Что нужно знать о пищевой аллергии

По данным ВОЗ, 20% детей раннего возраста страдают от пищевой аллергии.1 Причины очевидны: незрелость ферментной системы, слабость местного иммунитета малышей,2 а также повсеместная практика включения в продукты консервантов, пищевых добавок, химических красителей и пестицидов.3
Стоит ли серьезно отнестись к этой проблеме? Безусловно, ведь речь идет не просто о повышенной чувствительности организма ребенка к ряду пищевых продуктов, вызывающей высыпания на коже и не только, а о сбое иммунной системы в результате контакта с пищевым аллергеном,4 что приводит к состояниям, ухудшающим качество жизни и требующим постоянного соблюдения диеты.

Какие продукты обладают наибольшей аллергенностью?
Какие симптомы – мгновенные и запаздывающие – свидетельствуют о пищевой аллергии?
Чем опасно данное состояние, и что делать при подозрениях на пищевую аллергию?

Это вопросы, ответы на которые необходимо знать каждому современному родителю, ведь очень важно уметь вовремя распознать и предупредить (смягчить) нежелательные последствия аллергии, от которой, к сожалению, сегодня не застрахован ни один ребенок.

На что может быть аллергия

Современные аллергологи насчитывают сегодня более 160 пищевых аллергенов. В списке наиболее активных – коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные (креветки, крабы и др.), орехи (лесные, миндаль, грецкие), какао и шоколад, цитрусовые, клубника, земляника, мед, мясо животных и птиц, морепродукты, злаки. При этом в России самыми распространенными считаются апельсин, шоколад, цитрусовые, яйцо и молоко.5
У детей первого года жизни одним из первых аллергенов, вызывающих сильнейшую пищевую аллергию, является коровье молоко.6
Для детей младшего возраста, кроме молока, опасность представляют яйцо, рыба и реже – пшеница и соя. У школьников и подростков чаще всего отмечается аллергия к овощам, фруктам, орехам, шоколаду, цитрусовым.7

Как проявляется пищевая аллергия8

Реакция организма на тот или иной продукт может давать довольно сложную, подчас, стертую картину. Все потому, что различные органы и системы организма по-разному реагируют на пищевые аллергены, в чем вы сами убедитест, изучив следующую таблицу.

Органы, системы организма Типичные проявления пищевой аллергии Наиболее частные причины данных проявлений
Кожа Папулезные высыпания (возвышающиеся новообразования красного цвета), зуд, покраснение и сухость кожных покровов. томаты, молоко, цитрусовые, шоколад
Респираторная система Одышка, затруднение дыхания, кашель, насморк, чихание, заложенность носа, а также анафилаксия. Респираторные проявления пищевой аллергии могут маскироваться под различные заболевания: ринит, аденоидит, синусит, трахеит, бронхит. В настоящее время риниты относятся к самым ранним формам респираторной аллергии и являются предвестниками развития бронхиальной астмы.9 сырые овощи, фрукты, орехи, специи, молоко, овощи и фрукты, пшеница
Желудочно-кишечный тракт Боль в животе, нарушение стула, рвота и першение в горле. Может развиться аллергический энтероколит, вызванный непереносимостью молочного белка и сои. Проявляется тошнотой, снижением аппетита, резкими болями в животе, метеоризмом, обильными срыгиваниями, кишечными коликами, рвотой, неперевариваемостью пищи, диареей. Как правило, наблюдается у младенцев в возрасте до 9 месяцев и в 60% случаев проходит в течение 2 лет.10 злаки, молоко, рыба, мясо

В таблице не упомянуты белки куриного яйца. Дело в том, что они могут вызвать любые проявления пищевой аллергии, со стороны всех органов и систем организма.

Мгновенные и запаздывающие симптомы пищевой аллергии11

Определением типа аллергической реакции займется врач. Родителям же будет полезно иметь представление о том, сколько конкретно времени у них есть на распознание «немедленной» и «отсроченной» аллергической реакции.
Итак, симптомы типичной пищевой аллергии обычно появляются от 5–10 минут до 3–4 часов после попадания в организм пищевого аллергена. При отсроченных формах заболевания симптомы могут проявиться и в более поздние сроки – через сутки и до 10–12 дней. При этом могут наблюдаться нарушения со стороны следующих систем и органов: нервной (депрессии), мышечной («боли роста»), суставной (артриты), сосудистой (головные боли, сосудистые спазмы), мочевыделительной (энурез), глаз (аномалия зрачков, расплывчатое зрение).
Продолжительность аллергической реакции, как правило, колеблется от 2–3 часов до 7–10 дней.
Если аллергенный продукт лишь эпизодически присутствует в рационе, то явные симптомы проявляются немедленно и проходят через 1–2 дня. Ежедневное употребление аллергена (в ситуации, когда выявить его не удается в течение длительного времени) ведет к хронической форме аллергии.

Что делать?

Первое, что следует сделать при первых же симптомах пищевой аллергии у малыша, это записаться на прием опытного детского аллерголога. Он соберет анамнез, расскажет, как вести пищевой дневник, проведет ряд тестов и проб. После анализа всех необходимых исходных данных – назначит диетотерапию, а при необходимости и медикаментозное лечение.12

Принцип диетотерапии прост: из рациона исключают конкретный продукт, вызывающий аллергию. Сложность состоит в том, что порой выявить его не так-то просто. И тогда из меню убирают ряд наиболее активных пищевых аллергенов, а также продукты, содержащие красители, консерванты и эмульгаторы.13

ВНИМАНИЕ!
Отказ от молока, мяса, картофеля, злаков должен быть достаточно обоснованным (только слабоположительных кожных тестов будет явно недостаточно) и по возможности не на длительный срок, ведь эти продукты крайне важны для роста и развития ребенка.
Особо стоит сказать о молоке. Прежде чем исключить его, стоит попробовать заменить коровье молоко козьим. Если эта мера не приносит результата, всякое молоко исключают совсем. При этом вместе с доктором так корректируется рацион малыша, чтобы детский организм не страдал от недостатка кальция.14

Что еще может назначить врач при пищевой аллергии? 15

  • Усиленный прием воды (до 2 л в сутки), очистительные клизмы, энтеросорбенты (активированный уголь и пр.).
  • Прием иммуномодуляторов, среди которых: настойка эхинацеи, сироп корня солодки, иглорефлексотерапия, комплексы витаминов с добавлением селена, метионина, угольные энтеросорбенты и препараты, содержащие молочнокислые бактерии.
  • Курс приема антигистаминного препарата. Стоит предельно внимательно отнестись к выбору подобного средства, особенно, если речь идет о маленьком ребенке.

Фенистил* Капли – это единственные капли при различных симптомах аллергии, которые можно применять уже от 1 месяца жизни.** Они помогают справиться с различными симптомами аллергии любого происхождения, такими как зуд, сенная лихорадка и аллергический ринит, а также с различными симптомами лекарственной и пищевой аллергий. Фенистил Капли не содержат спирта и красителей и поэтому подходят для применения у маленьких детей. **

Многие исследователи отмечают, что по мере взросления к 5-6 годам у детей исчезает аллергия на многие продукты (молоко, куриные яйца, рыбу, орехи), что связано с созреванием иммунной и ферментативной систем.16
На благоприятный прогноз влияет своевременное и правильное лечение пищевой аллергии, поэтому, пожалуйста, дорогие родители, если вы подозреваете пищевую аллергию у своего малыша, не откладывайте визита к врачу и начинайте с сегодняшнего дня вести пищевой дневник.


1. Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С.14.
2. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2008. С.56-57.
3. Федорович С.В., Жарин В.А. Пищевая аллергия. Минск, 2007. С.9.
4. Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С. 9-12, 17. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2008. С.56.
5. Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С.30.
6. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2008. С.56-57.
7. Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С.30-31.
8. Там же. С. 57-58, 73.
9. Там же. С.65-67.
10. FOOD PROTEIN-INDUCED ENTEROCOLITIS SYNDROME (FPIES). Lauri-Ann van der Poel, Adam Fox, George du Toit, MRC & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Division of Asthma Lung Biology, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, Kings College, London, UK. \\ Current Allergy & Clinical Immunology, June 2009 Vol 22, No. 2. P. 56-57. http://www.allergysa.org/journals/2009/june/food-protein-induced-enterocolitis.pdf Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С. 58-59.
11. Там же. С.55.
12. Там же. С. 92-95.
13. Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С. 110.
14. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М., 1991. С.308.
15. Федорович С.В., Жарин В.А. Пищевая аллергия. Минск, 2007. С. 343-344.
16. Борисова И.В., Смирнова С.В. Пищевая аллергия у детей. Красноярск, 2011. С.30-31. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М., 1991. С.308.
*Фенистил является зарегистрированной торговой маркой группы компаний «ГлаксоСмитКляйн».
**Инструкция по медицинскому применению препарата Фенистил капли, капли для приема внутрь 20 мл П N011663/01


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Другие материалы
Что делать родителям, если у малыша аллергия?
Аллергия летом: как избежать опасности
Видео
ЛМ Правила вакцинации
Аллергия: как она проявляется, и как помочь малышу
Что нужно знать о пищевой аллергии
О препаратах от аллергии двух поколений
Простуда или аллергия: как не перепутать?
Видео
ЛМ Правила приема антибиотиков
Отпуск без аллергии
Аллергия на солнце: симптомы, помощь, профилактика
В путешествие с малышом: аллергия – не помеха!
Как уберечь ребенка от контакта с аллергенами
Видео
СМ Аптечка мамы и малыша
Видео
Домашние животные для детей: как завести питомца

Фенистил Гель, гель для наружного применения 30 г или 50 г П N011663/02; Фенистил Эмульсия, эмульсия для наружного применения 8 мл ЛП-000794; Фенистил капли, капли для приема внутрь 20 мл П N011663/01

АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер», РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10 +7 (495) 777-98-50 CHRUS/CHFENI/0021/17
Информация предназначена только для резидентов России.