Общая информация
Установить однозначную причину развития синдрома Аспергера у детей невозможно. Специалисты считают, что заболевание имеет наследственную предрасположенность. Случаи синдрома часто носят семейный характер, что говорит о наличии генетических механизмов его развития. Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм матери и развивающегося плода (употребление спиртных напитков, радиация и др.) повышают риск возникновения патологии.
Болезнь является частью расстройств аутистического спектр. Аутизм — основное заболевание, характеризующееся снижением социальной адаптации, общения, но сопровождающееся снижением интеллекта у больных. Для синдрома Аспергера нарушения интеллектуальной деятельности не характерны, что позволяет проводить дифференциальную диагностику между патологиями.
Диагноз ставят в 5-6 лет, когда родители видят замкнутость ребенка и его отстраненность от сверстников. Психиатры считают, что заподозрить болезнь можно раньше — уже в 2-3-летнем возрасте дети начинают избегать игр на площадках, предпочитают оставаться одни и др.
Клинические проявления
Клинические проявления заболевания разнообразны. Диагностикой болезни занимается невролог или психиатр. Специалисты выделяют следующие симптомы:
- эмоциональная сфера выражена слабо. Дети равнодушно относятся к новым игрушкам или праздникам. Улыбаются и смеются редко. При этом преобладают негативные эмоции: агрессия, раздражительность и тревожность. Их приступы быстро проходят и ребенок становится спокойным;
- сфера интересов ограничена — ребенок занимается чем-то одним, вплоть до одержимости. Например, при сборе пазла он не оставит его до тех пор, пока полностью не соберет. В период обучения в школе больные концентрируют внимание на одном предмете, а информацию по остальным игнорируют;
- на начальной стадии болезни родители могут выявить скудность мышления, частое повторение простых действий и слов. Дети с заболеванием редко выбирают игры, где необходимо придумывать события и героев;
- в характеристике ребенка родители и педагоги отмечают его замкнутость и отсутствие близких контактов с другими людьми. Ребенок может проявлять агрессивность или равнодушие к детям и взрослым. При этом смущение или стеснительность отсутствуют;
Дети с синдромом Аспергера имеют физические особенности, отличающие их от сверстников. Они неуклюжи, могут разливать жидкости и ронять предметы. При работе с бисером, пластилином и другими небольшими деталями отмечается нарушение мелкой моторики.
Выявление болезни
Синдром Аспергера у детей диагностируется на основании особенностей их психической и социальной жизни. Наиболее часто диагноз ставят в возрасте от 5 до 10 лет, когда ребенок впервые попадает в организованные коллективы в детском саду и школе. Обследование включает в себя:
- интервью с ребенком, в течение которого специалист беседует и играет с ним в игры;
- интервью с родителями для выявления факторов риска развития заболевания и особенностей взросления больного;
- изучается характеристика ребенка, составленная воспитателями в детском саду или учителями;
- исследуется интеллект, психомоторные навыки, речь, а также способность к обучению и самостоятельной жизни.
При постановке диагноза необходимо исключить синдром гиперактивности с дефицитом внимания, аутизм и другие поведенческие расстройства. Ошибка в диагностике может привести к назначению лекарственных средств, которые приведут к усилению симптомов. Это обуславливает ухудшение прогноза и может стать причиной резкой агрессии в отношении окружающих.
Выявить заболевание во взрослом возрасте сложно. Человек в течение жизни адаптируется к жизни в социуме и проявления синдрома Аспергера становятся стертыми, маскируются от окружающих. Для постановки диагноза у взрослых необходимо подробно узнать об особенностях их детства, обучении в школе и ВУЗе, а также о восприятии работы.
Подходы к лечению
Лечение заболевания проводится совместно с психиатром и психологом. Задачи терапии: уменьшить выраженность клинических проявлений, обеспечить нормальное обучение и освоение ребенком речевых, моторных и коммуникационных навыков.
Среди немедикаментозных подходов используют следующие методы:
- обучение социальным навыкам;
- для управления стрессом и негативными эмоциями проводится когнитивно-поведенческая психотерапия;
- при выявлении тревожных расстройств и клинической депрессии необходимы консультации с психиатром и посещение психотерапевта;
- занятия лечебной физкультурой способствуют освоению моторных навыков.
Лекарственные препараты для лечения используются редко. Существуют исследования, показывающие, что атипичные антипсихотики (рисперидон, оланзапин) уменьшают выраженность симптомов патологии, в том числе, тревожности и агрессии. При выявлении депрессивных расстройств специалисты подбирают антидепрессанты из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина: флуоксетин, сертралин и др. Использовать медикаменты возможно только после обследования у психиатра, так как они имеют побочные эффекты и могут усилить признаки болезни.
Советы родителям
Полного выздоровления детей с синдромом Аспергера добиться не удастся.
Для улучшения качества их жизни и повышения адаптации в социуме специалисты дают родителям следующие рекомендации:
- в разговоре с ребенком необходимо избегать сложных речевых конструкций, которые плохо понимаются. Отдается предпочтение простым фразам и подробному объяснению требуемых действий;
- необходимо проводить больше времени вместе с детьми. Начальная стадия патологии характеризуется стремлением ребенка оставаться наедине с собой и заниматься своим любимым делом. Время в одиночестве рекомендуется ограничить до 2-3 часов в день;
- в отношении ребенка не должно быть угроз. Дети с данным синдромом воспринимают их буквально, в результате чего могут еще больше отдалится от родителей и близких людей;
- для улучшения адаптации больного его необходимо учить правилам общения между людьми, а также существующим нормам поведения. Это обеспечивает повышение адаптации.
Симптомы заболевания при открытом и правильном общении и воспитании детей слабо выражены. Ребенок учится правильно вести себя в социуме и может учиться и работать в обычных учреждениях. В подавляющем большинстве случаев обходится без присвоения степени инвалидности.
Синдром Аспергера — расстройство аутистического спектра (РАС), проявляющееся нарушениями социальной адаптации ребенка и его общения со сверстниками. Патология имеет благоприятный прогноз, так как не приводит к умственной отсталости и корректируется немедикаментозными методами. При своевременном выявлении болезни родителями и подборе комплексной терапии проявления болезни купируются, она не прогрессирует в дальнейшем. В последнее время рассматривается вопрос о том, чтобы не считать РАС заболеваниями, а классифицировать их, как особенности психики.
Видео
Читайте также: туберкулез у детей
