Рожать с эпидуральной анестезией или без нее? Ближе к финалу беременности этот вопрос становится актуальным для многих будущих мам. Кто-то очень боится боли, поэтому за то, чтобы доктор с помощью так называемой «эпидуралки» сделал процесс проявления малыша на свет легче.
Есть ли другие факторы, которые могут стать показаниями и противопоказаниями к эпидуральной анестезии в родах? На этот вопрос отвечает акушер-гинеколог Юлия Турчанинова.
Самым главным показанием к проведению эпидуральной анестезии является желание самой пациентки. Момент обезболивания также выбирает именно будущая мама, — пояснила* доктор. — Кому-то больно уже при открытии шейки матки 2 см, а кто-то и 5 см открытия хорошо переносит.
Юлия Турчанинова перечислила ситуации в родах, когда эпидуральная анестезия может быть рекомендована врачами по медицинским показаниям:
- Преждевременные роды. Применение эпидуральной анестезии делает роды более мягкими и бережными для деток, решивших родиться раньше срока;⠀
- беременность, осложненная преэклампсией (гестозом). Поскольку родовая деятельность и болевой синдром часто приводят к повышению артериального давления, применение эпидуральной анестезии показано при ведении родов на фоне преэклампсии. Это позволяет предотвратить выраженные колебания артериального давления и предотвратить развитие грозного осложнения — эклампсии;
- дискоординация родовой деятельности или бурная родовая деятельность (стремительные роды). При дискоординации родовой деятельности сильные схватки не могут открыть спазмированную шейку матки. Поскольку эпидуральная анестезия обладает очень хорошим «расслабляющим» эффектом, ее применение успешно помогает бороться с дискоординацией и снижает процент операции кесарева сечения при данной аномалии родовой деятельности. При бурной родовой деятельности применение эпидуральной анестезии помогает снизить вероятность родовых травм у ребенка, также благодаря релаксации тканей родовых путей;
- роды путем операции кесарева сечения. При оперативном родоразрешении эпидуральная анестезия является методом выбора. При этом мама во время операции находится в сознании, видит и слышит малыша, возможно прикладывание к груди непосредственно в операционной.
Наряду с показаниями к эпидуральной анестезии акушер-гинеколог перечислила и противопоказания:
- Тромбоцитопения — снижение общего количества тромбоцитов, повышающее риск кровотечения в месте проведения эпидуральной анестезии;
- Применением НМГ (изкомолекулярных гепаринов), когда между после инъекцией и проведением эпидуральной анестезии прошло менее 12 часов;
- воспалительные поражения кожи в области предстоящей инъекции;
- тяжелое состояние роженицы, например, при массивном кровотечении вследствие отслойки плаценты — для более оперативного родоразрешения используется общая анестезия (наркоз);
- все остальные противопоказания (травмы позвоночника, повышенное внутричерепное давление и многое другое) являются относительными.
Сомневающимся, прибегать к обезболиванию в родах или нет, Юлия Турчанинова посоветовала проконсультироваться у анестезиолога заранее, до начала родовой деятельности. А тем, кто уже принял решение в пользу «эпидуралки», рекомендовала делать анестезию, когда схватки имеют хорошую силу.
Слабые схватки обычно хорошо переносятся будущей мамой и не требуют медикаментозного обезболивания, — пояснила доктор.
А вы рожали с обезболиванием или без него?
Читайте также:
- Акушер наглядно показал, какие изменения происходят с головой младенца во время родов
- Гинеколог рассказал о пользе позднего пересечения пуповины
Все фото: Depositphotos
Кс плановое, как же без выключения низа ?
Рожала без эпидуральной анестезией. Пришла с открытием 5 см. Хотя очень просила анестезию, врачи отказали объяснив это тем, что потом в потугах будет онемении и не смогу родить. Так ли это? Или дело было только в деньгах. Во второй раз хочу рожать с эпидуральной анестезией нужно ли для этого договариваться с врачом за ранее?
Советую прежде чем делать эпидуральную анестезию проговорить с врачом до родов и во время тоже. Пробовать обойтись без нее. Рожала дважды у одного и того же врача, анестезиологи те, кто дежурил тогда, конечно. Оба раза с эпидуральной. Притом 2-й раз я делать не хотела. Рожать уже не боялась, первый раз прошел оч.хорошо, Да, было больно, конечно, ну а как должно быть?) Врач очень хороший в ЦПСире на Севастопольском. Но она сказала, что ты уже так кряхтишь, делаем.
Итог: во 2-х родах уронили так сказать ногу, акушерка была уверена, что я ее уже чувствую и сама перенесу. А анестезию потом добавили лишнего. Нога стала холодеть со временем, в общем что -то нарушилось в районе сустава. И именно после 2-х родов стала сильно болеть поясница в одном месте., там где прокол был. И сейчас неврит срамного (полового) нерва. А это кошмар. Жизнь не мила. Врачи говорят, что это вероятно последствия эпидуральной анестезии, а именно прокола.
Я за вертикальные роды, а они с эпидуралкой несовместимы)))
Делали эпидуральную анестезию бесплатно в Саратове в перинатальном на Молочке. Я принципиально за роды не платила.
Показания для эпидуралки в нашем городи- это когда бабки есть, чтобы сунуть этим врачам.
Оба раза без эпидуралки. В третий тоже собираюсь без( надеюсь, что будет ЕР, пока все идёт нормально)