Для сдачи спермы на анализ человек должен придерживаться таких несложных требований:
• содержание от извержений семенной жидкости (половой жизни, мастурбаций, поллюций) — от 2 до 5 суток;
• не употреблять алкоголь, лекарственные препараты, не ходить в сауну, не принимать ванну (мыться желательно под душем) в течение 10 дней перед сдачей анализа;
• накануне сдачи исключить тяжелые физические нагрузки, стресс, хорошо выспаться.
Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму из презерватива, поскольку, от столкновения с резиной и веществами, которыми обработанный презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность и анализ будет не верен.
Также следует избегать переохлаждения спермы или попадания на нее прямых солнечных лучей. Очень важно, чтобы вся выброшенная сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции может исказить результат анализа.
Если Вы будете придерживаться всех советов и требований, то анализ будет максимально верным. Особенно это важно при исследовании спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и немолодых людей.
Нормальные показатели спермограммы:
• Объем 2-5 мл
• pН 7.2-8
• Вязкость до 2 см
• Срок разжижения до 60 хв
• Количество сперматозоидов (млн / мл) не менее 20 млн / мл
• Общее количество сперматозоидов (млн) не менее 60 млн
• Подвижность сперматозоидов: быстрое поступательное движение (А или 4) больше 25%; Поступательное движение (А + В или 3,4) больше 50%
• Морфология (нормальные сперматозоиды 30% -70%)
• Агглютинация отсутствует
• Лейкоциты не больше 106 в мл
• Клетки сперматогенеза не больше 4% от общего количества
• Клетки эпителия одиночные
• Эритроциты отсутствуют
• Цвет должен быть белым. Разные окрашивания свидетельствуют, о патологии, о наличии антиспермальных антител.
Расшифровка спермограммы:
Характеристика движения сперматозоидов:
A — быстрое прогрессивное движение
B — медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение
C — колебательный или движение на месте
D — сперматозоиды не подвижны.
Характеристика движения:
0 — отсутствие движения
1 — вялое движение на месте
2 — медленное извилистое движение
3 — умеренное прогрессивное движение
4 — выражено прогрессивное движение.
Основные показатели, которые используются для оценки спермограммы при мужском бесплодии – это олигозооспермия, астенозооспермия, тератозоспермия, азооспермия, аспермия.
Исследование параметров эякуляции — главное в оценке мужской фертильности. Рассмотрим основные сроки, которые используется следующая терминология для расшифровки спермограммы:
Нормозооспермия — нормальные показатели спермограммы.
Олигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов менее 20 млн в 1 мл.
Астенозооспермия — снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов категории (А + В) менее 50%.
Тератозооспермия — снижение у эякуляции содержимого сперматозоидов нормального строения менее 30%.
Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляции.
Аспермия — отсутствие эякуляции.
В некоторых случаях бесплодия, специфические аномалии сперматозоидов обнаруживается лишь с помощью электронно-микроскопического исследование сперматозоидов.
Для того, чтобы полностью понять причины патозооспермии для начала необходимо рассмотреть нормальную структуру сперматозоида.
Сперматозоид состоит из:
• Головки – содержит генетический материал «хроматин», который состоит из ДНК. Когда созревают сперматозоиды хроматин плотнится, для успешной передачи генетической информации, при оплодотворенные яйцеклетки. Если наблюдается повышенное содержание сперматозоидов с незрелым хроматином, это может объяснить не удачные попытки оплодотворения. Акросома — шапочка на головке сперматозоида, которая содержит ферменты, которые растворяют оболочку яйцеклетки. Отсутствие или нарушение строения акросомы не позволяет сперматозоиду проникать в яйцеклетку.
•Шейки сперматозоида содержит базальное тельце и митохондрии. Жгутиковые тельце — центриоль — вместе с ядром сперматозоида при оплодотворении переносится в яйцеклетку и необходимое для нормального деления оплодотворенной яйцеклетки, при аномалии базального тельца не происходит развития эмбриона. Митохондрии — обеспечивают энергию для нормального движения хвостика сперматозоида. Врожденные морфологические аномалии лечатся тяжелее.
• Хвостика. Рух хвостика сперматозоида обеспечивают структуры фибрилл сложного строения аксонема и периаксонемни структурами, которые тянутся от шейки к кончику хвостика и аномалии этих структур приводят к недвижимости сперматозоидов.
