Нимесулид

Нимесулид относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), то есть лекарств, которые способны избавить от жара, боли и воспаления. Важно знать, в каких случаях прием препарата оправдан и принесет больше пользы, чем вреда.

Жар, боль и воспаление — неизменные спутники самых разных недугов: от теплового удара до онкопатологии. НПВС способны уменьшать воспаление в любом очаге, начиная с суставов и заканчивая зубами.

Все препараты группы НПВС можно разделить по преобладающему эффекту. Одни из них обладают более сильным жаропонижающим действием, другие — противовоспалительным, третьи — обезболивающим. 

Нимесулид относится к НПВС с максимально выраженным противовоспалительным действием. Он неоднократно доказывал свою эффективность в случаях, где нужно было погасить воспаление в короткие сроки. Ему отдают предпочтение ревматологи, стоматологи, гинекологи и хирурги.

Описание препарата

Препарат выпускается в таблетках желтого цвета, в которых содержится 100 мг основного действующего вещества — Нимесулида.

В таблетке также имеются вспомогательные компоненты из группы углеводов. Их наличие нужно учитывать пациентам с непереносимостью этой группы веществ.

Как действует Нимесулид

Механизм действия препарата основан на подавлении активности простагландинов — веществ, активно вырабатываемых в очаге воспаления. Они вызывают отечность, боли, повышение температуры и дальнейшее увеличение очага воспаления. 

Воздействие препарата:
●    улучшает состояние больного;
●    уменьшает интоксикацию;
●    способствует быстрому восстановлению организма.

Кому может быть назначен Нимесулид

Нимесулид назначается многими медицинскими специалистами, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома и уменьшить очаг воспаления. 

Назначение Нимесулида не отменяет основного лечения, а лишь дополняет его.

Чаще всего препарат используют в следующих случаях:
●    аутоиммунные заболевания с поражением суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка);

Ревматоидный артрит — наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи).

Псориатический артрит — форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом. 

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое заболевание аутоиммунной природы. Организм вырабатывает антитела в ответ на это заболевание, но начинает поражать и другие органы и ткани (кожу, почки, легкие, сердце, сосуды и др.).

●    реактивные артриты после перенесенных инфекционных заболеваний;

Реактивный артрит — негнойное воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной причинной инфекции.

●    посттравматические артриты и бурситы;

Посттравматический артрит — это воспаление сустава, которое развивается сразу или через некоторое время после травмы. 

Бурсит — воспаление суставных сумок (бурс). Полость сумок покрывает синовиальная мембрана-оболочка, которая является продолжением суставной сумки и выделяет жидкость для смазки сустава.

●    протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;

Протрузия — первая стадия формирования грыжи. Чаще протрузии наблюдаются в шейном и поясничном отделах позвоночника. Это одна из самых частых причин болей в спине. 

Грыжа межпозвонкового диска — это разрыв позвоночного диска (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

●    суставной синдром при обострении подагры;

Подагра — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ. Пурины (производные молочной кислоты) и соли мочевой кислоты начинают откладываться в некоторых тканях. Чаще всего страдают суставы и почки.

●    болезненные менструации у женщин;
●    боли после травм и перенесенных хирургических вмешательств.

Важно отметить, что Нимесулид не назначают детям до 12 лет.

Противопоказания к приему Нимесулида

У Нимесулида есть ряд серьезных противопоказаний.

1.    Острые и хронические заболевания органов системы пищеварения в стадии обострения (эрозивные гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка, язвенный колит).

Эрозивный гастрит — это заболевание воспалительного характера. Оно поражает слизистую желудка, вызывает образование на ней эрозий разного размера. Эти образования не проникают глубоко в стенки желудка и после заживления не оставляют следов.

Гастродуоденит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки пилорической (привратниковой) зоны желудка и его непосредственного продолжения — двенадцатиперстной кишки, с которой желудок сообщается через сфинктер-привратник.

Язвенная болезнь желудка — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется наличием язвенных дефектов слизистой оболочки желудка.

Язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание кишечника с непрерывным поражением слизистой оболочки толстой кишки. Как правило, другие отделы кишечной трубки при этом не поражаются.

2.    Боли в животе неясной этиологии. При них запрещается прием любых препаратов из группы НПВС, так как нарушается клиническая картина острого хирургического заболевания. Прием НПВС показан только после исключения хирургического диагноза.
3.    Заболевания системы свертывания крови. Прием НПВС замедляет тромбообразование и повышает вероятность кровотечения.

Препарат также не назначают:
●    лицам с индивидуальной непереносимостью основного действующего вещества или вспомогательных компонентов;
●    при тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
●    детям до 12 лет;
●    беременным и кормящим женщинам, так как Нимесулид способен нарушить развитие плода в утробе матери;
●    планирующим беременность женщинам из-за отрицательного влияния на женскую фертильность.

Способ применения и режим дозирования

Нимесулид назначается после еды по 1 таблетке дважды в день. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 200 мг.

Если есть относительные противопоказания, то по решению врача может быть назначена дозировка, составляющая 100 мг в сутки.

Курс лечения должен быть настолько коротким, насколько это возможно. Если требуется более чем двухнедельный курс приема препарата, необходим контроль почечных и печеночных показателей биохимии.

Важно помнить, что Нимесулид стараются не сочетать с другими НПВС, антикоагулянтами и антиагрегантами, нефротоксичными и гепатотоксичными препаратами. 

Список литературы:

1. Нимесулид. Регистр лекарственных средств России, сайт. 
2. Балабанова Р.М. Нимесулид — противовоспалительный препарат с селективным ингибированием ЦОГ-2. – РМЖ. – №7 от 14.04.2001, сайт.