Комментирует ортопед: как выбирать удобную обувь при вальгусе, плоскостопии и других проблемах

275
0
0

Автор статей

Столбик термометра еженедельно поднимается все выше. Пора переходить с комфортной теплой обуви на туфли. Стильные, красивые, модельные, элегантные… А если есть обстоятельства, которые вызывают дискомфорт в такой обуви? Ответить на этот вопрос мы попросили профессора Андрея Карданова, ортопеда-травматолога Европейского Медицинского Центра, хирург, доктора медицинских наук.

Фото из личного архива
Фото из личного архива

— Если у женщины на большом пальце ноге есть косточка, как ей выбирать туфли? По совету бабушек, заранее обезопасить пластырем проблемный участок?

Если косточка уже есть, вариант единственный — перебрать не одну пару туфель и остановиться на той, где стопы чувствуют себя максимально комфортно. Обычно это туфли из мягкой кожи/замши на невысоком каблуке. Разумеется, чем больше «шишка», тем шире должны быть туфли. Совершенно точно не стоит пытаться любой ценой втискивать деформированные стопы в единственно понравившуюся пару обуви, добром это не закончится.

Закрывать пластырем или любым другим приспособлением из ортопедического салона проблемные участки стопы имеет смысл по одной простой причине: если повредить кожу — образуются входные ворота для инфекции. Попадание инфекции в мягкие ткани чревато развитием воспаления, нагноения и других крайне неприятных процессов. Если трудности в подборе и ношении обуви достигли критических масштабов, не тяните и обратитесь к хирургу-ортопеду. Он устранит деформацию, и о проблеме с подбором обуви можно будет забыть раз и навсегда.

— Если плоскостопие или вальгусная стопа? Каким советам нужно следовать при выборе туфель на каблуках?

— Как ни странно это прозвучит, но при плоскостопии и вальгусной установке стопы не все каблуки одинаково вредны. Каблучок высотой 3-4 сантиметра, а также «танкетка» — это оптимальная обувь для проблемных стоп. Конечно, носок таких туфель не должен представлять собой острый угол, а быть максимально округлым.

Если мы говорим о поперечном плоскостопии, при котором на подошве у оснований пальцев образуются гиперкератозы (натоптыши), то высокий каблук усугубляет проблему. В этом случае вес тела вынужденно вдавливает передний отдел стопы в узкие носки туфель и нагрузка переносится на те самые болезненные натоптыши. Более того, большой палец и мизинец сдавливают с боков соседние пальцы, и те вынуждены смещаться вверх, формируя молоткообразную деформацию пальцев. Именно такая комбинация — высокий каблук и острый носок — является самой неблагоприятной для стоп. Соответственно, если высокий каблук, то с округлым носком.

Попытки нивелировать вредоносное действие шпилек стельками бесперспективны, ибо подошва просто соскальзывает с супинаторов и они не работают. Вальгусное отклонение первого пальца подчиняется ровно тем механизмам, о которых я сказал выше.

Говоря о продольном плоскостопии, нужно отметить, что в умеренной степени оно как раз частично компенсируется небольшим каблуком (до 5 сантиметров), а более высокие каблуки носить и невозможно из-за дисфункции мышц, удерживающих стопы в правильном положении.

  Depositphotos
Depositphotos

— Можно ли обойтись без специальных стелек?

— По большому счету, ортопедические стельки нужны людям, регулярно испытывающим серьезные физические нагрузки, а также уже имеющим статические деформации стоп (плоскостопие, деформации пальцев и т.д.). Здоровые люди со здоровыми стопами в стельках не нуждаются, однако в случае длительных пеших прогулок, ходьбы с тяжестями, подъемах и спусках в горах стельки помогут дольше продержаться на ногах без болей в стопах, голенях и пояснице.

Другая категория женщин, которым стельки вроде бы и не нужны ввиду отсутствия проблем со стопами — это беременные и недавно родившие. Дело в том, что в процессе беременности женский организм испытывает серьезные гормональные перестройки, часть из которых направлена на изменение свойств связочного аппарата в направлении увеличения эластичности.

Организм готовит себя к тому, что кое-что кое-где вынуждено будет сильно растянуться. Происходит это на фоне увеличения веса тела и снижения физической активности. Таким образом одновременно идут процессы ослабления мышц, поддерживающих своды стоп, и увеличения растяжимости связочного аппарата суставов стоп. Именно поэтому очень часто мы общаемся с пациентками, у которых деформация стоп дебютировала на фоне беременности.

Единственным способом противостоять падению арок стоп и отклонению пальцев является ношение ортопедических стелек в обуви и ортопедических сабо дома. Супинаторы, встроенные в сабо и стельки, берут на себя функцию слабеющих мышц и компенсируют избыточное расслабление сухожильно-связочного аппарата стоп. После родов придерживаться такого режима нужно в течение года, постепенно наращивая физическую активность.

— Есть упражнение, которое «прокачает» ноги, которые за холодное время отвыкли от модельной обуви?

Из серии «просто, но помогает» скажу: есть такое средство! Называется оно «скакалка». Да-да, обычная скакалка. Прыжки на скакалке активируют мышцы, поддерживающие своды стоп, одновременно тонизируются и укрепляются капсульно-связочные структуры. Бонусом служит улучшение формы и внешнего вида икроножных мышц, улучшение венозного оттока за счет улучшения работы клапанов глубоких вен.

  Depositphotos
Depositphotos

Какую обувь вы носите весной?

Фото на анонс:  Depositphotos

0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0