Эксперт рассказала про естественные роды после кесарева сечения

Узнайте про наш редакционный процесс
, редактор | 
Создано 

Естественные роды после кесарева сечения

О том, как будут проходить роды, многие будущие мамы узнают в родительном отделении. Даже если изначально планировалось, что малыш появится на свет естественным путем, все может измениться. Поэтому врачи часто принимают решение менять изначальную тактику и проводят операцию кесарево сечения. Так на женском теле появляется рубец, состояние которого влияет на характер последующих родов.

О диагностике беременной, предыдущие роды которой прошли путем кесарева сечения, рассказывает врач ультразвуковой диагностики Ольга Самсонова. Эксперт обращает внимание на все факторы, которые имеют значение для принятия последующего решения – возможны ли естественные роды с рубцом на матке?

Что важно:

1. Расположение плодного яйца: еще в первом триместре надо определиться, не находится ли оно в проекции ли рубца?

Чем плохо расположение плодного яйца в проекции рубца?  Тем, что при такой позиции есть высокий риск врастания плаценты (хотя и такие сложные беременности благодаря академику Курцеру М.А. донашиваются и успешно родоразрешаются).

© Instagram @ usfox79
© Instagram @ usfox79

2. Следующий вопрос, который необходимо решить – это состоятельность рубца.

Современный взгляд нашей акушерской школы таков: миометрий в проекции рубца должен быть на всем протяжении однородным, без выпячиваний. До третьего триместра нижний маточной сегмент, где обычно располагается рубец, не сформирован. Поэтому более детальная оценка области рубца важна после 30 недель.☝ Желательно, чтобы толщина рубца была более 1 мм, однако прекрасно помню случаи, когда рубец толщиной менее 1 мм оказывался состоятельным, и счастливые акушеры рассказывали и показывали, как через него просвечивалась головка ребенка, при этом рубец был компетентным. И случаи, когда толстые рубцы резко истончались и требовали быстрого изменения акушерских планов.

© Instagram  @bybrittanynoonan
© Instagram  @bybrittanynoonan

3. Пациентки задают мне вопрос: «А я сама смогу родить с таким рубцом?». Практика такова: если женщина настроена и все идет идеально, почему бы и нет, все возможно. Все зависит от акушерского терпения. Но в ситуации с рубцом/рубцами на матке акушеры всегда начеку.

© Instagram @ maria_zhi_official
© Instagram @ maria_zhi_official

Врач ультразвуковой диагностики Ольга Самсонова подчеркивает:

Всегда помним! Цель нашей работы и ваших стараний – здоровый ребенок. А метод родоразрешения – это всего лишь цель к достижению этой главной цели.

© Depositphotos 
© Depositphotos 

О том, можно ли после кесарева сечения родить самой, рассказывает и Оксана Лузан, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии НГМУ, врач акушер-гинеколог высшей категории Новосибирского городского перинатального центра:

В 37–38 недель беременная должна лечь на заключительное обследование для решения о способе родов, которое принимает консилиум. Ведут роды с рубцом на матке в плановом порядке в дневное время, когда работают все специалисты диагностики, служба переливания крови, администрация. Но если женщина поступит ночью, без УЗИ обследования, то, скорее всего, будет выбран оперативный способ.

© Depositphotos 
© Depositphotos 

Когда все проходит физиологически, мамочка рожает сама. Если в родах возникают какие-либо осложнения, то план ведения меняется на операцию. Например, если наблюдается слабость родовой деятельности, ухудшение состояния плода и т. д.

После таких родов врачи проводят контрольное ручное обследование стенок полости матки для оценки состояния рубца. Последнее время для этого стали использовать ультразвуковое исследование. Есть серьезный риск при разрыве этого органа — сильная кровопотеря, и даже удаление матки.

© Instagram @ oxiplex_ap
© Instagram @ oxiplex_ap

Критерии включения в роды с рубцом:

однократное кесарево сечение;

отсутствие признаков неполноценности рубца на матке;

настрой беременной на естественные роды;

достаточная зрелость шейки матки;

предполагаемые средние размеры плода;

отсутствие показаний к операции, которые были в первую беременность.

© Instagram @ aist_i_kapusta
© Instagram @ aist_i_kapusta

А что говорят мамы?

Родила три недели назад ЕР после 2 КС. Рубец был 1,6 мм. Все прошло хорошо))) моя мечта сбылась))))

© Instagram @ alexandra_nizhelchenko
© Instagram @ alexandra_nizhelchenko

Первый экстренное КС , вторую родила сама ! Разница 1 . 8 мес. До последнего боролась за ЕР, и благодаря отличным специалистам мне это удалось!

Я родила сама после экс с разницей в 10 лет! Все прошло замечательно и за 3.5 часа на свет появилась моя доченька 4 кг и 54 см. Но в обычных родильных домах (без контракта с врачом) такую возможность практически не дают. Мне пришлось отстаивать попытку ЕР с рубцом на матке.

© Instagram @ first_moments_
© Instagram @ first_moments_

Я для себя решила, что после КС не рискну рожать ЕР. Для успешного ЕР после КС должен быть готов не только организм мамы, но и голова, жаль, что сейчас врачей это не интересует и повторного КС нужно добиваться кровью и потом.

Подводя итог, отметим, роды после кесарева сечения – испытание для женского организма. Поэтому нужно верить в свои силы, доверять врачам и заботиться о крохе, который вскоре родится, не подвергая его жизнь опасности.

© Depositphotos
© Depositphotos

А у вас были естественные роды или операция? Как вы планируете последующие роды?

Читайте также:

Фото на анонс: ©  Depositphotos

Дорога к воспитанию детей иногда бывает ухабистой. Но это не значит, что вы сбились с курса
Комментарии
Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества
Алёнушка
Алёнушка
Мирон
4 года
Новосибирск

ЕРПКС год назад (разница 2,6г.). Но пришлось побороться за них. В первую очередь найти лояльный роддом. Мне для этого пришлось ехать в другой город, но результатом я более чем довольна ))). Сопит рядышком. Восстановилась гораздо быстрее, чем после кс. Ну и вообще довольна этой своей победой над собой и обстоятельствами!

яна
яна
Дмитрий
6 лет
Максим
10 лет
Даниил
18 лет
21н
Новокузнецк

У меня были было трое ер.после, первого кс. Все было хорошо.