Когда родилась Настя в роддоме мне сказали, что у неё конъюнктивит и отправили в другую больницу, там мы пролежали 10 дней мазали глазик мазью тетрациклиновой, но как только прекращали мазать, глаз опять начинал гноиться.Но когда мы приехали домой я позвонила своей родствинице, она у меня медсестра и она мне сказала:«Наташа, не похоже, что у вас конъюнктивит, т.к после тетрациклинки он проходит на третий день, а у вас всего скорее непрходимость слезного канала, сходи лучше к окулисту».Но к окулисту мы не попали, там очередь о-о-огромная.В 1,5 месяца мы встретили нашу медсестру и она сказала, что нам придется промывать глазик, от слова «промывать» такой крошке мне как ножом по сердцу, я сразу стала искать информацию как можно избежать этой процедуры и нашла следующую статью:
В первые дни после рождения у детей нередко появляется гнойное отделяемое из глаз. Одной из причин гнойного отделяемого может быть дакриоцистит новорожденных – воспаление слезного мешка.
Почему развивается это заболевание?
Обычно у всех людей слеза из глаза по слезоотводящим путям идет в носовой ход.К слезоотводящим путям относят: слезные точки (верхняя и нижняя), слезные канальцы (верхний и нижний), слезный мешок и слезно-носовой канал, который открывается
под нижней носовой раковиной (здесь слезная жидкость испаряется благодаря движению воздуха при дыхании), это 1,5 – 2,0 см от наружного носового отверстия. Сзади полость носа сообщается с верхним отделом глотки (носоглоткой). В период внутриутробной жизни у ребенка в слезно-носовом протоке имеется желатинозная пробка или пленка, которая защищает его от околоплодных вод. В момент рождения при первом вдохе и крике новорожденного пленка прорывается, и создается проходимость канала. Если этого не происходит, то слеза застаивается в слезном мешочке, присоединяется инфекция, развивается острый или хронический дакриоцистит.
Первыми признаками дакриоцистита, которые выявляются уже в первые недели жизни, являются наличие слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка одного или обоих глаз, слезостояние, слезотечение (редко) в сочетании со слабо выраженным покраснением конъюнктивы. Этот процесс часто принимают за конъюнктивит.
Основным признаком дакриоцистита является выделение слизисто-гнойного содержимого через слезные точки при надавливании на область слезного мешка. Иногда этот симптом не выявляется, что может быть связано с предшествующей медикаментозной терапией. Для уточнения диагноза проводят колларголовую пробу (проба Веста). В глаза закапывается 1 капля 3 % раствора колларгола (красящее вещество). Предварительно в полость носа вставляется ватный фитилек. Появление красящего вещества на фитильке через 5 минут после закапывания, оценивается как положительная проба. Пробу считают замедленной при обнаружении краски в носу через 6-20 минут и отрицательной позже 20 минут. Пробу также можно считать положительной, если после закапывания колларгола произошло просветление конъюнктивы глазного яблока в течении 3-х минут. Отрицательный результат слезно-носовой пробы указывает на нарушение проводимости в слезоотводящей системе, но не определяет уровень и характер поражения, поэтому необходима консультация ЛОР-врача, т.к. канал – слезно-носовой, так если у ребенка насморк, слизистая слезных путей отекает, просвет суживается и затрудняется отток слезы. Тяжелым осложнением нераспознанного и нелеченного дакриоцистита новорожденных может быть флегмона слезного мешка, сопровождающаяся значительным повышением температуры тела и беспокойством ребенка. Как исход заболевания нередко образуются свищи слезного мешка.
При хроническом течении процесса основным клиническим признаком является обильное гнойное отделяемое из слезного мешка, которое заполняет всю глазную щель, обычно после сна или плача.
После установления диагноза необходимо сразу приступить к лечению. Для начала изучите анатомию слезоотводящих путей, проекцию слезного мешочка (см. выше). Перед началом массажа тщательно вымойте руки, ногти следует коротко отстричь, можно использовать стерильные перчатки. 1. Выдавите содержимое слезного мешочка.
2. Закапайте теплый раствор фурацилина 1:5000 и при помощи стерильного ватного тампона удалите гнойное отделяемое.
3. Проводите массаж области слезного мешка, осторожно надавив 5 раз указательным пальцем сверху вниз толчкообразными движениями, стремясь прорвать желатинозную пленку.
4. Закапать дезинфицирующие капли (левомицетин 0,25% или витабакт)
5. Эти манипуляции проводить 4 – 5 раз в день. Массаж проводится как минимум в течении 2-х недель. По данным литературы и нашим данным желатинозная пробка рассасывается или прорывается к 3-4 месяцам, если родители правильно и аккуратно выполняют вышеуказанные рекомендации.
Если эти манипуляции не дали желаемого результата, то необходимо проведение зондирование слезно-носового канала в условиях глазного кабинета. Зондирование слезно-носового канала представляет собой сложную, болезненную и далеко не безопасную процедуру. Под местной анестезией (обезболивание), с помощью конических зондов Зихеля, расширяются слезные точки и слезные канальцы, затем более длинный зонд Боумена №6; №7; №8 вводится в слезно-носовой канал и прорывает имеющуюся там пробку, затем канал промывается дезинфицирующим раствором. После проведения зондирования необходимо обязательно 1 неделю проводить массаж (см. выше) для профилактики рецидива, связанного с образованием спаечного процесса.
Зондирование неэффективно лишь в тех случаях, когда дакриоцистит обусловлен другими причинами: аномалия развития слезно-носового канала, искривление носовой перегородки и др. Этим детям необходимо сложное оперативное вмешательство – дакриоцисториностомия, которая проводится не ранее 5–6 лет.
зы: еще :
Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, он встречается у 1-5% новорожденных. Дакриоцистит диагностируется в первые дни и недели жизни, поэтому бывает, что диагноз младенцу ставится уже в роддоме.
Причинами заболевания могут быть:
– Патология носа и окружающих тканей вследствие воспаления или травмы.
– Непроходимость носослезного протока к моменту рождения ребенка, из-за наличия так называемой желатинозной пробки, не рассосавшейся к моменту рождения.
В норме, свободное сообшение между носослезным протоком и полостью носа формируется на 8-м месяце внутриутробного развития. До этого времени выходное отверстие слезного канала закрыто тонкой перепонкой. К моменту рождения у большей части перепонка рассасывается, либо прорывается при первом крике ребенка. Если же пленка не рассасывается или не прорывается, то возникают проблемы со слезоотведением. Как и в большинстве случаев, исход заболевания зависит от своевременной диагностики и вовремя проведенного лечения.
Первыми признаками заболевания является слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из глаза, припухлость во внутреннем углу глаза.
Довольно часто педиатры это расценивают как коньюнкитвит и назначают противовоспалительные капли, но это лечение не помогает.
Отличительными признаками дакриоцистита является выделение слизисто-гнойного характера, при надавливании на область слезных точек.
Лечение начинают с массажа слезноносового канала. Цель массажа – прорвать желатинозную пленку. Массаж слезноносового канала производят несколькими толчкообразными или вибрирующими движениями пальца с некоторым давлением, направленным сверху вниз, от верхней части внутреннего угла глаза вниз. За счет созданного повышенного давления в носовом протоке, эмбриональная пленка прорывается. ( не напоминает ли Вам это принцип вантуза?)
Массаж нужно делать 8-10 раз в день. Если в ближайшие дни эффекта нет, то его нужно продолжать в течение месяца. Гнойное отделяемое, которое выдавливается из слезного мешка, необходимо убрать ватным шариком, смоченным в отваре ромашки, заварки чая, или календулы.
Если массаж не помогает, то необходимо жесткое зондирование слезноносового канала. Его лучше делать в 2-х, 3-х месячном возрасте.
Для проведения этой процедуры необходимо сдать анализ крови на свертываемость, и осмотр ЛОР–врача, для исключения патологии носовой полости. После процедуры зондирования продолжается лечение в виде капель еще в течение недели по назначению врача, и массаж желательно проводить в течение месяца.
Я выполняла пункты (которые выделены жирным и подчеркнуты) и на следующий день у Насти потекла сильная слеза с гноем- и ура
Скажите пожалуйста а раствор фурацилина 1:5000 бывает в аптеках?
А если вообще нет гноя., только слезится глаз?
У меня и у первого ребенка была эта проблема и ее удалось решить без зондирования, но тогда именно врач хорошо надала и пробила канальцы. У меня есть сомнение правильно ли я делала сыну этот массаж. У дочи проблема с одним глазом, но там очень много гноя и врач сразу дала направление на зондирование, у нас оно уже назначено на 31 мая, но я не сдаюсь, и сейчас во время массажа ни чего не вышло, а вчера я в 16 часов сделала очень продуктивный массаж и после этого до сегодняшнего утра в глазу не стояла водичка и складочка под глазом стала такой же как и на здоровом глазу. Очень хочется верить, что это победа.
мы тоже избежали
А почему боитесь зондирования? Нам делали, врач на 2 минуты забрала ребеночка, вынесла даже не плакал. Глазик гноится сразу перестал. И тьфу тьфу тьфу больше проблем никаких. По не так лучше чем месяцами, капать мазать и бестолку
И вот новый шок, у ребенка по мимо того что непроходимость слезных каналов и требуется зондирование, так и еще и астегматизм на правом глазу, последствия первого зондирования, теперь нам придется ходить в очках.
На зондирование 10 декабря 2015,
Что делать не знаю, очень боюсь, после первого такие последствия.
Зондирование в развитых странах сейчас не делают до 10-12 месяцев. У старшего не было, у младшего прошло само в 3 мес, у дочки в месяц
Talika, А нам сказали наоборот что канал ещё больше сузиться. И лучше не затягивать.
Talika, Мы в четверг сделали зондирования. Пока наблюдаю не пойму
Анна, Ну что тут ответить?)) В Америке и Европе говорят по другому))) У среднего было очень сильно и жили мы тогда в Америке — не трогают глазки деткам до года.
Утром просыпаюсь и бегом смотрю есть ли гной.
Я просто очень устала. А ребёнка знаешь как жалко.
Если до года ждать… с ума можно сойти. Ты же весь этот год если не пройдет будешь каждый божий день массаж, промывание капать. Через 2 часа опять и так бесконечно.
Вам конечно повезло что быстро у вас прошло. Нам сказали раньше погода не делаем. Я часы считала чтоб быстрее сделать зондирование.
Я просто устала от этих процедур. Тебе не понять...
Так что мне прекрасно понять и рада что мы обошлись без зондирования.
привет всем, расскажу свою историю, так как столкнулась с подобной ситуацией.У меня уже второй ребёнок и узнала я о такой проблеме именно со вторым ребёнком. В роддоме я заметила, что у малыша гноятся глазки мне сказали, что конъюнктивит и прописали капли.Когда нас с малышом выписали, то глазики так и не проходили.Врач выписывала всё новые и новые капли.В итоге один глазик прошёл, а другой так и гноился, да и слеза скапливалась.Нам посоветовал врач сделать зондирование.Я очень боялась, но всё же согласилась.Результат таков, что глазик после зондирования так же гноится, только в меньшей степени, ну и слеза также скапливается.Теперь говорят, что вероятнее всего надо делать повторное зондирование.
блиин мы столько всего перекапали только мучила ребенка пошли на зандирование одного глазика 5ти минутная процедура и ребенок даже не плакал
Когда нам исполнилось 3 месяца нам поставили диагноз дакриоцистит, «массаж вам не поможет, но если хотите недельку массаж и на зондирование»(слова окулистов дословно из 2-х разных больниц). Один окулист назначил антибиотики, второй сказал что от него только симптом исчезнет и слезный канал отечет, промывать чаем. Я порылась в и-нете и выбрала две странички на основании которых принимала решение НЕ ЗОНДИРОВАТЬ. 1).baby.ru 2)https://childsecret.ru/dakriocistit-u-novorozhdennyx/
Массаж делали 2 месяца минимум 5 раз в день(получалось сделать массаж только во время кормления), капала чай, но если заварки не было под рукой промывали глазик и носик хюмером или любой другой морской водой для носиков. Когда нам было почти 6-мес. после массажа из ноздри пошел гной, а в глазике гной перестал собираться.
Я думаю что массаж надо делать до года и не терять надежды.
Нам тоже поставили этот диагноз в 1 месяц. Мы промывали глаза фурацилином и делали массаж. Действительно гноение прекратилось. В 4 месяца мы решили сходить на проверку к окулисту рассказали про наш диагноз. Доктор сказал, что зондирование всё равно нужно делать, хотя никаких видимых проблем с глазами у нас уже давно не было. Мы сдали анализы приехали в больницу моего малыша забрали в процедурный кабинет, где он истошным криком кричал 10 минут. Вернули бледного, обессиленного, с синяками от пальцев на спине, видимо держали за спинку. (Это было вчера) А сегодня у нас началось гноетечение из левого глазика, капли как положено капаем. Зачем я послушала врача и обрекла своего мальчика на такую ужасную процедуру да ещё с таким результатом?
Капали альбуцит 10 дней. Немного гноиться иногда и слезиться.
Наверное опять придётся делать? Надо идти пусть посмотрит. Делали мы у нас в глазном взрослом отделении. У нас только один врач делает эту процедуру.
Массаж я делаю правильно мне врач говорил. Сверху вниз с усилием пульсирующими движениями лучше.
Super woman, Мы на повторное зондирование идем.
Super woman, Сегодня звонила врачу сказал завтра позвонить скажет когда придти. Наверное в этот четверг
Хочу поделиться своим опытом) Нам 4 месяца и примерно с месяца я мучила ребенка массажами и всевозможными каплями, я не в коем случае не отчаивалась потому что могу представить себе зондирование в принципе!!! Помог нам Колонхое, в один прекрасный день я села и стала обзванивать всю тел. Книгу своих знакомых, просматривать газеты и рынки в его поисках. Нашла ядреный цветочек и о чудо наконец пленка лопнула. Из листьев нужно выдавить сок и капнуть ребенку в нос, чтоб прочихался, его нужно разводить с водой но я капала так, ребенку крутило нос он чихал и плакал но это лучше чем иголкой в глаз, днем я капала 3 раза к вечеру распарила в ванной к утру из глаза вышло много гадости я капнула еще один раз и все прошло! Плюс конечно массаж с каплями, я капала Витабак. Массаж – сначала выдавливаем из глаза всю гадости вытираем все промываем ромашкой потом капала прям в мешок каплю Витабака и старалась наоборот ее вдавить внутрь чтобы создалось давление на пленку – помогло!!! Не отчаивайтесь пробуйте все способы и найдите обязательно коланхое, смысл этой проблемы механический – лопнуть пленку. Желаю всем детишкам избавиться от этой проблемы!!
У нас была такая же ситуация. уже в роддоме на второй день у дочки загноились глаза, медсестра замазала ее мазями. после мы вернулись домой, пришла врач напрописывала кучу лекарственных мазей и нам ничего не помогало. сходили к окулисту, нам сказали, что у нас слезная непроходимость, прописали капли и показали массаж и сказали, если к 3 мес не пройдет — будем делать зондирование. я жутко этого боялась!!! и вот нам исполнилось 3 мес и у нас никаких улучшений- глазки ужасно гноились! я решилась на зондирование. мы сделали его в морозовской больнице, процедура заняла 2 мин, когда мне вынесли дочу она даже не плакала. с этого момента гноения моментально прекратились и слезки не лились! все прекрасно!!!
нам будет 4 месяца… ровно в 3 все прошло… а сейчас опять гноится… начали делать массаж… зондирование не делали
у нас тоже была эта проблема. Еще в роддоме обратила внимание, что глазик немножко слезится, но не придала этому значение. Через месяц стал гноиться. Из нэта узнала что это засорение слезного канала, стала делать массаж по 10 раз на день и промывать заваркой, лучше не стало. Пошла к окулисту, она нам прописала капли, 3 дня покапала, перестал гноиться, но слезился, при этом не переставала делать массаж. В результате 1-го месяца массажа все прошло.