Кларитромицин

Автор статьи:
Левина Наталья Львовна
Врач-педиатр, стаж в педиатрии более 20 лет

Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, эффективный в отношении большого количества болезнетворных микроорганизмов. Разберемся, при каких инфекциях показано назначение Кларитромицина, а когда нужно отдать предпочтение препаратам других групп.

Макролиды — группа лекарственных средств, большей частью антибиотиков, основой химической структуры которых является макроциклическое 14 или 16-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибиотиков и хорошо переносятся пациентами.

Первым препаратом этой группы является хорошо известный всем Эритромицин. Но фармакология не стоит на месте, поэтому в наши дни широкое применение имеют более современные макролиды, основным представителем которых является Кларитромицин.

Отличительной чертой Кларитромицина является его высокая эффективность в отношении внутриклеточных бактерий, на которые не могут воздействовать макролиды предыдущих поколений.

Описание Кларитромицина

Кларитромицин является полусинтетическим антибактериальным препаратом из группы макролидов. Основное действующее вещество — кларитромицин.

Препарат выпускается в различных формах:

• капсулы с дозировкой 250 и 500 мг;
• таблетки: 250 и 500 мг;
• порошок для приготовления инъекционных растворов.

В составе препарата есть вспомогательные компоненты, обеспечивающие его сохранность.

Как действует Кларитромицин

Кларитромицин, как и все препараты из группы макролидов, угнетает синтез белка в клетках болезнетворных бактерий. Из-за этого им не хватает строительного материала для размножения. Количество бактерий в организме резко уменьшается.

Небольшие дозировки Кларитромицина оказывают бактериостатическое действие, останавливая рост бактерий. Большое количество препарата способно оказывать бактерицидное действие, вызывая гибель микробов.

Особенностью Кларитромицина является его воздействие на возбудителей, находящихся внутри клетки.

Препарат активен в отношении следующих болезнетворных микроорганизмов:

• большинства стафилококков и стрептококков;
• гемофильной палочки;
• листерий;
• возбудителя гонореи;
• легионелл;
• боррелий;
• трихомонад, в том числе возбудителя сифилиса;
• кампилобактерий;
• Bordetella pertussis — возбудителя коклюша.

Важно заметить, что только препараты Кларитромицина и его аналоги эффективны в лечении микоплазменных и хламидийных инфекций.

Высокой противомикробной активностью Кларитромицин обладает и в отношении Helicobacter pylori — микроорганизма, с которым связывают возникновение язвы желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

В каких случаях может быть назначен Кларитромицин

Кларитромицин назначают при:

• инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах и воспалении легких);

Фарингит — воспалительное заболевание слизистой глотки.

Ларингит — серьезное воспаление гортани, которое связано с простудным заболеванием или же с такими инфекциями, как скарлатина, корь, коклюш.

Трахеит — воспалительный процесс в трахее, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов.

• заболеваниях ЛОР-органов (синуситах, отитах, ангине и обострении хронического тонзиллита);

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое вызывается вирусами, бактериями, грибами или провоцируется аллергическими процессами.

Отит — разновидность ЛОР-патологии, характеризующаяся развитием воспалительного процесса, поражающего структуры уха. Заболевание отличается резкой болезненностью, сложно переносится не только детьми, но и взрослыми.

Ангина — инфекционно-аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин. Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем.

Тонзиллит — воспалительный процесс в небных миндалинах, который характеризуется гиперемией, покраснением и болью, появлением гнойного содержимого в лакунах или всех миндалинах.

• коклюше;

Коклюш — бактериальная инфекция верхних дыхательных путей с надрывным непродуктивным кашлем. Детская болезнь, тяжелые последствия которой можно предупредить вакцинацией.

• инфекционных поражениях кожи и мягких тканей;
• боррелиозе;

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз — природно-очаговое заболевание, передающееся клещами. Оно характеризуется поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем и часто принимает хроническое, рецидивирующее течение.

• микоплазменных инфекциях, включая таковые у ВИЧ-инфицированных пациентов;

Микоплазменная инфекция — острое заболевание, вызываемое грамм-отрицательными бактериями, сопровождающееся различными воспалительными поражениями респираторного, урогенитального трактов, суставов, кроветворной и нервной систем. Возбудителями являются микоплазмы из рода Mycoplasma семейства Mycoplasmataceae.

• множестве ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), включая сифилис

и гонорею;

• стоматологических заболеваниях инфекционной природы.

Без Кларитромицина не обходится комплексное лечение хронических гастритов, язвы желудка и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки с диагностированной Helicobacter pylori.

Гастрит — распространенное заболевание ЖКТ. При гастрите воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку желудка, из-за чего возникают проблемы с усвоением питательных веществ, а также боль и тошнота,.

Язва желудка — это хроническое заболевание ЖКТ, которое требует постоянного медицинского наблюдения и грамотного лечения. Оно поражает слизистую оболочку желудка, а иногда также двенадцатиперстной кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки — это дефект слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника.

Противопоказания к назначению Кларитромицина

Препарат не назначается пациентам с непереносимостью антибиотиков из группы макролидов, а также вспомогательных компонентов препарата.

Из-за особенностей метаболизма и выведения препарат противопоказан пациентам:

• страдающим почечной и печеночной недостаточностью;
• с нарушениями сердечного ритма по типу желудочковых аритмий;
• получающим терапию статинами (препаратами, снижающими уровень холестерина);
• принимающим Колхицин (препарат для лечения подагры).

Кларитромицин в виде таблеток и капсул не рекомендуется назначать детям, не достигшим 12 лет.

Побочные эффекты

К возможным побочным эффектам относятся:

• грибковое поражение;
• расстройство стула;
• аллергические реакции;
• отклонение лабораторных показателей.

Чем выше дозировка и дольше прием антибиотика, тем выше вероятность развития побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: 250 мг дважды в день.

При тяжелом течении инфекционного процесса доза может быть увеличена до 500 мг дважды в сутки.

Заболевания, вызванные микоплазмой, требуют назначения 500 мг препарата дважды в сутки. Такую же дозировку назначают и при курсе уничтожения Helicobacter pylori.

Продолжительность курса лечения зависит от инфекции, повлекшей назначение препарата. Минимальная продолжительность терапии составляет 5 дней (например, при инфекциях верхних дыхательных путей). Максимальная продолжительность без коррекции — 14 дней.

Назначение беременным

Вопрос назначения препарата беременным и кормящим женщинам остается на усмотрение лечащего врача.

Кларитромицин не оказывает негативного действия на плод, поэтому он может быть назначен будущей маме при необходимости.

Список литературы:

1. Кларитромицин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, отзывы о препарате. Регистр лекарственных средств России, сайт.
2. Буданов C.B., Васильев А.Н., Смирнова Л.Б. Макролиды в современной терапии бактериальных инфекций. Особенности спектра действия, фармакологические свойства // Антибиотики и химиотерапия. – 2003. – № 11. – С. 48.