Хорошее зрение – щедрый дар Природы. А если у ребенка проблемы, родителям трудно смириться с диагнозом – «миопия» (так врачи называют близорукость). Однако побороться с недугом стоит.
Что такое близорукость?
Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, и плохо– на расстоянии. При близорукости происходит увеличение длины глаза (от передней стенки до глазного дна), или, как говорят окулисты, его переднезадней оси. Такое изменение может носить временный характер или указывать на болезнь.
Об этой болезни знали еще древние греке. Слово «миопс»» – прообраз современного медицинского термина значит «закрывать глаза мигая» – принадлежит Аристотелю. Правда, только в ХХ веке ученые разработали уникальные методики «замораживания» близорукости на начальной стадии и восстановления утраченного зрения. Впрочем, коварный недуг отнюдь не желает отступать. Этот вывод невольно напрашивается, когда видишь на приеме у окулиста все больше и больше детей дошкольного и школьного возраста. Отчего так происходит? Считают, что во всем виноваты учебные нагрузки. Еще одна расхожая теория – близорукость передается по наследству. А как быть с семьями, где ни родители, ни родственники не носили очки? Закономерен вопрос: чем же объяснить возникновение и резкое прогрессирование миопии у детей? Ответ на него, пожалуй, стоит искать в строении и функционировании человеческого глаза.
В упрощенном виде глаз можно представить как оптическую камеру шаровидной формы. Световые лучи преломляясь (т.е. проходя поверхности роговицы, хрусталика и стекловидного тела), создают четкое изображение предмета на сетчатке. Поскольку ясность «картинки» зависит главным образом от выпуклости хрусталика и расстояния между ним и сетчаткой, то сбои в их работе и являются одной из причин близорукости.
Чаще всего близорукостью страдаю дети, особенно в подростковом возрасте. Болезнь характеризуется тем, что ребенок ясно видит предметы не на расстоянии 30–35 см, как необходимо, а ближе. Вдаль без очков малыш тоже видит значительно хуже. Близорукость может быть ложной. Она развивается временно в результате чрезмерного сокращения хрусталиковой мышцы. И истинной, когда необратимо ослабевает соединительная ткань оболочек глаза.
По степени близорукость делится на слабую, среднюю и высокую. Слабая близорукость – меньше (-)3 Д(диоптрий), от (-)3 до (-)6 Д– средняя, выше (-)6 Д– высокая.
Детская близорукость неоднородна. Примерно до 4 лет речь идет о врожденном заболевании, от 4 до 6-7 лет – о рано приобретенной («предшкольной» миопии. Первая легко объяснима и связана с неправильной закладкой глазного яблока во внутриутробном периоде, пороками его роста, а также с защитной реакцией глаза новорожденного на свет. Вторая вызывается сложным взаимодействием физиологических, социальных (неоправданно раннее обучение, бесконтрольное общение с компьютером, слабое физическое здоровье и пр.) и иных причин.
Также существует целый ряд факторов, непосредственно влияющих на развитие миопии. Среди них:
– родовые повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга;
– рахит;
– заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
– аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
– общее снижение иммунитета;
– генетическая предрасположенность, которая выражается в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ в нем.
Все это приводит к появлению двух различных форм близорукости. Одна – как оптический дефект глаза – довольно безобидна и требует лишь коррекции с помощью очков. Другая форма – прогрессирующая, в этом случае необходимо серьезное медицинское лечение. Среди причин инвалидности по зрению она занимает 2-3 место.
Естественно, поставить диагноз и начать лечение необходимо как можно раньше. Но когда ребенок маленький, он не всегда жалуется на глаза, и значит сделать это непросто, тем более, что близорукость не вызывает боли.
Вот почему родителям стоит быть особенно внимательными и вовремя заметить первые симптомы миопии: прищуривание (оно уменьшает размер зрачка и «настраивает» четкость изображения), быстрое утомление глаз при зрительной работе вблизи, низкий наклон головы при чтении или рисовании, ухудшение зрения, когда малыш смотрит в даль. Близорукость может резко изменить поведение, и даже характер ребенка. Кроме ухудшения зрения, при близорукости нарушается также видение в сумерках.
Если вы заметили у своего ребенка первые симптомы близорукости, обязательно обратитесь к врачу-офтольмологу. Это поможет избежать дальнейших осложнений.
Не сдавайся – если хочешь быть здоров!
Для коррекции близорукости детям назначают очки постоянного пользования. Также врач-офтольмолог может порекомендовать специальную гимнастику для глаз. При развивающейся близорукости полезны продукты, которые содержат:
• легкоусвояемые соли кальция (творог, кефир);
• соли магния (салат, шпинат);
• витамин С (лук, капусту, черную смородину, цитрусовые и др.);
• витамин А (морковь, масло сливочное);
• витамин Е (масло подсолнечное);
• ценные жирные кислоты (сало свиное, в небольшом количестве);
• Желательно пройти двухнедельный курс лечения алоэ с медом.
«Не сдавайся – если хочешь быть здоров! – этот лозунг можно смело написать крупными буквами на любом холсте и повесить на видном месте в доме, где живет близорукий ребенок. Вы прочли волшебные слова, ведь они – чистая правда. Помогите малышу справиться с болезнью, используйте все существующие достижения медицины и стародавние знахарские снадобья, физкультуру и медикаменты. Одним словом, действуйте!
Скорее всего, легче исправить зрение с помощью оптической коррекции, или, проще говоря, очков. Частенько дети стесняются их носить, и совершенно напрасно. Несмотря на скептическое отношение ряда специалистов, очки не способствуют дальнейшему прогрессированию миопии, а напротив, заставляют работать аккомодационный аппарат, стимулируя самостоятельное зрение. Оптическая коррекция не имеет возрастных ограничений и противопоказаний. Подобранные строго индивидуально очки принесут только пользу.
Не нравятся очки, можно подобрать мягкие контактные линзы. Но все только после согласования с врачом.
Оптическую коррекцию хорошо сочетать с тренировкой глазных мышц, отвечающих за аккомодацию. Регулярные занятия можно проводить дома, с помощью нескольких простых упражнений.
На оконном стекле на уровне глаз прикрепляют круглую метку диаметром 3-5 мм. Ребенок (в очках для дали) встает в 30-35 см от окна и намечает вдали по линии взора, проходящей через метку, объект для фиксации, постепенно переводя взгляд то на метку на стекле, то на объект. Упражнения проводятся 2 раза в день в течение 3 недель. Продолжительность «сеанса» увеличивается от 3 до 7 минут.
Можно изготовить простой прибор: взять кусок плотного картона, вырезать в форме ракетки размером 20х10 см. В нижней части над рукояткой сделать горизонтальную щель и вставить туда линейку длиной 50-60 см (вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке). На лицевой стороне ракетки напишите букву «с» величиной около 2 мм. Ребенок надевает исправляющие очки с добавлением +0,3 дптр, приставляет линейку к нижнему краю орбиты одного глаза (второй прикрыт) и медленно приближает ракетку к глазу до тех пор, пока буква «с» станет расплывчатой, похожей на «о». Затем он медленно удаляет ракетку. Буква «с», вначале ясно видная, расплывается. Упражнение нужно делать по 10 минут для каждого глаза.
Бороться с близорукостью помогает медикаментозная терапия. Специальные препараты укрепляют склеру, обогащают питание сетчатки, улучшают гемодинамику глаза. Но они неизбежно влияют на организм в целом, потому увлекаться ими не стоит.
Остановить близорукость возможно и хирургическими способами. Два из них разработаны в Московском НИИ глазных болезней им.Гельмгольца и успешно применяются. Это – ИСУ («инъекция склероукрепляющая») – малохирургический метод, суть которого в том, чтобы создать дополнительную склеру путем введения сложной вспенивающейся композиции в задний отдел глаз. Результат 60% стабилизации миопии. И хирургическая коррекция, т.е. операция по укреплению заднего полюса глаза. Важно, что подобные операции делают даже маленьким детям, когда хирургическое вмешательство обусловлено быстро прогрессирующей близорукостью, и потерянное время наверстать будет невозможно. Все зависит от индивидуального состояния глаз ребенка, результатов обследования и прогноза. Главное – не «ждать у моря погоды» и не спешить доверить ребенка случайным рекламным «избавителям». Это может быть просто опасно.
Лучше займитесь лечебной физкультурой. Она рекомендуется детям с прогрессирующей приобретенной миопией любых степеней (если нет угрозы отслойки клетчатки) в качестве общеукрепляющего средства, стимулирующего сердечно-сосудистую, дыхательную системы, кровоснабжение тканей глаза, мышечно-связочный аппарат. Врачи назначают целые курсы ЛФК, существуют оптимальные комплексы упражнений. «Аистенок» предлагает ежедневно проводить облегченную домашнюю «физкультпаузу» (на базе методики профессора Э.С.Аветисова и канд.мед.наук Е.И.Ливадо):
– исходное положение (и.п.) – сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.
– И.п. – сидя. Быстро моргать в течение 1-2 мин.
– И.п. – стоя. Смотреть перед собой 2-3 сек., перевести взгляд на палец вытянутой правой руки, расположенной по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, и смотреть на него 3-5 сек., опустить руку. Повторить 10-12 раз.
– И.п. – стоя. Вытянуть руку вперед, смотреть на конец среднего пальца этой руки, медленно приближать палец к лицу, не сводя с него глаз, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз.
– И.п. сидя. Закрыть веки, массировать их круговыми движениями пальца. Повторять 1 мин.
– И.п. – сидя. Тремя пальцами каждой руки легко начать на верхнее веко, через 1-2 сек. снять пальцы с век. Повторить 3-4 раза. Как говорили раньше: «На зарядку становись!».
И, конечно, родителям надо помнить: от них во многом зависит, как быстро малыш постарается побороть недуг.
Ирина Корницкая
Олег Пихилов, детский офтальмолог
Комментарии пользователей
0