РСВИ является одной из наиболее распространенных респираторных инфекций и самой частой причиной госпитализации детей первого года жизни.1
Вероятность заразиться РСВИ на первом году жизни составляет около 50%. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает инфекция, причем, половина заболевших переносят РСВИ тяжело: в форме обструктивного бронхита, бронхиолита или пневмонии.2
В больницу дети могут попадать в результате развития осложнений РСВИ при отсутствии своевременно назначенной терапии.2 После перенесенной РСВИ не формируется стойкий иммунитет, поэтому данным заболеванием возможно заразиться повторно в любом возрасте.2
Как большинство вирусные заболевания, респираторно-синцитиальная вирусная инфекция передается воздушно-капельным и/или контактным путем.3 Подъем заболеваемости чаще всего отмечается в холодное время года.4
Кто находится в группе риска по РСВИ
Чаще всего РСВИ диагностируется у недоношенных детей, рожденных до 35-й недели беременности, в том числе:3
- с бронхолегочной дисплазией;
- не достигших 3-месячного возраста и веса 5 кг на момент инфицирования;
- с врожденным пороком сердца.
В большинстве случаев РСВИ протекает как заболевание верхних дыхательных путей: в виде ринита (насморк), фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани). Бессимптомное течение инфекции нехарактерно.
С момента попадания вируса в организм и до развития первых симптомов заболевания обычно проходит от 3 до 5 дней.3 Заболевание может длиться от 5 дней до 3 недель. Наиболее частый симптом РСВИ — кашель, вначале сухой. Затем, на 3–4-е сутки, появляется мокрота.
Самыми распознаваемыми клиническими признаками РСВИ являются симптомы, характерные для бронхиолита и пневмонии, а также отита и гайморита. 4
В частности, симптомы, указывающие на РСВИ с бронхиолитом, делятся на две группы:3
1. Нереспираторные: повышение температуры тела, отказ от еды, повышенная возбудимость или сонливость, цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек).
2. Респираторные: свистящее дыхание, одышка, кашель, тахикардия, симптомы ринита, кашель
У новорожденных и детей второго месяца жизни, особенно недоношенных, при РСВИ могут возникать приступы апноэ (расстройство сна, вызванное периодическими остановками дыхания).5
Правильно оценить проявления заболевания и определить необходимый набор исследований для уточнения диагноза, а также, при необходимости, подобрать правильное лечение может только врач-специалист (педиатр).
Диагностика и лечение РСВИ
Поскольку клинические симптомы РСВИ схожи с признаками других респираторных вирусных инфекций, единственным способом провести дифференциальную диагностику является вирусологическая диагностика, однако она требует длительного времени. К более быстрым методам относится выявление антигенов вируса в пробах, взятых из дыхательных путей (мазок из носа), методами иммунофлюоресценции (ИФА).5
В случае подтверждения диагноза врач-педиатр назначит лечение исходя из возраста ребенка и тяжести его состояния. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.5
Профилактика РСВИ
Пик активности РСВИ, как правило, приходится на осеннее-зимний период и часто совпадает с эпидемией гриппа.5 Специальной вакцины для предупреждения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции не существует, однако, как и для большинства инфекционных заболеваний, возможен метод пассивной иммунизации (введение готовых антител).6
Не стоит забывать и об общих мерах профилактики в период распространения РСВИ:
- соблюдать правила личной гигиены;
- исключить или ограничить посещения с ребенком мест большого скопления людей.4
Почему важно вовремя обратиться к врачу
Как мы писали ранее, РСВИ может стать причиной осложнений.4 По этой причине ребенку может понадобиться наблюдение врача и госпитализация.
К факторам, повышающим риск тяжелого течения болезни, относятся:3
- низкий вес при рождении;
- мужской пол;
- многоплодная беременность;
- искусственное вскармливание;
- неблагоприятные жилищные условия (перенаселенность жилища, воздействие табачного дыма);
- поражения ЦНС;
- наличие сопутствующих болезней (муковисцидоз, синдром Дауна);
- иммунодефицит.
Чтобы не допустить появления и развития таких осложнений, важно не откладывать визит к педиатру при первых симптомах болезни.
На правах рекламыСписок литературы
1. Лечащий врач. Медицинский научно-практический портал, Значение РС-вирусной инфекции в эпидемиологии и этиологии ОРВИ у детей младшего возраста [электронный ресурс], дата доступа 11.12.2021, доступно по ссылке
2. Куличенко Т.В. Респираторная синцитиальная инфекция у детей: новые исследования. \\ Педиатрическая фармакология №6, 2009. – С. 70-76.
3. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. и др. Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. \\ Педиатрическая фармакология, 2015. – Том 12. – № 5. – С. 543-549.
4. Федеральное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области, Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) у детей [электронный ресурс] ссылка, дата доступа 11.12.2021
5. Eurolab, Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение [электронный ресурс] ссылка, дата доступа 11.12.2021
6. Евдокимов К.В., Ровный В.Б., Бабаченко И.В., Шарипова Е.В. Респираторно-синцитиальная инфекция у детей раннего возраста. \\ Медицинский совет №4, 2017. – С.7-10
Материал предназначен для родителей детей с риском тяжелого течения РСВ-инфекции. Информация, предоставленная в данном материале, не предоставляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.
ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз». Россия, 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр. 1, 30 этаж, Б/Ц «Око», СИТИ. Тел.: +7 (495) 799 56 99. www.astrazeneca.ru
Номер одобрения: RU-12233, Дата одобрения: 23.12.2021; Дата истечения:22.12.2023
