«Нафтизин» при беременности
Будущие мамы с самых первых недель своего «интересного положения» сталкиваются с массой ограничений, которые касаются как их образа жизни, питания, трудовой деятельности, так и заботы о собственном здоровье и приёма лекарственных средств. Даже такая, казалось бы, мелочь, как лечение банального насморка, вызывает множество вопросов. И тут возможны две крайности – избегать приема любых лекарств из страха навредить малышу и продолжать лечиться тем же способом, к которому всегда прибегали до беременности. Обе они – нежелательны. Привычные и недорогие сосудосуживающие капли, в частности, «Нафтизин», являются эффективным и длительно действующим средством от заложенности носа, однако, о возможности их применения у беременных врачи до сих пор не сошлись в едином мнении. Итак, можно ли капать «Нафтизин» в период ожидания ребёнка?

Как действует «Нафтизин»?

«Нафтизин» – это 0,1% раствор нафазолина, альфа-адреномиметика, то есть, вещества, которое, попадая в организм, вызывает спазм периферических сосудов.

Показаниями для его применения являются острый ринит, воспаление синусовых пазух носа, ларингит, воспаление евстахиевой трубы. При рините его назначают для купирования отека слизистой и уменьшения обильного отделяемого из носа, то есть, для устранения неприятных симптомов. При этом никакого лечебного эффекта, как такового, он не оказывает. Имеет побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, редко – повышения артериального давления и учащения сердцебиения. В противопоказаниях же значатся такие состояния, как артериальная гипертония, атеросклероз, гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертиреоидизм, терапия ингибиторами МАО и двухнедельный период после этого лечения, а также возраст до одного года.

«Нафтизин»: инструкция по применению при беременности

Информации об использовании капель во время гестации в аннотации не указана. Однако, другие препараты с подобным действием не рекомендованы в период беременности в связи с тем, что при их применении вследствие уменьшения просвета сосудов ухудшается маточно-плацентарный кровоток, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на развитии плода. Это их действие одинаково опасно для малыша как на ранних сроках, так и в третьем триместре. Ведь даже самое небольшое нарушение кровоснабжения в сосудах матки и плаценты мешает поступлению к плоду питательных веществ, кислорода и витаминов.

Если такой дефицит кровоснабжения будет длительным, это может повлечь за собой довольно серьёзные осложнения: гестозы, гипоксию плода, врожденные пороки сердца, риск прерывания беременности, отслойки плаценты, преждевременного старения плаценты, внутриутробной гибели плода или на ранних сроках – замирания беременности.

Однако в аннотации к этим каплям беременность не обозначена прямым противопоказанием, а лишь указано, что применять их следует только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

ЛОР-врачи, к слову, так и поступают – сосудосуживающие препараты назначают только в случае сильной заложенности носа, когда затрудненное носовое дыхание кроме ощутимого дискомфорта для будущей мамы, мешает поступлению достаточного количества кислорода к малышу.

Ринит беременных

Помимо насморка инфекционной этиологии в результате гормональных изменений у беременной может возникнуть так называемый ринит беременных или вазомоторный ринит, который проявляется в постоянной заложенности носа, обильном слизистом отделяемом, чихании. Это состояние, как правило, проходит к 2-3 триместру, однако в некоторых случаях оно длится до самых родов. В этом случае прибегать к сосудосуживающим каплям самостоятельно не стоит, лучше проконсультироваться с отоларингологом, который подберет замену «всенародно любимому» «Нафтизину» и его аналогам.

Чем можно заменить «Нафтизин»?

В идеале, конечно, при любом недомогании будущей маме следует обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. Но если по какой-то причине это сделать невозможно, при возникновении насморка привычные сосудосуживающие капли нужно заменить на что-либо более безобидное, благо, сейчас выбор лекарственных средств очень велик. Это, например, препараты на основе морской воды для промывания носа наподобие «Аквамариса», как более бюджетный вариант можно использовать обычный копеечный физиологический раствор или даже кипяченую воду с разбавленной в ней солью в концентрации 0.9%. Также можно закапывать капли на основе компонентов растительного происхождения, такие как «Пиносол» — лекарственные средства этого ряда содержат мягкую масляную основу и экстракты трав противовоспалительного действия, то есть, в отличие от сосудосуживающих средств они воздействуют не на симптом, а на причину заболевания. Можно воспользоваться гомеопатическими средствами, которые обладают как антисептическим, так и противоотечным эффектом («Эдас 131», «Эуфорбиум композитум»).

Нафтизин детский при беременности тоже принимать не стоит.

Нафтизиновая зависимость

«Нафтизин», как и другие сосудосуживающие капли, имеют одну очень неприятную особенность. При длительном их применении (более 4-5 дней) сосуды слизистой носа постепенно теряют способность самостоятельно сужаться, в результате отек слизистой становится хроническим, как следствие, носовое дыхание затруднено постоянно. Для облегчения состояния каждые несколько часов требуется новая доза того самого альфа-адреномиметика. Со временем капать препарат требуется все чаще и все в больших количествах. Возникает самая настоящая зависимость, подобная никотиновой или наркотической. Постепенно слизистая носа истончается, перестаёт полноценно выполнять свою функцию, возникает так называемый атрофический или «нафтизиновый» ринит.

Вылечить это заболевание очень сложно.

Лечение его требует комплексного подхода:

1.Общеукрепляющие и закаливающие процедуры – прогулки на свежем воздухе, баня, бассейн и т.д.

2.Постепенный отказ от «Нафтизина» по следующей схеме: снижение дозы и частоты закапываний – замена на более щадящие капли (например, «Виброцил») – замена на детские капли типа «Отривин Бэби» — замена на препараты с морской водой.

3.Применение глюкокортикостероидов местного действия, таких как «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис», «Альдецин».

4.Антигистаминные препараты.

5.Интраназальные мази по назначению врача с целью не допустить пересыхание слизистой оболочки носа.

6.Физиопроцедуры (электрофорез)

7.В запущенных случаях и при неэффективности консервативной терапии медикаментозного ринита показана операция.

Редко применяющим «Нафтизин» женщинам, знающим о его свойстве вызывать зависимость, легко её избежать – достаточно строго следовать аннотации и капать препарат не дольше 4-5 дней. Также легко им воздержаться от его применения в период ожидания малыша, заменив на менее вредные препараты. Но что же делать тем, у кого такая зависимость уже сформировалась (а таких немало)?

В идеале, на этапе планирования от такой привычки следует избавиться. Это сделать трудно, но при помощи специалиста, как мы выяснили, вполне возможно. Но как же быть в случае не запланированной беременности? Опять же – лучше всего обратиться за консультацией к ЛОР-врачу и строго выполнять его указания. Чаще всего в этом случае отоларингологи сразу назначают оперативное лечение, чтобы не подвергать будущую маму и малыша длительному воздействию не самых безобидных препаратов.

Если же вы решили не лечить зависимость и не менять лекарственный препарат, а довериться отзывам в интернете в духе «Я капала «Нафтизин» всю беременность, с ребёнком, в итоге, все в порядке» и продолжить пользоваться этим лекарством до момента родов и далее, то в аптеке рекомендуется приобрести капли с содержанием нафазолина 0,05%, которые производят для детей старше 1 года. Меньшая концентрация действующего вещества не так пагубно будет действовать на маточно-плацентарный кровоток.

В любом случае, насморк различной этиологии, как и любое другое заболевание при беременности не следует оставлять без лечения. Во-первых, затрудненное дыхание при заложенности носа само по себе способно привести к гипоксии плода, во-вторых, если причина ринита – инфекция, то вирусы и бактерии без должной терапии в скорейшем времени распространятся и на другие участки верхних дыхательных путей, что чревато развитием ларингита, ангины, бронхита и других более серьёзных осложнений, которые также способны оказать негативное влияние на малыша. Чтобы свести риск для здоровья вашего и вашего ребёнка, лучше незамедлительно обращаться к специалисту и выполнять его рекомендации, а не заниматься самолечением. Не болейте!