Эритроциты в общем анализе мочи

Раздел 1.01 Общие сведения

Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось сдавать общий анализ мочи. Даже малышам на первом году жизни педиатр назначает данный анализ не единожды. Общий анализ мочи – лабораторное исследование мочи, которое проводится с диагностической целью. Для исследования берется, как правило, утренняя порция мочи, причем средняя ее часть. От сбора материала до исследования желателен временной промежуток не более 1,5 часов. Перед сдачей мочи рекомендуется воздержаться от приема лекарственных средств, которые могут повлиять на ее биохимический состав. При исследовании мочи определяют ее удельный вес, цвет, запах, кислотность, биохимические и микроскопические показатели.

⁣Рис.1 Одноразовый контейнер для сбора мочи.

Раздел 1.02 Биохимическое исследование мочи

Важнейший биохимический показатель в анализе мочи – белок. Отклонением от нормы считается уровень белка более 0,033 г/л (протеинурия). Протеинурия наблюдается при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек. При беременности протеинурия чаще сопровождает отеки и является одним из составляющих гестоза. Общий анализ мочи — самый частый анализ, который сдает беременная, ведь он позволяет проследить в динамике за течением беременности и вовремя заподозрить ее осложнения.

Раздел 1.03 Микроскопическое исследование мочи

Рассмотрим наиболее важные показатели в микроскопии мочи: эритроциты, лейкоциты.

В норме в анализе мочи у женщин количество эритроцитов 1-2 в поле зрения, у мужчин – 0-1 в поле зрения, у детей –до 4 в поле зрения.

Наличие эритроцитов в моче носит название гематурии. В зависимости от количества различают:

1. микрогематурию. При ней визуально цвет мочи не изменен, но при микроскопическом исследовании количество эритроцитов больше, чем 3 в поле зрения.

2. макрогематурию. Моча розовая или красная.

Причины появления эритроцитов в моче:

1. острый и хронический гломерулонефрит;

2. опухоли почек, мочевого пузыря;

3. пиелонефрит;

4. мочекаменная болезнь;

5. травма, рак простаты;

6. маточные кровотечения (в том числе при беременности при начавшемся выкидыше, отслойке плаценты);

7. эрозия шейки матки.

⁣Рис. 2 Микро- и макрогематурия.

Количество лейкоцитов в моче в норме у женщин до 6 в поле зрения, у мужчин – до 3 в поле зрения. Превышение лейкоцитов носит название лейкоцитурия.

Лейкоцитурия говорит о наличии воспалительных процессов в мочевой системе. При наличии лейкоцитов в общем анализе моче назначается бактериальный посев мочи для определения конкретного микроорганизма, вызвавшего воспаление для правильного подбора антибиотикотерапии.

Помимо таких важных показателей, как эритроциты и лейкоциты, в общем анализе мочи определяют уровень глюкозы, кетоновых тел (в норме отсутствуют), соли (характер солей позволяет заподозрить мочекаменную ​болезнь), цилиндры (могут быть единичные, повышенное количество говорит о поражении почечной ткани), эпителий (до 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о повреждении почек).

⁣Рис. 3 Норма общего анализа мочи.

Важно помнить, что такой, на первый взгляд, простой анализ мочи является важным и достаточно информативным диагностическим исследованием!