Разновидности мазков
Мазок из влагалища берут разными способами и для разных целей. От техники забора и последующего лабораторного исследования зависит, какие заболевания показывает анализ. Выделяют следующие типы исследований:
- на степень чистоты влагалища;
- на микрофлору;
- на половые инфекции;
- на цитологию.
Мазки также различаются по месту взятия — из влагалища, цервикального канала и уретры.
От того, что показывает мазок у гинеколога, зависит лечение пациентки
Когда нужно сдавать анализ
Разные виды мазков нужно сдавать с разной периодичностью. При диспансеризации, которая проводится раз в три года, женщина обязательно сдает ПАП-тест и анализ на микрофлору. Степень чистоты влагалища следует определять раз в год. Женщину при беременности направляют на сдачу мазка один раз в триместр. Выявление половых инфекций назначают при наличии характерных симптомов.
Техника взятия мазка
Все влагалищные мазки на флору и онкопатологию берет гинеколог, но техника забора разных видов различается. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Благодаря ему открывается доступ к шейке матки.
Если нужно взять анализ мазка на степень чистоты, микрофлору или половые инфекции, врач берет стерильный ватный тампон или шпатель. Инструментом он проводит по стенкам влагалища, собирая с них слизь. Процедура безболезненна и сопровождается только легким дискомфортом при введении зеркала.
Мазок на онкоцитологию берут иначе. Для этого исследования требуется соскоб верхнего слоя слизистой. Чтобы получить материал, врач использует специальную цитологическую щеточку. Она напоминает ершик и состоит из двух частей. Верхней частью соскабливают слизистую шейки матки, нижней — слизистую влагалища. Процедура сопровождается умеренными болевыми ощущениями.
Расшифровка результатов
Результат мазка может быть нормальным и патологическим. Норма гинекологического мазка включает следующие показатели:
- палочки Дедерлейна — присутствуют во влагалище, отсутствуют в уретре и шейке матки;
- количество лактобактерий, обозначается крестами — от одного до четырех;
- дрожжевые грибки — присутствуют только во влагалище, количество не более 100 КОЕ;
- клетки плоского эпителия — не более 10;
- эритроциты — не более 2;
- слизь присутствует в умеренном количестве.
Отсутствуют ключевые клетки, трихомонады, гонококки, хламидии.
Мазок на степень чистоты определяет активность условно-патогенной флоры. Выделяют 4 степени чистоты влагалища:
- первая — присутствует много лактобактерий, лейкоцитов нет;
- вторая — много лактобактерий, умеренное количество эпителия, появляются лейкоциты до 10 в поле зрения;
- третья — лактобактерий мало, преобладают кокковые бактерии;
- четвертая — лактобактерий нет, много кокковых бактерий, лейкоцитов, есть ключевые клетки.
Первая и вторая степени — нормальный результат. Если обнаружена третья или четвертая степень, у женщины развился бактериальный вагинит. Если обнаружены трихомонады, хламидии или гонококки, диагностируют соответствующую инфекцию.
ПАП-тест выявляет атипичные клетки. Существует несколько результатов исследования:
- атипичные участки неизвестного происхождения, рекомендуется повторить исследование через полгода;
- атипичные клетки на фоне легкого изменения структуры эпителия — предраковое состояние;
- выраженные изменения эпителия — дисплазия 3 степени, у 1% выявляется рак;
- полностью атипичное состояние эпителия — рак.
Точность диагностики достигает 95%.
Гинекологический мазок дает возможность выявить серьезные заболевания на ранней стадии. С профилактической целью его нужно делать ежегодно.
Видео
Читайте далее: что такое пап тест в гинекологии
