообщить модератору
Наталья Остапчук Васильевна Москва
Добавить комментарий
Комментарии (34)
НаталияПервого ребёнка рожают для себя, второго - хорошему папе..))) Коркино
Наталья, подскажите пожалуйста признаки раннего выкидыша на сроке до 4-х недель. Являются ли очень сильные тянущие боли внизу живота признаком раннего выкидыша? После чего наступают столь же болезненные месячные.
08:30 | 09 дек 09
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Нет, думаю, это не выкидыш был, скорее, просто гормональный сбой. Хотя полностью исключить нельзя, главное – месячные были обычные? Кусочки зародышевой ткани никуда не могли деться, вы их увидете или увидели бы на прокладках. Если не было – значит, и выкидыша не было. 
12:47 | 10 дек 09
Инна Калининград
Наталья, доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, у меня на 27 недели беременности раскрытие шейки матки на один палец. Чувствую себя отлично, ничего не беспокоит, единственное УЗИ показало гипертонус. Заранее благодарна!!!
01:48 | 28 фев 10
Инна Калининград
Наталья! Спасибо огромное за ответ!!! Мне прописали пить дексаметазон, но-шпу, рибоксин и свечи с индометационом и конечно, как вы сказали, как можно больше лежать. Срок у меня вчера был полных 28 недель.
16:15 | 02 мар 10
Мария
Я родила на сроке 30 недель. До этого все анализы были в порядке. Перед самыми родами у ребенка обнаружили второе компенсированное по допплеру (точно не помню название), сказали, что есть аномалии в сосудистой системе. Причиной ранних родов (по диагнозу врачей) стало маловодие. За несколько дней (хотя может срок и больше – не могу вспомнить) поднимала тяжелое ведро. Никаких  болей или мажущих выделений после этого не было. В роддоме взяли кучу анализов (после родов) но результаты так и не сказали… В чем может быть при чина маловодия? И таких стремительных родов?
16:04 | 29 апр 10
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Мария, поднятое ведро совершенно не при чем, а вот то самое, название чему вы не знаете, что было компенсированное, плюс сосудистые нарушения, они и стали видимо причиной. К сожалению я слишком мало знаю, чтобы правильно и грамотно вам ответить. Обычно причина маловодия – инфекция, пороки развития плода, острая его гипоксия. А анализы вам в этом смысле ничего и не покажут – вы просто поговорите с доктором, наблюдавшим вас или с врачом, кто вас принимал в роддоме – у них какой-то диагноз выставлен, наверняка. И они вам его скажут, только если вы спросите не в смысле претензии ( кого тут винить, кроме ...) а в смысле попытки понять, что случилось. А сосудистые нарушения у ребенка выявлены или у вас? Мне представляется, что какой-то порок или другое острое состояние именно у ребенка вызвало и маловодие, и роды. А ребенок жив? В любом случае попросите результаты его обследования – и вы наверное поймете все. 
17:51 | 29 апр 10

Мария
Спасибо большое за ответ. Насчет того, у кого именно были отклонения по допплеру, не помню, но по-моему именно у ребенка. Сразу после родов (или во время) у него произошло двустороннее субарахноидальное кровоизлияние. А дальше пошло… вентрикулит, энцефалит, ишемия, парез кишечника, брадикардия, остановки сердца (с периодичностью в 7 дней). Сейчас он лежит в реанимации уже 15 дней, сначала все было более стабильно (он хотя бы усваивал еду и нормально дышал), потом вдруг произошел срыв, не было реакций на осмотр, не усваивал еду, диафрагмальное дыхание. Про его возможные пороки мне в реанимации сказали, что узнают, когда состояние стабилизируется. К слову хочу заметить, что у меня самой тахикардия (которую обнаружили уже в роддоме), в последний месяц ощущала тяжесть в области сердца (особенно когда лежала на боку), но думала, что это все нормально (в книге прочитала), ведь сердце работает уже за двоих)))
18:34 | 29 апр 10
Светик Липецк
Наталья, здравствуйте! У меня вот какой вопрос. Был выкидыш на сроке 12 недель(хотя срок так точно и не был определен). Перед этим все анализы в порядке, никаких инфекций не было найдено. Просто в один из дней начало кровить, положили на сохранение, давали только кровоостанавливающие. Ночью этого же дня(как положили) пошла в туалет, и все из меня вышло! Врачи так и не объяснили, в чем дело. Сделали чистку. Неужели была какая-то патология? Или все таки переживания?(сильно поругались накануне с мужем)!
17:39 | 23 мар 11
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
СветикСтресс мог иметь значение. А может быть у малыша были какие-то пороки – природа старается «решить проблему». Если раньшен не было никакой угрозы – то скорее всего стресс, или родъем тяжести или травма живота. А если кровило перед этим – возможно, отслойка плаценты, это неизвестно почему случается. Постарайтесь поскорее успокоиться  и пока не беременеть – отдохнуть.
22:58 | 28 мар 11
Эркюль ПуароСпасибо, Господи, за все!
Наталья, добрый вечер! У меня была 3 месяца назад замершая беременность на сроке 12 недель. Выявили на плановом узи, малыш замер за 3-4 дня. Результат гистологии: незрелпя плацентарная ткань с очагами фиброидных некрозов. Прошла курс антибиотиков, восстановительной терапии (физиотерапияЮ иммуномодуляторы, витамины группы Б и Е). Сдала анализы на ИППП и гормоны, все норма. Хотелось бы узнать, что послужило причиной замершей и возможно ли повторение при новой беременности?
17:41 | 23 мар 11
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
Эркюль ПуароСамый сложный вопрос – о замирании беременности, обычно это остается тайной. Стресс, гормональный какой-то скачок, даже перегревание может быть… Поездка в другую местность – часто. А вобщем, точно никто не знает. Сейчас желательно отдохнуть год или два. Вероятность снова повториться – не выше, чем у других людей. Но когда подойдет этот срок – следить за собой, лежать побольше, гулять и правильно питаться. К сожалению, только такие общие советы. 
23:02 | 28 мар 11
Линара
Планирует
наталья, у меня такой вопрос.может ли быть выкидыш на сроке 1,2 недели? были сильные боли внизу живота, затем начались болезненные и непривычно обильные месячные.да, и 1 раз был виден сгусток крови ??
00:43 | 12 июн 12
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
ЛинараКонечно, может и бывает часто — просто его не отслеживают и сама женщина об этом не знает. 
15:23 | 15 июн 12
Линара
Планирует
спасибо, а, обратившись в больницу, скорее всего будут делать чистку или есть какие — то другие способы «лечения» после выкидыша ?
22:09 | 15 июн 12
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
ЛинараПосле выкидыша выскабливание делать положено всем. Это по закону. Ну а варианты бывают, сделают УЗИ — посмотрят. На очень ранних сроках не выскабливают иногда. Вообщем, все индивидуально. В ваших интересах, чтоб не дай бог не осталось даже кусочка — это может спровоцировать все, что угодно — очень тяжелые состояния
01:49 | 28 июн 12
Katerina
Планирует

Natalja!

Mi s muzem  9 mesjacev planirovali beremennostj.  No bezrezuljtatno.  Poshli k vracu, proshli razlicnie testi, cto u  muza cto u menja vsje v porjadke, edinstvennoe v moix analizax nashli kakie-to bakterii, kotorie kak vrac skazal dlja zizni ne opasni, no raz planiruetsa beremennostj neobxodimo propitj antibiotiki i ctobi ne speshitj s diagnozom bezplodija posovetov paru poz dlja boljshej verojatnosti dostizenija celi.  v etom mesjace s nacala cikla stali prinimatj vipisanie lekarstva. Povtorno analizi ewe ne sdavalisj, tak kak segodnja nacalsja novij cikl posle prijema tabletok. No vopros v drugom, ewe v proshlom mesjace posle rekomendacij vraca, bilo owuwenie cto tjanet niz zivota pervuju nedelju posle ovuljacii, testi ne delala, no i mentruacija nacalasj na 2 dnja ranshe, xotja vsegda menstruacija nacinaetsa vovremja, denj v denj i daze vremja sutok ne menjaetsa. proshij mesjac  osobix podozrenij na vikidish ne vizval, tak kak bili predmenstrualjnie sindromi, bolj v grudi, i predmenstrualjnaja bolj v zivote. No bil ocenj boljshoj sgustok videlenij, prodolgovatij, kak serobelaja plenka. A v etom mesjace vsje ewe krasocnej, zivot stalo tjanutj cerez dnja 2-3 posle predpologaemogo zacatija. Snacalo daze pokazalosj cto on budto nadulsja, a potom sdulsja.  osobogo diskomforta takaja tjanuwaja bolj ne vizivala.  skakal appetit, to kak govoritsa za dvoix, to kusok v gorlo ne lezit. poterja vesa na 1-1,5. No segodnja vsje prervalosj, bez kakix-libo predmenstrualjnix siptomov nacalisj mesjacnie na 3 dnja ranjshe ozidaemogo sroka. Nocju casa v 4  prosnulasj ot rezkoj boli v zivote, daze snacala ne ponjala cto proisxodit, krovjanix videlenij do 3  casov dnja prakticeski ne bilo, no bolj bila takaja cto cerez kazdie 1,5-2 casa prixodilosj pitj obezbolevajuwie tabletki. A v casov 5 vecera nacalisj osobo obiljnie videlenija i opjatj vishel tot samij prodolgovatij sgustok v vide serobeloj plenki vesj v krovi. Mozet li eto bitj vikidishem? I esli dva mesjaca podrjat proisxodit vikidish na pervix nedeljax beremennosti, cto delatj v takix slucajax? K vracu konezno ze ja pojdu, no xocetsa uslishatj rekomendaciju specialista so storoni.

Zaranee spasibo za otvet.

 

21:53 | 22 окт 12
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
KaterinaИзвините, очень много и на транслите, не могу понять сути — может, сможете на русском написать? 
23:07 | 22 окт 12
ВероникаСчастье должно быть тихим......... Хабаровск
Здравствуйте Наталья! У меня случилось горе и на сроке 21 неделя, я потеряла своего малыша,  преждевременное  раскрытие шейки и  про лоббирование  плодного пузыря, первую беременность отходила хорошо и поэтому совершенно не беспокоилась за вторую, т.к. тоже чувствовала себя хорошо, а сейчас горю моему нет предела, не знаю как это пережить. почему так происходит? через сколько можно будет попытаться снова забеременеть и если забеременею можно для профилактики сразу зашить шейку, если есть подозрение что опять так случится из-за слабой мышцы.
09:51 | 12 ноя 12
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
ВероникаОтдохнуть нужно не менее года. А насчет зашивания шейки — только в том случае, если снова будет истмико-цервикальная недостаточность, как было сейчас. Установить ее при осмотре не представляет труда. Или склонность к ней. Но вполне возможно, что новая беременность будет протекать без осложнений.
18:24 | 15 ноя 12

Ольга Щелково
Здравствуйте Наталья. У меня такой вопрос. Мы с моим мужем, пока не планируем детей, так как работа пока не позволяет и я не очень рвусь в декрет. Так вот. У нас с мужем активная половая жизнь   и иногда мы занимаемся половым актом при менструации, (так мала вероятность забеременеть) мы не предохраняемся.  22 января у меня началась менструация, на второй день менструации у нас был половой акт, в ходе которого, муж «кончил» в меня, извиняюсь за выражение, два раза. Я серьезно напугалась, что с могу забеременеть,(не понятно почему взялся такой страх, не смотря на то, что я знаю, что в период менструации, беременность равна 1-5%) следующий половой акт был 25-26 января и мой муж опять «кончил» в меня, но уже раза 4..(И тут я уже начала реально опасаться, что могу забеременеть.И утром я обнаруживаю, что менструация, почему-то, начинает снижаться, выделений становится меньше. Может просто я себе вбила это в голову, не знаю. Но суть в том, что я испугалась.) Ближе к обеду, 26 января, я выпила Постинор, последующую, вторую таблетку я выпила ровно через 12 часов, 27 января. Примерно уже через сутки я начала себя неважно чувствовать, это были побочные эффекты — ноющая боль внизу живота (яичники, матка), небольшая боль в пояснице и деарея… Ровно через пять дней у меня началось небольшое кровотечение, которое длилось ровно три дня. По приему этого препарата, такая реакция нормально и беременность уже следует исключить. С 26 числа прошло 10 дней (5 или 3 февраля) я делал тест на беременность-тест отрицательный, оба два. И на всех это протяженной неделе я делала 4 теста и все отрицательны. И на радостях я думала, что все хорошо. Но вот уже 15 февраля и с тех пор прошло ровно две недели. Я чувствую какое-то недомогание — слабость, хотя она мне свойственна с таких образом жизни, я сова; побаливает низ живота ( яичники, немного матка), иногда поясница, такая   мелкая боль, что не очень заметная, побаливает грудь, вскочили прыщики на лице, ну как обычно перед менструацией, и чувствуется небольшое головокружение и головная боль. (Может это пред менструальный период?) Еще я хожу заниматься в спорт зал и поднимаю тяжести. Это ничего страшного, обычная тренировочная нагрузка, я спортсменка. Так вот, позовчера, 13 февряля, у меня начались кровянистые выделения, немного коричневого цвета. длились один, можно сказать, этот же вечер.
И меня интересует вопрос, могла ли я забеременеть???   Может подождать до дня, в который должна начаться менструация… И можно ли сделать медикаментозный аборт? Какие лучше принять таблетки. Или лучше сходить к гинекологу?
За ранее огромное спасибо за помощь!!
02:15 | 15 фев 13
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
ОльгаПодождите пока об аборте, дождитесь прояснения вопроса с беременностью. Она маловероятна, но возможна. Вообще, я очень не советую секс в КД — велика опасность инфекции, потом никакие противозачаточные не понадобятся. 
00:43 | 21 фев 13
Ольга Щелково
Спасибо большое за ответ! 
А не мог ли это произойти сбой, после приема Постинора?
Потому что у меня нет явных  признаков беременности — меня не тошнит, в туалет хожу нормально, кушаю тоже нормально. Только болит низ живота, поясница немного и грудь.У меня грудь начала болеть, как я посчитала, за две недели до менструации, как обычно. Причем болит одна грудь, правая.
В общем буду ждать прихода менструации ( в том месяце она была 22 января, в этом она должна начаться в 22-24 числах.)
10:14 | 21 фев 13
akbobek bakytovna
Планирует
Здравствуйте!!! У меня первая беременность наступила после Того, как Мы приехали В Малайзию. Думала Все нормально,8 Января Ждали Гостей, переутомилась. А на Следующий День Кровь Какая То Темная, и Сразу Же Поехали К Врачу, на Узи Показало, что Уже Идет Процесс Выкидыша, очень Испугалась, ведь Мы ждали Этой беременности Целый Год.((сделали Выскабливание, все Прошло Нормально. Врач сказал Что Можно Будет Снова Забеременеть Через 3 Месяца, а До Этого предписал Антибиотики А после Витамины. Потом Прошла Все Анализы, инфекций Ничего Нету. Да И В Полости Матки и Труб Все Чисто. через 3 Месяца Я Снова Забеременела, На 4 Неделе Пошли К Врачу, а В Матке Был Маленький Сгусток Крови, нам сказали Чтоб Во Время Полового Акта Сперма Не Попадала Внутрь.мы И следовали Всему, но Потом Снова На 6 Неделе Пошли К Врачу, мне Сделали Узи, а Там В Матке Огромная Гематома, ну Не Знаю кровь Какая То((( взяли Анализы Хгч, если Через два дня они Не Будут Удваиватся То Значит уже Все, выкидыш. А Крови Ничего У Меня Не Было, но Когда На 6 Неделе Пошли На Узи, У Ребенка сердцебиения Не Было .(( из За Чего Такое Может быть?? может Из За Смены Климата? так Хотим Ребенка, а Я Уже Боюсь За Себя((
04:31 | 02 май 13
Наталья Остапчук Ва
сильевна
Москва
Анестезиолог-реаниматолог
akbobek bakytovna

Возможно, что и от смены климата. И еще от того, что вы слишком рано забеременели — я никогда бы не советовала через 3 месяца делать это. Организм должен придти в себя после гормонального стресса. А вообще, врачи в каждой стране отличаются и вам, наверное, надо привыкнуть и к ним и к климату. Я подождала бы год или даже больше. Ну и обследоваться вне беременности тоже надо, а не когда она уже наступила. В хорошем центре.

23:42 | 02 май 13
Добавить комментарий
Новый комментарий
12
Прямой эфир

На сайте

У подруг

Мой город
      
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.