Клемастин

Автор статьи:
Маяцкая Елена Евгеньевна
Врач-кибернетик, биофизик, к.м.н. по фармакологии, медицинский журналист

Клемастин широко известен в нашей стране под брендовым названием Тавегил. Однако этот препарат выпускается под торговым названием Клемастин и такими российскими компаниями, как:

• ОЗОН;
• Фарм-инновации;
• Эском.

Клемастин обладает типичными для представителя первого поколения антигистаминов седативным (снотворным) и антихолинергическим побочными действиями. Это связано с тем, что данные препараты оказывают негативное воздействие на головной мозг.

Антихолинергическое действие: расширение зрачка, помутнение зрения, сухость во рту, запор и др. Такие эффекты антигистаминных препаратов первого поколения мешают повседневной деятельности, в частности, вождению автомобиля.

Новые поколения антигистаминных препаратов лишены вышеперечисленных побочных эффектов, но обладают другими нежелательными побочными действиями. Например, кардиотоксическим и аритмогенным, особенно в сочетании с некоторыми антибактериальными средствами. Это обуславливает приверженность многих людей к старым антигистаминным препаратам.

Кардиотоксичность – это негативное влияние химиопрепаратов на сердечно-сосудистую систему при лечении пациентов со злокачественными опухолями.

Аритмогенное действие (проаритмический эффект) – это появление у пациентов новых аритмий, а также учащение либо утяжеление течения ранее имевшихся аритмий после назначения лекарственных препаратов. Это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития внезапной смерти.

Для лечения некоторых системных заболеваний аллергической природы антигистамины первого поколения более эффективны, чем новые препараты. Например, для лечения атопического дерматита российские, а также европейские педиатры и аллергологи рекомендуют использовать только седативные (первого поколения) антигистамины.

Атопический дерматит – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением. Как правило, атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (когда периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением.

Описание препарата

Клемастин был запатентован в 1960 году. Врачи начали его использовать в 1967 году. С тех пор препарат выпускается во всем мире под разными торговыми названиями и в разных формах.

Лекарство можно купить без рецепта врача. Однако перед его приемом желательно проконсультироваться со специалистом, особенно если препарат будет принимать ребенок.

Клемастин отечественного производства представлен на рынке в двух формах:

• таблетки по 1 мг;
• ампулы с концентрацией 2 мг/мл для внутримышечного (в уколах) и внутривенного (в капельницах) введения.

Как действует Клемастин

Когда у человека развивается любая аллергическая реакция, организм выделяет вещество под названием гистамин.

Гистамин – это один из медиаторов, связанный с возникновением аллергических заболеваний. Он является патогенетическим фактором целого ряда кратковременных, элементарных, необычных реакций человеческого организма в ответ на раздражитель. Именно он, высвобождаясь из моноцитов (вида лейкоцитов), является главным компонентом развития гиперчувствительной реакции – аллергии.

Гистамин вызывает большую часть симптомов аллергии, связываясь с рецепторами гистамина (белковыми структурами на стенках клеток, которые подходят к химической структуре гистамина по принципу «ключ-замок»). Эти структуры есть на определенных клетках по всему телу. Поэтому аллергические реакции часто бывают системными при воздействии аллергена только в одном месте.

Клемастин, как и все антиаллергические препараты, блокирует эти рецепторы. Он не дает гистамину прикрепляться к клеткам и действовать на них. Все симптомы аллергии при этом становятся слабее.

Когда используют Клемастин

Таблетки

Показаниями к приему Клемастина в таблетках являются:

• аллергический насморк;
• сенная лихорадка;

Сенная лихорадка (поллиноз, сезонный аллергический риноконъюнктивит) – аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Носит сезонный характер, проявляется весной и летом во время цветения.

• аллергический дерматит;

Аллергический дерматит – заболевание, характеризующееся воспалением кожи вследствие контакта с определенными веществами (аллергенами).

• экзема – острая и хроническая;

Экзема – это неинфекционное хроническое или острое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны частые рецидивы с зудом, покраснением и мелкой сыпью в виде пузырьков с жидкостью.

• крапивница;

Крапивница — это заболевание, проявляющееся появлением неровных, зудящих и красных волдырей на поверхности кожи. Обычно это связано с аллергической реакцией на еду или лекарственные препараты.

• кожный зуд;
• зудящие дерматозы;

Дерматоз – это врожденные и приобретенные заболевания кожи, проявляющиеся сыпью, покраснением кожи, жжением и другими симптомами.

• аллергические реакции на укусы насекомых и лекарственные средства.

Уколы

Клемастин в ампулах назначают при:

• анафилактическом шоке;

Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Является крайне тяжелым видом развития анафилаксии.

• ангионевротическом отеке;

Ангионевротический отек – это отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей. Как правило, острая опосредованная тучными клетками реакция, которая может быть вызвана лекарственными препаратами, ядом, пищевыми аллергенами, пыльцой или продуктами жизнедеятельности животных.

• системных аллергических реакциях (например, на введение рентгеноконтрастных средств, переливание крови и др.).

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Клемастина являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность (так как нет исследований, подтверждающих его безопасность);
• грудное вскармливание (препарат проникает в грудное молоко);
• одновременный прием с ингибиторами МАО (лекарственными средствами против болезни Паркинсона, некоторыми антидепрессантами);

Болезнь Паркинсона – это заболевание нервной системы, в результате которого поражаются нейронные клетки головного мозга. Болезнь Паркинсона имеет прогрессирующий характер. Проявляется слабой двигательной активностью, ограниченностью движения, подвижности мышц в состоянии полного покоя, тремором конечностей. Также заболевание сопровождается снижением умственных способностей человека, нарастанием состояния депрессии.

• бронхиальная астма;

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами одышки, свистящего дыхания, кашля, а в тяжелых случаях – выраженным и даже жизнеугрожающим нарушением функции дыхания.

• детский возраст (в зависимости от лекарственной формы).

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции на применение Клемастина связаны с его таким действием на нервную систему, как:

• утомляемость;
• сонливость;
• слабость.

При передозировке у детей могут появляться парадоксальные побочные эффекты возбуждения нервной системы, а именно:

• беспокойство;
• раздражительность;
• нервозность;
• бессонница;
• судороги.

В каких дозах используют Клемастин

Дозы применения определяет врач в зависимости от типа и выраженности аллергической реакции.

Средняя доза:

• для детей старше 12 лет и взрослых – 1 таблетка (1 мг) два раза в день (утром и вечером);
• от 6 до 12 лет — половина таблетки или 1 таблетка два раза в день;
• от 1 года до 6 лет дозы и форму применения препарата должен определять врач индивидуально.

Производитель указывает, что детям до 6 лет препарат противопоказан в форме таблеток.

Клемастин и беременность

Беременность указана производителем в списке противопоказаний. Однако управление США по надзору за качеством лекарственных средств (FDA) относит действующее вещество препарата к классу безопасности при беременности B. Это значит, что исследования его безопасности у беременных женщин не проводились. Однако опыты, проводимые на лабораторных животных, не выявили вредных влияний на плод.

Использование Клемастина при беременности допустимо при условии, что ожидаемая польза превосходит возможный риск.

Список литературы: