Димедрол

Автор статьи:
Левина Наталья Львовна
Врач-педиатр, стаж в педиатрии более 20 лет

Димедрол является антигистаминным препаратом первого поколения. Он облегчает и снимает аллергические реакции, проявления морской болезни. Также препарат применяется в лечении некоторых неврологических заболеваний (в составе комплексной терапии).

Димедрол как антигистаминный препарат внедрен в клиническую практику более 70 лет назад. В ходе исследований ученые заметили, что он способен не только купировать аллергические реакции, но и обладает другими свойствами. Это позволило использовать препарат для лечения:

• морской болезни;
• нарушений сна;
• экстрапирамидных расстройств (двигательных нарушений, вызванных неврологическим заболеванием) и др.

Описание Димедрола

Действующее вещество Димедрола — дифенгидрамин. Он воздействует на гистаминовые рецепторы.

1. Седативное действие вызвано хорошим проникновением дифенгидрамина в рецепторы головного мозга и подавлением их активности. Степень выраженности седативного эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента, а также может усиливаться при сочетании с другими лекарственными препаратами. Иногда Димедрол (чаще у детей или взрослых при передозировке) может вызвать обратный эффект – психомоторное перевозбуждение.
2. Анксиолитическое действие также возникает при подавлении рецепторов в определенных участках головного мозга.

Анксиолитическое (антифобическое) действие — это способность лекарственного препарата снижать уровень тревоги, страха и психоэмоционального беспокойства.

3. Противоукачивающий эффект основан на снижении активности рецепторов вестибулярного аппарата. Это свойство позволяет применять Димедрол при расстройствах движения, вызванных некоторыми неврологическими заболеваниями.

4. Атропиноподобный эффект. Атропин — природный алкалоид, используемый в медицине для снижения тонуса мускулатуры внутренних органов и активности желез (слюнных, потовых, пищеварительных и легочных). При аллергических реакциях воздействие Димедрола заключается в облегчении состояния пациента. Но это же свойство может привести к обструкции (непроходимости) бронхов из-за сгущения мокроты.

Формы выпуска Димедрола:

• белые круглые таблетки, в которых содержится 50 мг дифенгидрамина;
• раствор для инъекций в ампулах с долей активного вещества 1%.

В качестве вспомогательного вещества в таблетках Димедрола присутствует лактоза.

Как действует Димедрол

Гистамин — вещество, вырабатываемое в организме. Значительный выброс гистамина является реакцией иммунной системы на аллергены: пыль, пыльцу, шерсть, бытовую химию, лекарственные препараты и продукты питания.

Чем сильней воздействие аллергена, тем больше в кровь выбрасывается гистамина. Он воздействует на рецепторы дыхательной системы, глаз и кожи.

Так появляются внешние проявления аллергической реакции, а именно:

• зуд;
• покраснение;
• отек;
• гиперемия (покраснение) кожных покровов и слизистых;
• слезотечение;
• насморк;
• нарушения дыхания.

Активное вещество Димедрола подавляет активность гистаминовых рецепторов. Это способствует уменьшению проницаемости капилляров и предотвращает спазмы мускулатуры, зуд, отек, покраснение кожи. Степень выраженности аллергической реакции снижается.

Все свойства Димедрола обусловлены подавлением активности тех или иных рецепторов центральной нервной системы.

В каких случаях назначают Димедрол

В качестве лекарственного средства Димедрол назначают для купирования аллергических реакций при:

• аллергических ринитах и конъюнктивитах;

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, возникающее на фоне снижения иммунитета. Характеризуется насморком, чувством заложенности носа, нарушением носового дыхания. Причиной ринита могут быть: патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы), раздражающие вещества, пыль, аллергены. 

Конъюнктивит — воспалительное заболевание прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

• кожных аллергиях: крапивнице, дерматозе, дерматографизме (физиологическом феномене, который проявляется в изменении цвета кожного покрова в месте даже незначительного раздражения);
• сывороточной болезни (системной аллергической реакции на введение сыворотки, вакцины, некоторых лекарственных препаратов, переливание крови и/или ее компонентов);
• солнечных ожогах и термических ожогах первой степени для снятия отека, зуда;
• укусах насекомых и дерматитах, вызванных реакцией на растения.

В составе комплексного лечения Димедрол применяют при ангионевротическом отеке (отеке Квинке) и анафилактическом шоке (самая тяжелая степень аллергической реакции с возможным летальным исходом).

Кроме того, Димедрол может использоваться при лечении:

• нарушений сна;
• хореи (непроизвольных движений, возникающих на фоне неврологической патологии);
• синдрома Меньера (заболевания внутреннего уха, которое сопровождается увеличением в нем жидкости, нарушениями слуха и координации движений);
• морской и воздушной болезни.

Побочные эффекты Димедрола

Все антигистаминные препараты первого поколения, к которым относится Димедрол, имеют множество негативных побочных эффектов. Именно поэтому, когда это возможно, врач назначает антигистаминные препараты третьего и четвертого поколений.

Наиболее частые побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• сухость во рту;
• сонливость;
• слабость;
• нарушения координации;
• перевозбуждение;
• тахикардия (учащение пульса);
• головокружение;
• тремор (дрожание конечностей);
• аллергические реакции;
• сухость слизистых оболочек носа, полости рта, глаз;
• нарушения мочеиспускания.

Противопоказания к приему Димедрола

Дифенгидрамин способен угнетать деятельность центральной нервной системы, поэтому он категорически противопоказан:

• женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания;
• детям до 14 лет (в таблетированной форме).

В виде раствора Димедрол назначают детям старше 7 месяцев.

Препарат вызывает повышение артериального и глазного давления, поэтому запрещен к применению при глаукоме.

Димедрол также противопоказан при таких заболеваниях, связанных с нарушением тонуса мышц внутренних органов, как:

• аденома простаты;

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это увеличение размеров предстательной железы доброкачественного характера. Возникает из-за разрастания желез простаты, расположенных около мочеиспускательного канала.

• стенозирующая язвенная болезнь;

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Стенозирующая язва располагается в пилорическом отделе желудка, она при рубцевании сужает его и затрудняет эвакуацию пищи.

• стеноз мочевого пузыря (в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал образуется рубец);
• бронхиальная астма.

Бронхиальная астма — это заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель).

Димедрол запрещен к применению пациентам с эпилепсией.

Эпилепсия — заболевание головного мозга, характеризующееся приступами в виде нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. При этом в период между приступами пациент может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей.

Таблетированная форма Димедрола не назначается пациентам с дефицитом лактазы.

Лактаза – это фермент, вырабатываемый многими организмами. Он расположен в щеточной кайме тонкого кишечника человека и других млекопитающих. Лактаза необходима для полного переваривания цельного молока, она расщепляет лактозу (молочный сахар).

Способ применения и дозы Димедрола

Раствор Димедрола в ампулах применяется:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• наружно 3–4 раза в день в виде примочек.

Внутрикожное применение препарата запрещено.

Таблетки Димедрола назначают взрослым и детям старше 14 лет в дозировке 50 мг (1 таблетка) 1–3 раза в сутки.

Схему лечения и длительность курса определяет врач.

Список литературы:

1. Справочник лекарственных средств ГЭОТАР, сайт.
2. Справочник лекарственных средств Видаль, сайт.
3. Основы клинической иммунологии и аллергологии: уч. пособие / под редакцией Л.С. Намазовой-Барановой, Л.В. Ганковской, Н.Г. Астафьевой. – Москва, 2016. – 152 с.
4. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии. Учебник. Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Р.Я. Мешкова. – Москва, 2014. – 632 с.