Аденоиды: лечить или оперировать?

По статистике, каждый ребенок старше 1,5 лет хотя бы раз в год переносит то или иное заболевание уха, горла или носа. Считается, что эта группа болезней – одна из самых распространенных у детей.

Причин этому несколько:

• незрелый иммунитет. При рождении каждый малыш получает от мамы «врожденную защиту», однако к 1,5–2 годам она ослабевает – приходит пора вырабатывать свои иммунные клетки. Пока собственный «барьер» не сформирован, организм крохи больше подвержен инфекциям, особенно при перегреве или переохлаждении;

• анатомическое строение лор-органов. У маленьких детей короткая и широкая слуховая труба (по ней инфекция легче проникает в ухо) и узкие носовые ходы (малейший их отек затрудняет выведение слизи, а с ней – бактерий и вирусов);

• общение с больными в детских коллективах. Все-таки дети в садах и школах довольно тесно контактируют друг с другом, а значит – риск заражения у них выше.

У ребятишек дошкольного и школьного возраста чаще всего встречаются ангины и тонзиллиты, ларингиты, фарингиты, риниты, синуситы (воспаления носовых пазух), отиты, полипы, аденоидиты и увеличение аденоидов. 

Все эти болезни не только доставляют неприятные ощущения малышу и беспокойство маме – без адекватного лечения они способны вызвать осложнения, последствия которых останутся на всю жизнь.

Когда нужно обращаться к лор-врачу

Алигусейн Эльшанович Алиев, детский оториноларинголог, руководитель центра оториноларингологии «СМ-Клиника», советует показать ребенка специалистам, если у него появились:

• долго не проходящий насморк, заложенность носа, дыхание ртом;

• кашель;

• хриплый голос;

• боль в горле, носу или ухе, висках или области лба, в верхней или нижней челюсти;

• снижение слуха;

• храп и задержки дыхания во сне;

• изменение обоняния;

• носовые кровотечения, особенно если они повторяются;

• частые простуды;

•  травмы уха, носа и горла и инородные тела в них.

Если поставить диагноз и назначить лечение вовремя, можно будет избавиться от этих симптомов и избежать неприятных последствий.

Аденоиды как последствие частых инфекций

Из-за частых инфекций лор-органов могут увеличиваться аденоиды – по-другому их называют носоглоточными миндалинами. Аденоиды – это часть иммунной системы, они играют роль «барьера» для вирусов и бактерий. Если нагрузка оказывается слишком большой, они разрастаются и нередко воспаляются. По статистике, гипертрофия (увеличение) аденоидов в той или иной степени есть у 60–70% детей.

Когда аденоиды увеличиваются, они начинают мешать  свободному прохождению воздуха. Из-за этого малышу становится трудно дышать носом, начинает часто болеть голова, он храпит и задерживает дыхание во сне, хуже слышит. Ему сложно сосредоточиться на учебе, могут присоединиться неврологические нарушения. 

В тяжелых случаях из-за постоянно открытого рта неправильно формируется лицевой скелет – врачи называют это явление «аденоидным лицом»: укороченная верхняя челюсть и «отвисшая» нижняя, неправильный прикус, короткая верхняя губа и сглаженные носогубные складки, бледная из-за недостатка кислорода кожа.

Лечить увеличенные аденоиды необходимо – и чем раньше, тем лучше. Если гипертрофия небольшая, справиться с ними часто удается с помощью лекарственных препаратов, промываний, ингаляций, УФО и УВЧ.
В более сложных случаях врач-оториноларинголог может рекомендовать операцию.

Когда операция необходима

Есть абсолютные показания к проведению операции по удалению аденоидов – те, при которых без нее никак не обойтись.

К ним относятся:

• задержки дыхания во сне (на языке врачей – синдром обструктивного апноэ сна);

• средние отиты, если малыш болеет ими 3 раза за полгода или 4 раза за год;

• экссудативный средний отит (жидкость в среднем ухе), если он не прошел в течение трех месяцев;

• неправильный прикус и деформация костей черепа – то самое «аденоидное лицо»;

• постоянные насморки, переходящие в воспаление носовых пазух (риносинусит).

Операцию при увеличенных аденоидах также могут назначить, если ребенок:

• отстает в развитии, в том числе и в речевом, ему сложно учиться;

• спит беспокойно или с открытым ртом;

• быстро утомляется, часто раздражается, сонлив;

• страдает энурезом,

а также в случаях, когда врач заметил у маленького пациента признаки хронической гипоксии.

«Если показания к удалению аденоидов есть, ждать какого-то определенного возраста не нужно – в нашей клинике мы оперируем даже малышей младше двух лет, сам провожу такие операции. В этом возрасте у них активно формируется речь, и снижение слуха из-за частых средних отитов может “затормозить” ее развитие.

 

Часто родители, которым сообщили, что ребенку необходимо удалить аденоиды, спрашивают: “А может быть, подрастет, и все пройдет само?” Даже если так и случится со временем, последствия болезни дадут о себе знать: например, дыхание с открытым ртом может привести к формированию неправильного прикуса, а он, в свою очередь, отрицательно влияет на осанку. Исправить проблемы с опорно-двигательным аппаратом гораздо сложнее, чем предупредить их еще в раннем детстве. Если показания есть, надо оперировать», – поясняет Алигусейн Алиев.

О том, нужна ли операция, врач может сказать после осмотра и эндоскопического исследования – процедуры, во время которой в носик малышу вводят эндоскоп – тонкую гибкую трубочку с миниатюрной видеокамерой на конце. Она позволяет рассмотреть носоглотку изнутри и определить, увеличены ли аденоиды и насколько сильно.

Как проводится операция в «СМ-Клиника»

Перед удалением носоглоточных миндалин понадобится предоперационная подготовка. Врач на консультации подробно расскажет, какие анализы и обследования требуются вашему ребенку – сдают их не позже, чем за 1–2 дня до операции.

В день операции родители привозят малыша в клинику за час до назначенного времени – этот час нужен, чтобы оформить бумаги, освоиться в палате и побеседовать с педиатром, анестезиологом и оториноларингологом-хирургом. После этого мама или папа могут проводить ребенка практически до дверей предоперационной. Все происходит в форме игры, поэтому маленький пациент чувствует себя комфортно и не пугается: мама рядом, а он ненадолго пошел «посмотреть мультики».

В операционной «игра» продолжается: ребенку предлагают выбрать, каким ароматом он будет дышать через маску, укладывают его на операционный стол с подогреваемым матрасом и дают наркоз. Малыш проснется только после того, как аденоиды уже удалят, и даже не вспомнит, что с ним произошло.

Сама процедура удаления проходит с помощью холодноплазменной коблации.

«Если говорить о холодноплазменной коблации, – рассказывает Алигусейн Алиев, – то на сегодняшний день это наименее травматичный способ удаления аденоидов. Иссечение происходит максимально деликатно, под контролем видеооборудования, без повреждения здоровых тканей. У данного вмешательства короткий период восстановления, что особенно важно при лечении детей».

Занимает операция не более 30 минут, а еще через полчаса маленького пациента привозят в палату, чтобы он выспался и проснулся уже рядом с родителями. После пробуждения ему разрешают попить воды маленькими глотками, полакомиться мороженым, а потом почти сразу можно поесть.

Если все прошло хорошо, то ребенка наблюдают в палате еще 3–4 часа, а затем выписывают домой. Перед выпиской родителям расскажут, что делать, если появилась небольшая заложенность носа (это нормально в первые 2–3 дня после операции) и назначат повторный прием. До него рекомендуется побыть 1–2 дня дома, а затем можно выходить на прогулки, только стоит избегать мест с большим скоплением людей и следить, чтобы кроха не переохлаждался. 

Как правило, после второго приема врач дает разрешение посещать садик или школу с освобождением от физических нагрузок еще на неделю. Третий прием – контрольный – назначается через месяц. На нем доктор еще раз осмотрит носоглотку с помощью эндоскопа и убедится, что после операции все зажило.
Холодноплазменная коблация успешно практикуется в медицинском центре «СМ-Клиника». Сейчас удалить аденоиды здесь можно по фиксированной стоимости – получается и выгодно, и удобно.

В «СМ-Клиника» вы получаете:

• комплекс услуг – от первичной консультации специалиста до послеоперационного ведения. Вы сможете пройти предоперационную подготовку и необходимые исследования быстро и в комфортных условиях;

• помощь квалифицированных специалистов – с детьми работают врачи с большим опытом, кандидаты медицинских наук и врачи высшей категории, а значит, здоровье вашего ребенка в надежных руках;

• современное диагностическое, физиотерапевтическое и хирургическое оборудование, адаптированное специально для детей. Ваш ребенок не испытает ни страха, ни дискомфорта;

• щадящие хирургические методики позволяют проводить малотравматичные «операции одного дня» без рисков осложнений. После операции вся семья может практически сразу вернуться к обычной жизни;

• фиксированную стоимость услуг – вы платите за комплексную программу лечения и больше ни о чем не беспокоитесь;

• комфортные условия до и после операции – ребенок находится вместе с мамой или другим сопровождающим в отдельной уютной палате.

Профилактика лор-болезней у детей

Конечно, предупредить болезнь всегда проще, чем ее лечить. Вот несколько советов, которые помогут обращаться к отоларингологам и педиатрам как можно реже:

• Следите за состоянием воздуха в квартире – чем чаще вы проветриваете комнату, тем меньше в ней скапливается вирусов и бактерий. При слишком сухом воздухе, особенно во время отопительного сезона, рекомендуется включать увлажнитель, а своевременная уборка дома не оставит шансов возбудителям инфекции остаться на пылинках, летающих в воздухе.

• Одевайте детей по погоде – перегревание, как и переохлаждение, снижают защитные возможности организма. Позаботьтесь о теплой непромокаемой обуви: промокшие и замерзшие ноги малыша – прямой путь к простуде.

• Следите за питанием ребенка – оно должно быть разнообразным и полноценным.

• Соблюдайте режим дня и заботьтесь о достаточном сне.

• Не забывайте о регулярных прогулках на свежем воздухе – они необходимы для поддержания крепкого иммунитета.

• Избегайте стрессов сами и постарайтесь уберечь от них ребенка. Гормоны, которые вырабатываются при негативных переживаниях, ослабляют иммунную систему.

• Если есть возможность посещать бассейн, обязательно делайте это на регулярной основе – это отличная закаливающая процедура.

• Приучите ребенка мыть руки перед едой, после прогулок и детского сада.

Современные методы лечения позволяют эффективно справляться с лор-заболеваниями у детей. Регулярная профилактика и своевременное обращение к специалисту помогут избежать осложнений и сохранить здоровье малыша.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

 

Реклама. Рекламодатель. ООО «СМ-Доктор» ИНН 7743683906

ERID: F7NfYUJCUneTSxJF7HZ9