Что с животиком у младенца? Оцениваем, помогаем!

В первые полгода малыша часто беспокоят разного рода проблемы с животиком. Хорошо, если родители будут:

• знать, почему подобные проблемы появляются, чтобы по возможности суметь предотвратить их;
• иметь представление о том, какая помощь может потребоваться малышу в каждом конкретном случае.

Предлагаем вам прямо сейчас оценить состояние пищеварительной системы малыша – по трем основным показателям ее здоровья. Познакомившись с каждым пунктом, «поставьте оценку» работе животика вашего малыша («все хорошо» \ «есть повод для беспокойства») и примите во внимание совет в формате «что делать» в случае, если имеются какие-либо проблемы.

Наличие хотя бы одной «неудовлетворительной» оценки в вашем списке – повод показать ребенка врачу!

Показатель №1. Стул

Норма \ отклонение

Определить, есть ли у ребенка склонность к запорам или диарее, поможет следующая таблица.

 

ВОЗРАСТ	ТИП ВСКАРМЛИВАНИЯ	ЧАСТОТА СТУЛА.  НОРМА	ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ
Первые месяцы жизни	Грудное вскармливание	До 6-10 раз в сутки. Кашицеобразный стул.	Твердая консистенция стула.
4,5-6 месяцев	Грудное вскармливание	1-2 раза в сутки. Кашицеобразный стул.	Отсутствие самостоятельного стула в течение суток. Твердая консистенция стула.
0-12 месяцев	Искусственное вскармливание	1-2 раза в день. Кашицеобразный стул.	Отсутствие самостоятельного стула в течение суток. Оформленный стул («колбаской») – склонность к запорам.
1-2 года		1-2 в день. Оформленный стул.	Отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
С двух лет		1-2 в день. Оформленный стул.	Кашицеобразный стул.

 

Когда стоит обратиться к врачу:

• диарея сочетается с повышением температурой, отказом от еды, слабостью, рвотой;
• запоры принимают хронический характер и не устраняются после корректировки рациона и режима питания; в этом случае ребенок должен быть обследован гастроэнтерологом.

Что делать:

При диарее:

1. Отрегулировать диету мамы, если малыш на грудном вскармливании. При необходимости – пропустить один прием пищи. На 1-2 дня исключить из рациона сырые фрукты и овощи, воздержаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов. Разрешены каши, картофель, черствый хлеб, яйцо, мясо, сухарики.
2. Обсудить с педиатром возможность включения в рацион малыша низколактозной молочной смеси с пребиотиками, которая способствует нормализации стула у детей.
3. Предотвратить обезвоживание организма малыша. По рекомендации и под контролем врача выпаивать ребенка специальными растворами.

При запорах:

1. Убрать из меню кормящей мамы продукты, обладающие закрепляющим действием и вызывающие газообразование. Включить в рацион кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие пищевые волокна.
2. Пить достаточное количество жидкости.
3. Если нужно, помогать ребенку опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время (предварительно проконсультировавшись с педиатром!)
4. Обеспечить ребенку достаточную физическую активность в течение дня.
5. Обсудить с врачом необходимость кормления малыша специализированной смесью.

Показатель №2. Кишечная колика

Норма \ отклонение

Младенческие колики – это спазмы в кишечнике, возникающие из-за скопления и затрудненного отхождения газов.

О коликах говорят, если:

• у ребенка нормальный и регулярный стул,
• «дебют» колик приходится на возраст трех-четырех недель,
• колики беспокоят малыша, как правило, в одно и то же время, обычно вечером,
• длятся от получаса и более,
• после опорожнения кишечника ребенок испытывает облегчение.

Когда стоит обратиться к врачу:

• колики возникают во время или сразу после приема пищи (что может указывать на лактазную недостаточность), мочеиспускания или дефекации;
• на фоне колик малыш становится менее активен, и у него ухудшается аппетит;
• колики сопровождаются сыпью, кашлем, затрудненным мочеиспусканием, рвотой, поносом, температурой.

Что делать?

1. Предлагайте малышу только одну грудь во время одного кормления.
2. Скорректируйте рацион кормящей мамы. Временно замените коровье молоко кисломолочными продуктами, исключите из меню продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике.
3. При искусственном вскармливании: сократите интервалы между приемами пищи и уменьшите объем разового кормления. Не допускайте бесконтрольного перехода от одной смеси к другой.
4. После каждого кормления держите младенца в вертикальном положении в течение 15-20 минут.
5. Делайте малышу гимнастику и массаж животика (круговыми движениями по часовой стрелке).
6. Если указанные меры не помогают, обсудите с врачом возможность кормления ребенка специализированной смесью.

Показатель №3. Срыгивания и рвота

Норма \ отклонение

Если у малыша отмечается менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл, сохраняется хороший аппетит и нормальный стул, не стоит бить тревогу. Подобное состояние, как правило, проходит самопроизвольно, без всякого лечения, к 12-18 месяцам.

Когда стоит обратиться к врачу:

• ребенок срыгивает более 5 раз в сутки, и содержимое достигает объема 1/2 от количества съеденной пищи – смеси или грудного молока;
• сильная и частая рвота доставляет явное беспокойство малышу;
• кроха плохо прибавляет в весе.

Что делать?

1. Не пеленайте туго младенца перед кормлением.
2. Носите малыша «столбиком» после каждого кормления в течение 15-20 минут.
3. При кормлении грудью или из бутылочки следите, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
4. Кормите кроху чаще, но меньшими порциями (суточный объем питания при этом не должен уменьшаться).
5. Укладывайте ребенка спать на животик или правый бок (так у содержимого желудка будет меньше шансов попасть в пищевод).
6. Проконсультируйтесь с педиатром относительно возможности включения в рацион малыша специализированной смеси.

Легкого взросления вашим малышам и их животикам!

Использованная литература:

1. Инфекционные болезни, 2013, Т. 11, №1, С. 50–55.
2. Щукина Т.Ю. Родителям о болях в животе у детей. СПб., 2005. – 144 с. – С.58-61.
3. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С.117, 125-126, 148-153.
4. Енгибарьянц Г.В. Болезни желудочно-кишечного тракта у детей. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. – 186 с. -
5. С.150.
6. А.Н. Сурков, В.В. Черников. Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции. // Педиатрическая фармакология. 2013. Т.10. №1. С.48.
7. Е.С. Кешишян. Крик и беспокойство ребенка в первые месяцы жизни. Кишечные колики у младенцев – подходы к терапии. Практика педиатра. С.31.