Геморрой - как следствие тромбофилии

Вот такой будет сегодня пост. Надеялась обойдет меня эта проблема, но нифига. Вроде и питаться старалась правильно и воду пила в достаточном колличестве и , потому что матка, увеличиваясь в размере, оказывает все большее давление на органы, расположенные в малом тазу. Это ведет к сдавлению вен, по которым кровь отходит от прямой кишки. Застой крови в венах способствует растяжению стенок сосудов геморроидального сплетения и образованию узлов. Более подвержены развитию геморроя во время беременности женщины, уже входящие в группу риска по этому заболеванию.

Обратите внимание: мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними.

ПРИЧИНЫ ГЕМОРРОЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Существует целый ряд факторов, которые провоцируют появление или обострение данного заболевания именно у будущих мам:

— запор, носящий хронический характер (стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника);

— гиподинамия или жизнь без достаточного уровня движения (если женщина мало двигается, больше лежит или сидит, то в итоге образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен);

— регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности (они негативно сказываются на состоянии венозной стенки); Гипергомоцистеинемия;

— повышение внутрибрюшного давления формируется из-за недостаточной циркуляции крови в малом тазу (из-за растущей матки);

— лишний вес;

— изменение гормонального фона при беременности (повышение прогестерона вызывает расслабление гладкой мускулатуры в организме, которая выстилает стенки сосудов и кишечник, а это в свою очередь вызывает запоры).

Важно: не все знают, что геморрой может обостриться не только после природных родов, но и после кесарева сечения.

КАК РАСПОЗНАТЬ ГЕМОРРОЙ БУДУЩЕЙ МАМЕ?
Данное заболевание протекает в 2 вариантА:

1. Внутренний геморрой выявить непросто. Признаки геморроя при беременности в самом начале заболевания незначительные из-за малого размера узлов. Изредка женщина может чувствовать дискомфорт во время дефекации и видеть на туалетной бумаге кровянистые следы. Затем по мере увеличения узлов может присоединяться ощущение постороннего тела в прямой кишке, боли при дефекации, жжение и зуд в области анального отверстия. Таким мелочам значения не придают, но именно на этом этапе наиболее эффективным будет лечение геморроя у беременных и его профилактика. При дальнейшем росте геморроидальных узлов заболевание переходит в наружную форму.

2. Наружный геморрой при беременности характеризуется:

— появлением шишек вокруг анального отверстия;

— обильными кровянистыми выделениями после каждого опорожнения кишечника;

— сильным зудом и жжением в анусе и прямой кишке;

— болями при дефекации.

Лечение геморроя во время беременности при переходе его в наружную форму требует назначения лекарственных препаратов и дается с трудом.

Обратите внимание: симптоматика геморроя может обостряться при ущемлении геморроидального узла. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу.

СТАДИИ И ВИДЫ ГЕМОРРОЯ У БЕРЕМЕННЫХ :
Наиболее часто болезнь диагностируют в III триместре беременности, но это не означает, что геморрой не может проявиться во время первых трех месяцев. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно, о чем написано выше.

Выделяют несколько стадий развития геморроя:

1 стадия – геморроидальные узлы в просвете прямой кишки, не выходящие за ее пределы;

2 стадия – узлы провисают из ануса, но при смене положения тела они вправляются;

3 стадия – геморрой провисает из анального отверстия и не вправляется при смене позиции;

4 стадия – не вправляемые узлы сопровождаются осложнениями в виде тромбозов, обильными кровотечениями.

При этом у беременных может появляться два вида геморроя:

— острый, при котором болезнь возникает внезапно. Женщина жалуется на боли в заднем походе, кровь в стуле, ощущение инородного тела, иногда чувство жжения;

— хронический. Он встречается намного чаще, его приступы купируются аптечными средствами, но полностью он не излечивается, и через некоторое время из-за провоцирующих факторов он возобновляется.

ПРИЗНАКИ ГЕМОРРОЯ ПОСЛЕ РОДОВ:
Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Женщину будут беспокоить такие симптомы в анальной области:

— острая боль;

— слизистые выделения;

— жжение;

— зуд;

— чувство инородного тела в анусе;

— кал с прожилками крови.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕМОРОЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Выбор метода терапии зависит от стадии болезни.
Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены.

II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод.

Важно: беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды). Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества.

В лечебную схему также включают:

— Дюфалак;

— Гинкор-форте;

— Форлакс;

— Курантил;

— Прелакс;

— Троксерутин;

— Пентоксифиллин.

Обратите внимание: при беременности запрещено лечить геморрой такими препаратами, которые содержат бисакодил, крушину, фенолфталеин и др. так как они вызывают повышение маточного тонуса.III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки.

К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов.Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов.Показание для экстренной госпитализации при геморрое во время беременности – это обильное кровотечение, ущемление и некроз геморроидальных узлов. В таком случае используют бескровные технологии.

Прежде чем лечить геморрой во время беременности, необходимо выяснить, как влияет выбранный вами препарат или народное средство на развитие плода и течение беременности. Прием любых лекарственных средств необходимо согласовывать с врачом, потому что они могут вызывать уродства плода или изменять сократительную способность матки.

Фармакологические препараты для лечения геморроя у беременных.

В официальной медицине для лечения геморроя используются свечи, мази и таблетки. Но некоторые общепринятые препараты от геморроя при беременности запрещены, об этом всегда указывается в инструкции по применению. Стоит отметить, что разрешенные к приему беременными препараты, нередко запрещены при грудном вскармливании. Чем и как можно лечить геморрой кормящим мамам можно узнать в статьях о лечении геморроя при грудном вскармливании и применении антигеморроидальных свечей при лактации.

Список лекарств, разрешенных к применению у беременных при геморрое:

1.Таблетированные формы.

— Детралекс — производитель не имеет данных о каком-либо влиянии на течение беременности, поэтому может назначаться лечащим врачом как средство от геморроя при беременности.

— Гинкор форте, можно принимать во II и III триместрах беременности, но в I он противопоказан.

— Флебодиа 600. можно принимать во II и III триместрах беременности.

— Диосмин (аналог флебодиа, можно или нет во время беременности не знаю, но стоит тоже не дешево)

— Венарус( российский аналог флебодиа, диосмина, про него ничего не знаю можно или нет во время беременности, но в не беременном состоянии вполне можно заменять! Стоит в 2 раза дешевле

2. Разрешенные к применению свечи от геморроя во время беременности. Подробная информация о применении свечей от геморроя при беременности изложена в этой статье.

— Суппозитории с облепиховым маслом* — ранозаживляющее действие.

— Нео-Анузол — вяжущее и дезинфицирующее действие. Постеризан — местное иммуномодулирующее действие.

— Релиф — суппозитории, которые содержат масло печени акулы, хорошо обезболивают, снимают воспаление, отек, заживляют, смягчают.

— Натальсид – противовоспалительное и кровоостанавливающее действие.
Свечи на растительной основе (бурые водоросли), которые борются с воспалением, эффективно заживляют, размягчают каловые массы и тем самым облегчают опорожнение кишечника.

— Гепатромбин* – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие.

— Прокто — гливенол* — приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.

— Проктозан – свечи с комбинированным составом в виде буфексамака, лидокаина, висмута субгаллата, титана диоксида, которые отлично дезинфицируют, обезболивают, подсушивают.

— Свечи с прополисом – оказывают прекрасный заживляющий эффект, устраняют боль и зуд в заднем проходе, уничтожают патогенные микроорганизмы.

3. Мазь от геморроя при беременности используется для лечения наружной формы заболевания. Ей смазывают узлы вокруг ануса. Разрешены к применению при беременности:

— Постеризан;

— Мазь Флеминга;

— Левомеколь;

— Безорнил;

— Гепариновая мазь*. ( на ватный диск и прикладывать к узлам)

4. Нормализовать пищеварение! Без этого никуда! Для начала можно воспользоваться такими препаратами как:

— Микролакс

— Гуталакс*

— Нормазе

— Глицериновые свечи* ( помогут сходить в туалет не травмируя)

В любом случае теперь надо следить за рационом питания, чтобы избегать запоров. И желательно ходить в туалет каждый день!

Из народных методов можно заварить 6-7 шт чернослива в 1л.кипятка на ночь и в течении следующего дня выпивать эту водичку, действует не сразу, но со 2-3 дня улучшается работа кишечника, не травмируя его!

Несмотря на отсутствие противопоказаний к данным лекарственным препаратам, выяснить, чем лечить геморрой при беременности именно вам лучше у врача.

В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Важно также исключить тяжелый физический труд.

Народные средства от геморроя при беременности

Как лечить геморрой во время беременности, не используя лекарства, подскажет народная медицина. Многие методы лечения, используемые в народной медицине, не имеют противопоказаний.

— Просты и эффективны картофельные свечи от геморроя при беременности. Вырезают их из вымытой, очищенной сырой картофелины. Размером и формой они должны напоминать обычные ректальные суппозитории. Водят в задний проход перед сном 1 свечу.

— Лечение наружного геморроя при беременности можно проводить при помощи примочек с облепиховым маслом. Для этого бинт или мягкую ткань сворачивают в 4-5 слоев, смачивают в масле и прикладывают к заднему проходу.

— Также применяются теплые ванночки с луковой шелухой или чесноком.

— Натуральная мазь от геморроя для беременных может получиться при смешивании облепихового масла с медом. Ей можно как смазывать вышедшие наружу узлы, так и вводить внутрь прямой кишки.

РОДЫ С ГЕМОРРОЕМ:
Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности.

В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются.

Важно: в вопросе возможности появления или не появления геморроя многое зависит от скорости сокращения сфинктера ануса после родов. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ ПОСЛЕ РОДОВ :Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

— коррекция образа жизни;

— ликвидация запоров;

— нормализация водного баланса;

— питание по часам;

— гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;

— ежедневные прогулки;

— кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;

— гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д.

Обратите внимание: игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка.

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

— Свечи с метилурацилом. В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.

— Гинкор Прокто.Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.

— Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.

— Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.

— Нигепан. Данные свечи содержат бензокаин и гепарин, которые определяют его анельгизирующий и антимикробный эффект, а также предупреждают формирование тромбов.

— Гепазолон-свечи * (оказывает противовоспалительное, кроворазжижающее и обезболивающее действия)

Мази:

— Гепариновая (дешевая и действенная) (обладает противовоспалительным, противотромботическим, местноанестезирующим и антикоагулянтным действием)

-Гепатромбин г * (оказывает обезболивающее, противовоспалительное и кровеостанавливающее действие)

— Гепазолон мазь и свечи (оказывает противовоспалительное, кроворазжижающее и обезболивающее действия)

— Мазь прокто — гливенол (приводит в норму тонус вен, снижает проницаемость капилляров, имеет противовоспалительный эффект, устраняет болевой синдром.)

— Крем Проктонис (во время беременности и крмления нельзя) -по составу оч.хороший.

========================================================

Информации много и с разных источников, но может кому то она пригодится! Оставляю по крайней мере для себя, т.к все в голове не удержишь)

Есть препараты которые я не указала, вы можете поделиться как и чем лечили эту проблему именно вы во время беременности и после родов, что именно вам помогло, а что оказалось не действенным, думаю эта информация будет здесь много кому очень полезна! Возможно позже я дополню эту статью. Следующий пост посвящу правильному питанию при геморое и профилактическим мерам, приглашать уже всех не буду подружек это читать, но кто дочитал статью до конца и кого интересует данная информация почитаете сами). Ну и пара картинок.

Всем здоровья девочки и нам и нашим деткам!