Часто бывает так, что мама, которая кормит ребенка грудью, приходит ко врачу в конце месяца и тут выясняется, что ребенок мало прибавил в весе. Не редкость, когда врачи «старой закалки» предлагают в этом случае перейти на смесь. Но их более современные коллеги сначала пытаются разобраться - а в чем же причина плохого набора веса? Давайте попробуем разобраться в этих причинах и мы.
Для начала ознакомьтесь с . Это данные Всемирной Организации Здравоохранения от 2006 года, они основаны на наблюдениях за 8440 здоровыми грудничками, которые получали исключительно грудное молоко в первые месяцы жизни. Если вкратце, то минимальный набор веса на грудном вскармливании составляет от 450 гр в первые 3 месяца. Если ваш ребенок набрал больше этой нормы, то вам можно не беспокоиться по поводу того, что ваш малыш голодает.
Чтобы удостовериться, что у вас действительно хватает молока, вам нужно сделать так называемый тест на мокрые пеленки. В день должно быть не менее 10-12 мокрых пеленок. Если их меньше, это повод для того, чтобы задуматься — а правильно ли у вас организовано ГВ? Посмотреть подробнее как провести этот тест можно тут. Здесь важно отметить, что плач ребенка – это не показатель нехватки молока. У маленького человечка есть масса причин, чтобы плакать. Ведь говорить он еще не умеет! Поэтому любое свое недовольство он выражает в виде плача. Конечно, если вы дадите малышу смесь, скорее всего он заснет и проспит не просыпаясь около 3 часов. Но не потому, что он наконец-то наелся, причина здесь в другом: смесь намного тяжелее для желудка младенца и для того, чтобы ее переварить нужно время, как правило около 2-2,5 часов, в то время как грудное молоко усваивается за 30 минут.
Итак, проведя тест на мокрые пеленки вы обнаружили, что вашему ребенку действительно не хватает молока. Не спешите бежать в магазин за смесью! Для начала ответьте на вопросы, по которым можно судить есть ли у вас ошибки в организации грудного вскармливания.
1. Как часто вы прикладываете малыша к груди? Если вы выдерживаете интервалы между кормлениями, вполне возможно, что у вас снизилась лактация. Не нужно бояться перекормить новорожденного, даже если такое и случится, ребенок отрыгнет все лишнее – это нормально. Новорожденного нужно кормить по требованию, то есть прикладывать по каждому писку, а пищит новорожденный явно чаще чем раз в 3 часа. Посмотрите информацию о кормлении по требованию .
2. Как долго вы держите ребенка у груди? Очень часто мамы искусственно ограничивают сосание, отрывая ребенка от груди через какое-то время после кормления. Эта ошибка. В тот момент, когда вам кажется, что ребенок использует вас как соску, он получает заднее, более жирное и питательное молочко. Особенно это касается ослабленных или недоношенных деток. Сытый ребенок сам отпустит грудь. Здесь написано более подробно о .
3. Присутствуют ли у вас ночные кормления? Это очень важный момент в грудном вскармливании! Гормон пролактин, отвечающий за выработку молоко, вырабатывается преимущественно в ночное время во время кормления ребенка. Грудной ребенок не должен спать всю ночь, молоко усваивается быстрее чем смесь, поэтому если ваш малыш не просыпается самостоятельно на ночные кормления, заводите будильник и кормите ребенка спящим в 00.00, в 03.00 и 06.00 Это поможет вам сохранить лактацию на высоком уровне и не оставит ребенка голодным. Тутмного полезной информации о ночных кормлениях.
4. Сосет ли ваш ребенок еще что-то кроме материнской груди? Механизм сосания пустышек и сосок на бутылочках отличен от сосания материнской груди. Может возникнуть такая ситуация как путаница сосков, когда ребенок начинает сосать грудь как пустышку, при этом изменяется захват груди, грудь опустошается неэффективно, что может привести к таким неприятным последствиям как уменьшение количества молока, трещины, отказ от груди. К тому же, если вместо груди предлагать пустышку, это никак не способствует набору веса у ребенка. Почитать о том, как организовать жизнь ребенка без пустышки можно и тут.
5.Убедитесь, что вы правильно прикладываете ребенка к груди. Очень часто бывает так, что грудное вскармливание в целом организовано верно, а вес ребенка растет очень медленно. Вполне возможно, что причина кроется в неэффективном сосании груди, это также ведет к снижению лактации. Посмотрите о правильном прикладывании к груди.
Кроме ошибок в организации грудного вскармливания, существуют некоторые другие причины, которые также могут влиять на недостаточный набор веса у ребенка.
Физическое состояние ребенка.Больной малыш обычно набирает меньше, чем его более здоровые сверстники. В этом случае нужно постараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание – это идеальная еда для вашего ребенка, а если его организм ослаблен, если он борется с какой-либо болезнью, тем более нужно постараться не нагружать его желудок смесью. Переведя на смесь, вы не вылечите болезнь, но лишите вашего ребенка ценного питания. Также бывают анатомические особенности строения ротовой полости, например короткая уздечка – это проблема быстро решается при первом же посещении хирурга.
Заболевания матери.Вот перечень болезней, которые затрудняют грудное вскармливание и уменьшают выработку молока: — операции на груди; — недоразвитость железистой ткани; — гормональные заболевания (в том числе ожирение, проблемы с щитовидной железой). Все эти заболевания достаточно редки, они встречаются, по разным данным, всего лишь у 2-5% женщин. Это говорит о том, что 95-97% матерей могут кормить своего ребенка грудным молоком.
Психо-физиологическое состояние матери и ребенка. Если мама чрезвычайна озабочена прибавкой веса у ребенка, проводит постоянные взвешивания, переживает за качество молока, думает о том, подходит ли ее молоко ребенку – в конечном итоге все это также может негативно отразиться на лактации – это пустые переживания, не несущие никакой практической пользы для вашего малыша. Также на весе ребенка могут отражаться различные действия, забирающие у него много сил и энергии и являющиеся по сути стрессом для ребенка – динамическая гимнастика, раннее проныривание, амбулаторное лечение в стационаре, постоянные переезды, ссоры в семье.
В процессе грудного вскармливания могут возникать различные трудности. Как правило и маме и ребенку просто нужно время, чтобы получше узнать и понять друг друга. Удачи вам в кормлении своего родного малыша!
Девочки, нужны все мнения и любая помощь!
Вкратце: родились 3700, выписывались (через 5 дней) 3440.
В роддоме мучили, соски плоские, грудь тугая, ленивый сосальщик у вас, корми каждые 2 часа, сцеживайся, докармливай, допаивай и т.д.
В первый день я согласилась на докорм смесью, но с ложечки. Потом несколько дней просто прикладывала. потом снова заставили докармливать, я сцеживалась и давала свое молоко. В общем, с горем пополам набрали… Но на 4 день уже пришло полноценное молоко, только вот грудь еще была тугенька, приходилось делать массаж и расцеживаться каждые 2 часа. У меня реально началась депрессия из-за того, что меня постоянно контролировали. Думала, приеду домой, расслаблюсь, начнется лафа...
В общем, за 3 недели соски мы «вытянули» благодаря неделе сцеживаний и накладкам. Дома начала я хорошо питаться, молоко льется через край, кушаем каждые 2-3 часа, писаем и какаем хорошо и регулярно, коликов нет. Вот только незадача — ночью она всего 1 раз просит покушать.
Соски у меня были разодраны после роддома, поэтому кормились мы через накладки. По привычке я кормлю ее через них, одну грудь даю «голую», а другую даю через накладку (там сосок хуже). В принципе, через накладку она сосала активно, не берусь судить, насколько правильный был захват, но соски отдохнули за это время. Без накладок она не очень активно сосет, засыпает либо в процессе, либо под конец.
В общем, сегодня были у педиатра (завтра на прививку), я настояла на том, чтобы ее взвесить, оказалось, что за 2 недели дома она набрала только 100 г. !
Не знаю, насколько это относится к делу, но у меня хронический панкреатит и холецистит, поэтому я ем понемногу, но часто, на жор пробивает по ночам.
Короче, интересует меня вот что:
1) что можно предпринять для того, чтобы малышка начала прибавлять в весе?
2) влияют ли накладки на качество кормления?
3) может мне что-то есть/пить, чтобы помочь ребенку с набором?
4) стоит ли насильно ее заставлять есть? (будить?)
В общем, я — совсем ни бум-бум в материнстве, мне очень нужны советы опытных мамочек! Может кто-то сталкивался с таким делом, что делали, как решали?
Она у нас много спит (в роддоме говорили, мол, бережет энергию), активничает по полчасика между кормлениями… В общем, жду от вас советов и отвечу на вопросы, если такие возникнут.
Заранее благодарю за ответы и надеюсь на ваш опыт.
одно могу вам сказать — не смотрят прибавку за 2 недели!!! это неправильно. кормите ребенка спокойно и будет вам счастье
кушайте лучше и пейте больше )В роддоме физиологический сброс у деток все ок
будить обязательно! пусть ночью ест каждые 2-3 часа!
Не мучайте ребенка, если есть не хочет. Мы тоже плохо набирали вес (да и сейчас плохо набираем, но у нас шило в одном месте, по сему ничего не откладывается). Если ребенок здоров, кожные покровы чистые, ребенок активный, веселый, не капризничает и ничто его не беспокоит — значит все у вас хорошо.
у меня ребенок в 6 месяцев был 4,5 а родился 3,6, я бы не переживала если ребенок активный и развивается хорошо. к году набрал.
2. Не в курсе, кормила без них. Но знаю что дети впринципе очень устают сосать, это огромная тяжёлая работа для ни. Поэтому могут сосать понемногу но часто.
3. Кушайте грецкие орехи, чай со сгущенкой. Если придержуетесь диеты, то прекращайте. Кушайте полноценно! Но избегайте явных аллергенов.
4. Будить не надо. Просто в течении дня предлагайте грудь почаще.
накладки не причем.у меня ел на ура через них, аж захлебывался)))а голую грудь сосать то посильнее надо, а через накладки само льется практически… будите во время кормешки, не давайте засыпать.чтобы кушала.за краешек уха теребите.нам помогало))))мы ночью тоже 1 раз поднимались.и хватало)))прикладывайте почаще. и еще на реакцию дочи смотрите-довольная? спит хорошо?.. а какает как? если все в порядке, значит и ей хватает кушания)))
У меня тоже очень плоские соски, накладки помогают, купила самые маленькие. А вот консультант по ГВ оказалась бес полезной в плане от учения от них, так и кормимся.
У вас желтухи нет?
---
консультант по ГВ
У нас была похожая ситуация. За три недели еле набрали вес при рождении. На неделю ввели смесь. В итоге за 10 дней со смесью прибавка была около 450 г. Теперь смесь убрала, сходили на контрольное взвешивание, вес растет нормально.
А с уздечкой все в порядке?
Я будила малыша (имею ввиду не прям будила, а меняла памперс каждые 3 часа ночью -соответственно ребенок просыпался и кормила) первый месяц, на втором месяце будить перестала, т.к начиталась тут комментариев, что никто не будит в итоге ребенок спал с 19.00 до 2.00 или до 4.00 и потом до 7 утра — по итогам 2 месяца недобор в 200 гр. Начала сцеживать молоко ночью и допаивать днем перед дневным сном и вечером перед ночным сном. Малыш засыпает на сисе регулярно, т.к. видимо контакт с мамой и сисей- что малышу важно и приятно, вызывыет спокойствие и сон. Завтра идем взвешиваться к педиатру. Раньше времени не переживайте, у меня в первый месяц по итогам одного сцеживания было молока не больше 20 мл… думаю как ребенок ест и ему хватает что ли… все норм, на 2 месяце лактация наладилась потребность малыша увеличилась в молоке началось сцеживаться по 40 мл, потом по 60-80 мл. Когда сходите к врачу в месяц посмотрите свой вес тогда будете думать, если вы малыша кормите по требованию и видите что он что-то сосет- значит ему естб что съесть и все норм с едой.
1) Вес. Как правило, малыш восстанавливает вес при родах к 2-3 неделям. Взвешивать лучше все же в месяц во избежание путаницы. Прибавка за первый месяц считается от МИНИМАЛЬНОГО веса после рождения.
2) Накладки могут влиять на качество кормления. Малыш может быть приложен неправильно — как следствие неэффективно опустошается грудь, но в накладках Вы этого можете не почувствовать. Плюс ко всему, позже ребенок может отказаться брать грудь без накладки.
3) Ваше питание не влияет на качество молока. Пейте по жажде, ешьте, что хочется.
4) Будить или нет? Смотрите, чтобы максимальный промежуток между кормлениями днем не превышал 3х часов, а ночью — 4-5 часов. Ночью к тому же закладывается кол-во молока на следующий день, особенно это актуально в период между 3 часами ночи и 8 часами утра — постарайтесь покормить в это время.
---
консультант по ГВ
главное спокойствие и частое прикладывание! если ночью просыпается один раз-значит ребенку хватает пищи.В месяц пойдете взвешиваться и посмотрите как вес-потому как 2 недели еще не показатель.Про накладки ничего не могу сказать -я кормлю без них.Если ребенок писает как положено и после сосания грудь легче становится-значит он получает молоко.По-логике же так.Ночью хорошо кормить-выработка молока лучше конечно.И пейте больше теплой жидкости: чай, например.Грудное вскармливание это совсем не легко, как я раньше думала.Наладилось у меня более-менее через 1.5-2 месяца.
1. неправильное прикладывание (сегодня занаво учились)
2. частично присутствует лактостаз, поэтому мало молоко выходит + тугая грудь (посоветовали пить теплое за 20 мин. до кормления и держать грудь в теплой воде перед кормлением, чтобы легче шло молоко)
3. ленивый сосальщик у нас + слабенькая, т.к. мало кушает, высасывает только 30% от того, что должна.
В общем, дали нам время до среды, потом опять контроль веса.
Сказали прикладывать каждые 2-3 часа, ночью не менее 3 раз. Никаких бутылок, сосок, накладок + сцеживаться, если что-то остается и докармливать с ложки.
Мне сказали больше есть и пить, а также отдыхать.
Теперь держите за нас кулачки, дай Бог все наладится.
А я наоборот виню себя, что сразу как почувствовала, что молока не хватает не приобрела смесь! У меня молока было очень мало! Непонимала почему, потом оказалось иза проблем с шитовидкой! Всю беременность анемия и с гармонами проблемы были!
Добрый день! Очень рада что наткнулась на вашу статью!!! Сегодня были у педиатра нам 3 месяца, и мы не набрали в весе нам сказали переходить на смесь а мне как-то не хочется, да и молока вроде бы достаточно малыш не плачет кормлю по требованию даже спит с грудью! Подскажите пожалуйста как быть и что делать?
Отличная статья, спасибо)))
Ксюша спасибо за статью! Покажу подружке, так как моя весит в свои 5 месяцев больше чем ее в 7 мес, хотя родилась больше нашей.
А 300 гр от веса при рождении?
Да, от веса при выписке так вообще 100 всего было.
У нас сейчас такая же ситуация… Какая причина была такой низкой прибавки? И что делали?А то меня педиатр заклевала..
Я изначально прикладывала неправильно, плюс соски плоские, в рд практически не кормила… Короче, молоко как пришло, так и ушло. Но ничего, удалось все наладить, до двух лет потом кормила )). Я к консультанту по гв обращалась, очень она мне помогла по началу. Ну а педиатр… Я пока лежала и кормила, сидела на сайт АКЕВ — все статьи подряд читала. Их там тоже педиатры пишут, потому я знала, что я все делаю правильно. Ребёнок мой и отвечаю за него я. Муж, близкие — поддерживали меня, не зудели, что я над ребёнком «издеваюсь», это тоже помощь.
Спасибо за ответ. Вроде, прибавлять начал. По крайней мере, с виду.
Юлия, а мало это сколько?