Каликоэктазия. Пиелоэктазия. Двухсторонний обструктивный мегауретер.

Решила написать историю моего «особенного» ребенка. Может кому пригодится мой опыт в нашем заболевании.

В 34 недели беременности мне сделали УЗИ и врач увидела расширение мочеточников, почечных лоханок и почек у плода. Тогда она меня пыталась успокоить словами что такое бывает, малыш родиться, начнет писать и все пройдет. К слову такое бывает у мальчиков в 4-5 раз чаще чем у девочек, а у меня как раз на экране виднелась девочка. Потом мне еще делали несколько контрольных УЗИ, где картина собственно особо не менялась. Родились мы 8 мая, в выходной, 9 и 10 мая тоже были выходные, по этому сразу УЗИ ребенку сделать не могли. 11 мая сделали УЗИ все показатели были на верхних пределах норма и с легкой душой нас выписали домой, посоветовав через 2 недели сделать контрольное УЗИ. Так мы и поступили. По результатам УЗИ нас экстренно направили в патологию новорожденных. На 18 сутки от рождения мы поступили в ДРБ.

Через несколько дней после поступления в больницу у дочки поднялась температура 38-39, наша врач ушла не дождавшись наших анализов, в который был сплошной лейкоцитоз. Дежурный врач была откровенно удивлена такой ситуации. Мы стали лечить вторичный пиелонефрит. Соответственно пока он не прошел, нас не брали на дальнейшее обследование, которое показало сильный стеноз устьев мочеточников с обеих сторон и уретороцелле (выпячивание мочевого пузыра) слева.

Под общим наркозом была проведена цистоскопия, в ходе которой уреторецелле и стеноз были надсечены. Установили мочевой катетор, но моча по катетору не одходила, ребенок не мочился 10 часов, диагностировали отек устье мочеточников. Хочу заметить, что все эти 10 часов я не сидела и не молчала, я дергала врачей, но все что мне говорили — надо подождать.

Для оттотка жидкости, под эндотрахиальным наркозом были установлены нефростомы (дренаж, нефростомические тубки), диурез восстановился.

через 3-4 дня, в связи с закупоркой нефростомической трубки слева, было принято решение об устновке под эндотрахеальным накозом уретерокутанеостомы.

И казалось бы все хорошо, моча шла и слева и справа, но еще через 3-4 дня она перестала идти справа и экстренно пришлось установить под эндотрахеальным наркозом уретекутанеостому справа. мы выписались домой, ребенку было уже почти 2 месяца

Следующие 7 месяцев у нас проводилась разгрузка почек, почечных чашек, мочеточников. Т.к. мочевым пузырем мы вообще не писали (моча туда не поступала), нам приходилось его тренировать и увеличивать постепенно в размерах. Ежедневно мы через стому (дырочку в боку) вставляли зонд до мочевого пузыря и заливали в него физраствор, постепенно увеличивая его количество.

В 9 месяцев мы поступи на обследование и закрытие правой стомы. Обследование показало что за это время чашки и мочеточники значительно сократились и под эндотрахеальным наркозом произведено иссечение (закрытие) уреторокутанестомы справа.

В 1г и 6 месяцев мы планово поступили на закрытие левой стомы. Под эндотрахеальным наркозом произведено иссечение уреторостомы с лева. Но что то пошло не так, моча начала сочиться через шов, образовался свищ, моча уходила не в мочевой пузырь, а куда то мимо, нам пришлось снова катеторизировать через шов для выпуска мочи. Так мы проходили еще пару месяцев и поступили на повторное закрытие стомы.

Хочу заметить, что в нашей истории болезни, нам удалось избежать еще одной серьезной полосной операции по формированию новых устьев, наша врач сама бала удивлена и рада этому событию.

Итого: 6 операций под эндотрахиальным наркозом, 3 цистоскопии под общим наркозом.

Сейчас у ребенка остались только 2 шрама на боках, и дикая боязнь врачей.

Так же у нас была проблема с прививками, т.к. были постоянные медотводы. Например прививку от гепатита мы начинали делать 3 раза.

Каждые два года мы должны поступать на обследование для подтверждения, что мы здоровы. (УЗИ, Урография, МЦГ — Микционная цистография)

Сейчас наш диагноз обструктивный двухсторонний мегауретер, хронический вторичный пиелонефрит (ремиссия).

Также интересно про каликоэктазию почек