Низкая плацентация у беременных, предлежание плаценты, лечение.

11 декабря 2014 13:03

Что такое низкое предлежание плаценты — это довольно распространенная патология у женщин со сроком беременности до 30 недель. Причем возникает она чаще у женщин старше 30-35 лет, ранее имевших беременности. Откуда такая закономерность и чем может быть опасна низкая плацентация по задней стенке и передней, а также полное предлежание детского места?

Где именно в матке должно в норме размещаться детское место? На одной из ее стенок или в дне, но никак не в области внутреннего зева (выхода в матку ее шейки). Если детское место находится непосредственно на внутреннем зеве, врачи ставят диагноз — предлежание плаценты. При сохранении диагноза до 36 недели гестации, врачи не только досрочно госпитализируют женщину в стационар, но и выполняют ей кесарево сечение в плановом порядке. Если же детское место просто близко располагается к нижней части матки — врачи ставят немного другой диагноз — низкая плацентация при беременности, и такой расклад обычно менее опасен. В данном случае детское место располагается на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева.

Что это такое

Итак, плацента или «детское место» — главная защита будущего малыша в период внутриутробной жизни. Она представляет собой утолщенную оболочку и образуется в стенке матки сразу после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.

Именно с ее помощью, будущий ребенок всю вашу беременность получает питание, кислород и защиту от проникновения различных токсинов и возможных инфекций из материнского организма.

Важным моментом, является расположение плаценты:

  • менее, чем на 6 см (на практике 2 см) от внутреннего зева матки – низкая плацентация;
  • более 6-ти см от выхода (внутреннего зева) матки – нормальное положение плаценты.

Откуда такие данные? Дело в том, что согласно исследованиям, вблизи дна матки кровоток наиболее благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. И именно расстояние более 6 см зева матки считается оптимальным.

При низком прикреплении плаценты наблюдаются уже некоторые проблемы с течением беременности. Мы обязательно с вами рассмотрим, как именно влияет низкая плацента на будущую маму и беременность.

А пока давайте выясним, почему же так произошло, и что могло повлиять на прикрепление плаценты? Причинами данного явления могут быть и анатомические особенности женщины, и перенесенные заболевания половой сферы: инфекции, воспаления, аборты.

Чем опасно

Низкая плацента при беременности. Такой диагноз, к сожалению, фигурирует в большом числе медицинских карт беременных. А что это такое и насколько опасно такое положение вещей?

Начнем с того, что в норме плацента должна крепиться ближе ко дну матки, ведь именно здесь обмен веществ протекает с максимальной быстротой, а значит, и кровоток будет идти с максимальной скоростью, что очень хорошо для плода. Однако иногда плацента прикрепляется ниже дна. И если место прикрепления ниже, чем шесть сантиметров от внутреннего зева, то это и есть низкая плацента.

При этом принципиальное значение имеет один вопрос – перекрывает ли плацента зев матки. Ведь именно от ответа на этот вопрос зависит решение о том, будут ли роды проходить естественным путем или необходимо будет кесарево сечение.

Может быть три варианта:

  1. Низко расположенная плацента не перекрывает внутренний зев;
  2. Плацента перекрывает зев частично. Это называется неполное предлежание плаценты;
  3. Плацента полностью перекрывает зев. Этот положение носит название предлежание плаценты.

Если у вас диагностируют третий вариант, то только в этом случае кесарева сечения не избежать. Первые два варианта не являются показанием к кесареву сечению, и вы вполне сможете родить малыша естественным путем.

В случае предлежания плаценты маточный зев полностью закрыт и это не даст малышу войти в малый таз. А в случае неполного предлежания плаценты роды проходят в режиме полной готовности к операции в случаи необходимости. Если же низкая плацента при беременности не перекрывает зев, то такой женщине нужно помнить о том, что возможна ранняя отслойка плаценты и ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Отчего же возникает неправильное прикрепление плаценты? В норме оплодотворенное яйцо проникает в стенку матки, создает в ней углубление – лакуну. Именно через лакуну к яйцу начинают поступать все необходимые ему вещества. Со временем лакуна превращается в плаценту. Самое лучшее место для прикрепления яйца – это задняя стенка матки и ее дно. И именно там в норме и располагается оплодотворенное яйцо.

Но если стенки матки имеют какие-то дефекты, то яйцо не может прикрепиться в нужном месте и располагает ниже. Дефекты могут быть разные. К примеру, такие как:

  • Рубцы после оперативных родов;
  • Шрамы после аборта;
  • Миоматозные узлы;
  • Аденомиозные образования;
  • Врожденные анатомические дефекты.

Низкое расположение плаценты опасно тем, что может быть нарушено питание плода. Поэтому у тех беременных, у которых наблюдается низкая плацентация, высока вероятность развития гипотрофии и гипоксии плода. А еще может быть ранняя отслойка плаценты.

Не всегда отслойка плаценты бывает полная, когда происходит большое кровотечение и плод умирает. Иногда отслойка может быть частичная. И в том месте, где это произошло, начинает скапливаться кровь и образовываться гематома. Чем больше участок, где плацента отслоилась, тем хуже чувствует себя маленький человечек.

Не у всех беременных низкое расположение плаценты остается до конца беременности. Часто имеет место миграция плаценты. Это происходит потому, что нижний участок матки постоянно меняется и увеличивается в размерах. Поэтому место прикрепления плаценты поднимается.

Статистика говорит, что только у пяти процентов беременных, у которых диагностировали низкую плацентацию, такое положение сохраняется до тридцать второй недели. Из оставшихся пяти процентов только треть сохраняет низкую плацентацию до тридцати семи недель.

Современная медицина не знает способов борьбы с низким расположением плаценты. Однако необходимо регулярно посещать врача и надеяться, что вы не попадете в несчастливые пять процентов.

Причины

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ — в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.
Источник: beremennost.net

Симптомы

Основные симптомы низкой плацентации – кровотечение и сильные боли в животе. Они могут появляться в результате физической нагрузки, кашля, запоров, принятия ванн и даже нервных перенапряжений. Следует отметить непредсказуемость кровотечения, которое, начавшись с легких выделений, вскоре становится обильным. Примерно на 30 неделе беременности маточный тонус увеличивается, что вызывает кровотечение плаценты. Постоянные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии, сопровождаемых вялостью, слабостью, высокой утомляемостью и изменением волос, ногтей и кожи.

Диагностика

В наше время диагностика низкой плацентации осуществляется с помощью: Скринингового ультразвукового исследования. Его особенность – высокоточное определение локализации плаценты в маточной полости. Как правило, УЗИ проводят трижды в течение беременности: на 16, 24 и 36 неделях беременности. Лабораторных исследований, во время которых проводится исследование крови, фибриногена и т.д. Инвазивных методик – амниографии, изотопного сканированияи артериографии, представляющих собой определённый риск для пациентки и плода. Специальных методик исследования, таких как проба Клейхауэра–Бетке. Исследования общих признаков – толщина, структура, специфика кровотока и др. Окончательный диагноз ставят по результатам пальпации плаценты. По причине своей рискованности влагалищное исследование осуществляется лишь в крайних случаях.

Лечение

К сожалению, медикаментозное лечение низкой плацентации при беременности невозможно. В большинстве случаев можно лишь ждать, что плацента сама займет более подходящее место. Это не только возможно, но и наиболее вероятно. Матка постоянно растет, что и способствует изменению положения матки. Так что, если женщине ставят диагноз низкая плацентация в 20- 22 или даже в 32 неделе, это еще не приговор. Считается, что до 36 недели положение плаценты вполне может измениться.

Что делать при низкой плацентации, раз лечение этого недуга невозможно? Прежде всего, нужно отказаться от секса и других физических нагрузок, как то: поднятие тяжестей, спорт и тому подобное. Кроме того, необходимо при каждом случае кровотечения немедленно сообщать врачу. На всем протяжении беременности врачи будут пристально следить за состоянием плаценты женщины. Очень важно вовремя проходить все плановые УЗИ. Скорее всего, низкая плацентация при беременности в 3 триместре пройдет самостоятельно.

Роды

Роды проходят абсолютно нормально, если расстояние между плацентой и шейкой матки превышает 6 сантиметров. Даже при немного меньшем расстоянии особого риска не существует. Если же низкое расположение плаценты доктор посчитает нежелательным, то при родах прокалывается плодный пузырь. После этого плацента фиксируется головкой малыша. Однако процесс родов в таком случае требует более опытных специалистов и пристального наблюдения.

При неправильном расположении плода (ножками вперед), врачи во избежание осложнений сделают кесарево сечение. При низкой плацентации может возникнуть проблема полного закрытия выхода из матки. В этом случае кесарево сечение на тридцать восьмой недели беременности.

Читайте также: низкая плацентация на сроке 20 недель

Комментарии

Ответ эксперта
10 июля 2019

Что делать, если выявили низкую плацентацию

Низкая плацентация при беременности – это состояние, когда дистанция от внутреннего зева до плаценты не больше 60 мм. Патологию необходимо отличать от частичного или полного плацентарного предлежания. В этих случаях плацента перекрывает практически или даже полностью перекрывает выход матки. Причины всех трех состояний схожи, но при низкой плацентации велика вероятность изменения расположения органа и благополучных самостоятельных родов. Патология зачастую развивается на фоне травм эндометрия матки из-за абортов или воспалительных процессов. Высок риск возникновения при недоразвитии матки, наличии миомы, если предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением. Поэтому перед зачатием малыша нужно постараться выдержать три года после операции и вылечить все возможные болезни детородных органов. Как поднять плаценту, чтобы обезопасить себя и плод? Медикаментозно воздействовать на низкую плацентацию, к сожалению, невозможно. Единственное, что врач может прописать, – препараты, понижающие тонус матки, чтобы уменьшить риск преждевременных родов.
Что делать беременной с таким диагнозом, чтобы избежать осложнений?
Как можно больше отдыхать; отказаться от физических нагрузок; периодически держать ноги в приподнятом состоянии для активизации кровообращения в плаценте. Обнаруживают патологию обычно на УЗИ, при плановом исследовании. Сейчас такой диагноз ставят чуть ли не 80 процентам женщин, но почти у всех плацента в ближайшие дни занимает нужное положение. Даже если низкое расположение не изменилось, нельзя сказать, что это естественные роды противопоказаны. До конца беременности еще есть время для поднятия плаценты. Это происходит у 50 процентов женщин с подтвержденным диагнозом. Беременность у них счастливо завершается естественным путем.

Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества

ЛюбимаяМужем
ЛюбимаяМужем
Виктория
6 лет
Тула

была только на УЗИ (сказали покой во всех смыслах)… и прибавили один момент, если не поднимется то кесарят ((((так ли это?

Анастасия
Анастасия
Белгород
Кесарят. Но обычно поднимается. у меня было краевое предлежание. К родам поднялась на 4см, ер.
Маргоша
Маргоша
Санкт-Петербург
Еще рано. Она поднимется. Это они так страхуются, что вас предупредили
Анжелика
Анжелика
Владислав
5 лет
Воронеж
После 26 поднялась!!! Было 3 стало 7,5
Кукся
Кукся
Доминика
8 лет
Роман
5 лет
Кирилл
2 года
Минск
УУ большинства поднимается! единицы попадают по этой причине на кесарево. Тоже в 20 недель низко была, никак ограничений не делала, все как всегда и старшую тягала :) главное, чтоб предлежания не было, тогда аккуратно очень надо.
Анна
Анна
Ирочка
7 лет

не правда, там определенные нормы есть-это в роддоме скажут. Подняться она еще аж до 36 недели может, потом она сама опускаться начинает.

Alenka
Alenka
Москва

Не волнуйтесь, поднимется. У меня поднялась только после 27 недели, тоже переживала...

У меня на вашем сроке было такое, сказали через месяц на контроль… Пришла и плацента поднялась)) так что берегите себя и думайте о хорошем;)
Ирина
Ирина
Калининград
Виктория Сосновская 
Поднялась!
Анна Третяк
Анна Третяк
Мурманск
У меня было с 20й предлежание( перекрывала на 1см зев), сейчас на 3см поднялась. Сказали через 2 недели будет контрольное УЗИ, если изменений не будет, то светит мне дородовая госпитализация. О КС пока Г не говорит, наоборот говорит :" Лежать в больнице, вдруг ЕР начнутся, что б все под контролем"
Мама
Мама
Мармеладик
6 лет
Воронеж

у меня в 12 недель низкая плацентация была, к 24 неделям всё в норму пришло. не переживайте!

Люба
Люба
Тула

У меня была 2 см, на 31 неделе уже 7. Не переживайте, поднимется.

В 20 недель поставили полное предлежание, потом в 22 недели сказали краевое предлежание по задней стенке. Уже 27 недель почти и она все еще стоит также(( у кого как было? Поднялось?
НеЯ
НеЯ
Рома
4 года
Краснодар

По передней было предлежание до 30 недель, в 30-31 на 3 см поднялась, 15 числа пойду на Узи, будет 36 недель, надо смотреть поднялась ли ещё… надеюсь поднимается, хотя живот не сильно вырос за месяц

НеЯ 

Ой как хорошо что поднялась, Дай Бог поднимется у вас.



Юлия
Юлия
Уфа
Добрый вечер, у меня полное предложение плаценты по задней стенке матки, диагноз поставили в 15 недель. Сегодня выписалась из больницы где лежала на сохранении и поехала к своему гинекологу. В итоге она дала мне направление опять ложиться в больницу, уже в другую и сказала, что теперь я так и буду постоянно лежать в больницах, либо пока плацента не поднимется, либо пока не рожу (или КС). Подскажите, пожалуйста, у кого так было и на самом ли деле нужно находиться постоянно в больнице на таком сроке?
Лесенька
Лесенька
Краснодар

у меня но лежать в больницу не отправляют

Юлия
Юлия
Уфа
Я тоже не слышала чтобы на таком сроке с таким диагнозом в больницу на постоянно ложили.
Алина
Алина
Санкт-Петербург

На УЗИ в 19 недель поставили низкое расположение плаценты, хотя на 12 все было ок.

Врач назначила курантил,  про ограничения никакие не говорила.  Поднимется ли плацента сама или шансов мало? И чем это грозит кроме кесарева?


Nastasi
Nastasi
Арина
4 года
Коммунар

тоже было так, но поднялась. курантил принимала. чем грозит не знаю. только я на сохранении 3 раза лежала за 1 и 2 триместр

Nastasi
Nastasi
Арина
4 года
Коммунар

может нужно контрольное узи недельки через 2?

Алина
Алина
Санкт-Петербург
Nastasi 

да вроде ничего не назначили, не знаю идти платно или нет. У меня пока вроде все хорошо, на сохранении не была.


Maksimovna
Maksimovna
Малыш
1 год 6 месяцев
Москва

Вроде с 25 недель только на это смотрят. До 25 — это норма

Алина
Алина
Санкт-Петербург
Maksimovna 
может еще и поднимется тогда)

Алёна Оринова
Алёна Оринова
Санкт-Петербург

А я не смогла пить курантил, было очень плохо от него. Немели руки лицо и голова кругом была

Лена
Лена
Санкт-Петербург

Девочки ходила на узи 2й скрининг. Плацента ну совсем не сдвинулась с первого скрининга ((( вот хочу понять статистику поднятия.

Интересны случаи прикрепления именно по ЗАДНЕЙ стенке, так как передняя растёт и шансов больше.

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Наталья
Наталья
Волгодонск
У меня по задней была и поднялась
Анастасия
Анастасия
Белгород
По задней поднялась на 4см к родам, с 20 недели
Ольга
Ольга
Принцесса
6 лет
Пермь
Анастасия, сами рожали?
Анастасия
Анастасия
Белгород
Ольга, Да)
Ольга
Ольга
Принцесса
6 лет
Пермь

послушаю

Татьяна Владимировна
Татьяна Владимировна
Алия
14 лет
Константин
7 лет
Волгоград

на 2 узи сказали-низкая, на третьем-(в 30нед)-уже поднялась, бандаж велели носить, я носила, хоть и жара адская была

Лена
Лена
Санкт-Петербург
Татьяна Макарова, бандаж после 30-ой сказали носить?
Татьяна Владимировна
Татьяна Владимировна
Алия
14 лет
Константин
7 лет
Волгоград

Лена, Нет, в 20нед, чтоб поднялась плацента как раз

Татьяна Смирнова
Татьяна Смирнова
Санкт-Петербург
Сама жду второго скрина. Не знаю пока что там и как, но надеюсь на лучшее…
Лена
Лена
Санкт-Петербург
Татьяна Смирнова, а на первом как было дело?
Татьяна Смирнова
Татьяна Смирнова
Санкт-Петербург
Лена, На первом вообще сказали все идеально, тьфу тьфу тьфу. Никаких проблем. Только небольшой участок где отслойка была, обнаружили. Ну это изза того что угроза была на раннем сроке. Сказали, что это вроде синяка — заживёт.
Татьяна Смирнова
Татьяна Смирнова
Санкт-Петербург
А прикрепление по задней тоже
Marina
Marina
Даниил
6 месяцев
Хабаровск

По задней была, полнялась в 32 нед. С 22 по 32 — половой и физ покой изза этого был.

Маруся Мамановна
Маруся Мамановна
Санкт-Петербург

у меня в 20 недель тоже на скрининге сказали очень низко.в 21 попала с угрозой на сохранение.к 30 уже поднялась

Юлия Доценко
Юлия Доценко
Александр
10 лет
Нефтеюганск

по задней стенке была прикреплена, в 11 недель было центральное предлежание, в 24 недели краевое предлежание, в 32 недели полностью поднялась

У меня в 10 недель немного перекрывала внутренний зев, в 12 уже не перекрывала, но не знаю насколько, в 21 неделю на 5 см выше области внутреннего зева

Татьяна
Татьяна
Владимир
В 20 уже поднялась очень высоко
Анастасия
Анастасия
ТимофейАнгел
6 лет
Алматы

в 19.5 делали узи, ставили низкую плацентацию. В 22 пришлось делать снова и она уже была выше, на 24 еще выше.

Мне вообще сказала узистка, что в 95% она поднимается. И это нормально.

Рыбка Фантастическая
Рыбка Фантастическая
Дочка
6 лет
Бийск
послушаю, такая же фигня
Катеринка
Катеринка
Егор
5 лет
Санкт-Петербург

Вчера только была на УЗИ по поводу низкой плацентации.

С момента второго скрининга (т.е. за месяц) так и не поднялась(( так и остается 2,5 см

Malinka-Иринка
Malinka-Иринка
Roman
6 лет
Санкт-Петербург

У меня в 12 недель зев перекрывала. Правда у меня по передней стенке плацента. Но по узи уже на 7 см поднялась. Не переживайте. Ближе к 26-28 поднимется

Наталья
Наталья
Оренбург

Была все время 22 мм, в 20 недель на скрининге-24 мм. А на этой неделе была на узи и плацента уже 74 мм от внутреннего зева) получается в 25 поднялась)

Виктория Козлова
Виктория Козлова
Марк
6 лет
Энергодар

У меня в 20 недель всего 14 см от зева была, а на 34 неделе 49 см. Сказали что есть шанс родить самой

АленкаСластенка
АленкаСластенка
кошечка
10 лет
Лисенок
6 лет
Львенок
6 лет
Новосибирск

в 12 недель ходила перекрывала… в 18 пошла на 3.5 поднялась врач сказла что точно теперь поднимиться ни куда не денется...)))

Наталья
Наталья
Москва
Была по задней стенке менее 1см от зёва на 21 неделе, на 26 неделе уже 4см, на 32 неделе уже 6см.
Лера
Лера
Пенза

Поднялась, к 20 неделям.

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Девочки, вопрос к тем, у кого низко плацента расположена. Какие у вас при этом ощущения? У мены ужасно тянет живот, тонуса нет, по узи все в норме. Просто врач паникует и очень хочет упечь меня в больницу, но я из опыта прошлой беременности понимаю, что ничего там делать не будут. У всех, у кого плацента низко такие ощущения неприятные? Тянет спину, сильно конечно
Lity
Lity
Екатеринбург

Гемостаз сдавали?

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Lity 

А как это связано?

Lity
Lity
Екатеринбург

Обычно если по крови проблемы начинаются различные странные вещи, в обычной больнице вообще только перед родами это проверяют

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Lity 

Не, с кровью проблем нет, тьфу тьфу) это не странная вещь, я тут и задала вопрос относительно таких ощущений, выяснилось что они у многих)

Lity
Lity
Екатеринбург

Просто напомнила мало ли что) странно что именно так плацента расположена ...

Дарья Дэвиль
Дарья Дэвиль
Моямалышка
2 года
Москва
Lity 

Это зависит от прикрепления плода, не несите чушь ?♀️

Lity
Lity
Екатеринбург

Это зависит от количество детей больше чем от прикрепления… если плацента расположена низко ставьте на шейку укрепление и можете спокойно ходить дальше у вас врач не понимаете этого?

Дарья Дэвиль
Дарья Дэвиль
Моямалышка
2 года
Москва
Lity 

Я вижу что вы слишком далеки от того, что пишите и совсем не соображаете в этом вопросе ?♀️ ваши ответы тому подтверждение. Но написать ересь, ещё так уверенно что права -браво??? на столько быть уверенной в своей неграмотности — это вышка ?♀️

Lity
Lity
Екатеринбург

Низкая плацентация у беременных, предлежание плаценты, лечение.

Что такое низкое предлежание плаценты — это довольно распространенная патология у женщин со сроком беременности до 30 недель. Причем возникает она чаще у женщин старше 30-35 лет, ранее имевших беременности. Откуда такая закономерность и чем может быть опасна низкая плацентация по задней стенке и передней, а также полное предлежание детского места?
Где именно в матке должно в норме размещаться детское место? На одной из ее стенок или в дне, но никак не в области внутреннего зева (выхода в матку ее шейки). Если детское место находится непосредственно на внутреннем зеве, врачи ставят диагноз — предлежание плаценты. При сохранении диагноза до 36 недели гестации, врачи не только досрочно госпитализируют женщину в стационар, но и выполняют ей кесарево сечение в плановом порядке. Если же детское место просто близко располагается к нижней части матки — врачи ставят немного другой диагноз — низкая плацентация при беременности, и такой расклад обычно менее опасен. В данном случае детское место располагается на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева.

Что это такое
Итак, плацента или «детское место» — главная защита будущего малыша в период внутриутробной жизни. Она представляет собой утолщенную оболочку и образуется в стенке матки сразу после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.
Именно с ее помощью, будущий ребенок всю вашу беременность получает питание, кислород и защиту от проникновения различных токсинов и возможных инфекций из материнского организма.
Низкая плацентация у беременных, предлежание плаценты, лечение.
Важным моментом, является расположение плаценты:
менее, чем на 6 см (на практике 2 см) от внутреннего зева матки – низкая плацентация;
более 6-ти см от выхода (внутреннего зева) матки – нормальное положение плаценты.
Откуда такие данные? Дело в том, что согласно исследованиям, вблизи дна матки кровоток наиболее благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. И именно расстояние более 6 см зева матки считается оптимальным.
При низком прикреплении плаценты наблюдаются уже некоторые проблемы с течением беременности. Мы обязательно с вами рассмотрим, как именно влияет низкая плацента на будущую маму и беременность.
А пока давайте выясним, почему же так произошло, и что могло повлиять на прикрепление плаценты? Причинами данного явления могут быть и анатомические особенности женщины, и перенесенные заболевания половой сферы: инфекции, воспаления, аборты.

Чем опасно
Низкая плацента при беременности. Такой диагноз, к сожалению, фигурирует в большом числе медицинских карт беременных. А что это такое и насколько опасно такое положение вещей?
Начнем с того, что в норме плацента должна крепиться ближе ко дну матки, ведь именно здесь обмен веществ протекает с максимальной быстротой, а значит, и кровоток будет идти с максимальной скоростью, что очень хорошо для плода. Однако иногда плацента прикрепляется ниже дна. И если место прикрепления ниже, чем шесть сантиметров от внутреннего зева, то это и есть низкая плацента.
При этом принципиальное значение имеет один вопрос – перекрывает ли плацента зев матки. Ведь именно от ответа на этот вопрос зависит решение о том, будут ли роды проходить естественным путем или необходимо будет кесарево сечение.
Может быть три варианта:
Низко расположенная плацента не перекрывает внутренний зев;
Плацента перекрывает зев частично. Это называется неполное предлежание плаценты;
Плацента полностью перекрывает зев. Этот положение носит название предлежание плаценты.
Если у вас диагностируют третий вариант, то только в этом случае кесарева сечения не избежать. Первые два варианта не являются показанием к кесареву сечению, и вы вполне сможете родить малыша естественным путем.
В случае предлежания плаценты маточный зев полностью закрыт и это не даст малышу войти в малый таз. А в случае неполного предлежания плаценты роды проходят в режиме полной готовности к операции в случаи необходимости. Если же низкая плацента при беременности не перекрывает зев, то такой женщине нужно помнить о том, что возможна ранняя отслойка плаценты и ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Отчего же возникает неправильное прикрепление плаценты? В норме оплодотворенное яйцо проникает в стенку матки, создает в ней углубление – лакуну. Именно через лакуну к яйцу начинают поступать все необходимые ему вещества. Со временем лакуна превращается в плаценту. Самое лучшее место для прикрепления яйца – это задняя стенка матки и ее дно. И именно там в норме и располагается оплодотворенное яйцо.
Но если стенки матки имеют какие-то дефекты, то яйцо не может прикрепиться в нужном месте и располагает ниже. Дефекты могут быть разные. К примеру, такие как:
Рубцы после оперативных родов;
Шрамы после аборта;
Миоматозные узлы;
Аденомиозные образования;
Врожденные анатомические дефекты.
Низкое расположение плаценты опасно тем, что может быть нарушено питание плода. Поэтому у тех беременных, у которых наблюдается низкая плацентация, высока вероятность развития гипотрофии и гипоксии плода. А еще может быть ранняя отслойка плаценты.
Не всегда отслойка плаценты бывает полная, когда происходит большое кровотечение и плод умирает. Иногда отслойка может быть частичная. И в том месте, где это произошло, начинает скапливаться кровь и образовываться гематома. Чем больше участок, где плацента отслоилась, тем хуже чувствует себя маленький человечек.
Не у всех беременных низкое расположение плаценты остается до конца беременности. Часто имеет место миграция плаценты. Это происходит потому, что нижний участок матки постоянно меняется и увеличивается в размерах. Поэтому место прикрепления плаценты поднимается.
Статистика говорит, что только у пяти процентов беременных, у которых диагностировали низкую плацентацию, такое положение сохраняется до тридцать второй недели. Из оставшихся пяти процентов только треть сохраняет низкую плацентацию до тридцати семи недель.
Современная медицина не знает способов борьбы с низким расположением плаценты. Однако необходимо регулярно посещать врача и надеяться, что вы не попадете в несчастливые пять процентов.

Причины
Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.
Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ — в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.
Источник: beremennost.net
Симптомы
Основные симптомы низкой плацентации – кровотечение и сильные боли в животе. Они могут появляться в результате физической нагрузки, кашля, запоров, принятия ванн и даже нервных перенапряжений. Следует отметить непредсказуемость кровотечения, которое, начавшись с легких выделений, вскоре становится обильным. Примерно на 30 неделе беременности маточный тонус увеличивается, что вызывает кровотечение плаценты. Постоянные кровотечения могут привести к анемии и гипотонии, сопровождаемых вялостью, слабостью, высокой утомляемостью и изменением волос, ногтей и кожи.
Диагностика
В наше время диагностика низкой плацентации осуществляется с помощью: Скринингового ультразвукового исследования. Его особенность – высокоточное определение локализации плаценты в маточной полости. Как правило, УЗИ проводят трижды в течение беременности: на 16, 24 и 36 неделях беременности. Лабораторных исследований, во время которых проводится исследование крови, фибриногена и т.д. Инвазивных методик – амниографии, изотопного сканированияи артериографии, представляющих собой определённый риск для пациентки и плода. Специальных методик исследования, таких как проба Клейхауэра–Бетке. Исследования общих признаков – толщина, структура, специфика кровотока и др. Окончательный диагноз ставят по результатам пальпации плаценты. По причине своей рискованности влагалищное исследование осуществляется лишь в крайних случаях.

Лечение
К сожалению, медикаментозное лечение низкой плацентации при беременности невозможно. В большинстве случаев можно лишь ждать, что плацента сама займет более подходящее место. Это не только возможно, но и наиболее вероятно. Матка постоянно растет, что и способствует изменению положения матки. Так что, если женщине ставят диагноз низкая плацентация в 20- 22 или даже в 32 неделе, это еще не приговор. Считается, что до 36 недели положение плаценты вполне может измениться.
Что делать при низкой плацентации, раз лечение этого недуга невозможно? Прежде всего, нужно отказаться от секса и других физических нагрузок, как то: поднятие тяжестей, спорт и тому подобное. Кроме того, необходимо при каждом случае кровотечения немедленно сообщать врачу. На всем протяжении беременности врачи будут пристально следить за состоянием плаценты женщины. Очень важно вовремя проходить все плановые УЗИ. Скорее всего, низкая плацентация при беременности в 3 триместре пройдет самостоятельно.

Роды
Роды проходят абсолютно нормально, если расстояние между плацентой и шейкой матки превышает 6 сантиметров. Даже при немного меньшем расстоянии особого риска не существует. Если же низкое расположение плаценты доктор посчитает нежелательным, то при родах прокалывается плодный пузырь. После этого плацента фиксируется головкой малыша. Однако процесс родов в таком случае требует более опытных специалистов и пристального наблюдения.
При неправильном расположении плода (ножками вперед), врачи во избежание осложнений сделают кесарево сечение. При низкой плацентации может возникнуть проблема полного закрытия выхода из матки. В этом случае кесарево сечение на тридцать восьмой недели беременности.

Дарья Дэвиль
Дарья Дэвиль
Моямалышка
2 года
Москва
Lity 

Низкая плацентация и короткая шейка, о чем вы решили написать мне- это разные вещи дорогая. И при низкой плацентации ни кто никого не зашивает и кольцо не ставит! Это лишь делается при короткой шейке. При низкой плаценте лишь возможное показание к кс и то в 90% она поднимается к более позднему сроку. А ее расположение на прямую зависит от того как изначально прикрепился эмбрион и ни как иначе. Для более подробной информации- Гугл в помощь ?? и ещё раз повторюсь, не пишите чушь!

Lity
Lity
Екатеринбург

?все знаешь и задаёшь вопрос… ложись в больницу тогда раз нет вариантов зачем тут спрашивать

Дарья Дэвиль
Дарья Дэвиль
Моямалышка
2 года
Москва
Lity 

Проснитесь уже, я не автор записи. А отвечаю женщине которая слишком далека от этого вопроса, что она совершенно не понимает что пишет.

Юлия
Юлия
Сынок
1 год 3 месяца
Санкт-Петербург

При низкой плацентации у меня тягуло лишь однажды, когда открылось кровотечение и попала на сохранение. Ни перед этим, ни после не тянуло.

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Юлия 

Слава богу нет выделений плохих

Юлия
Юлия
Сынок
1 год 3 месяца
Санкт-Петербург

Это хорошо. Но нужен покой!!! Больше лежать. И никаких тяжестей! У меня кровотечение открылось после поднятия тяжести. Плюс половой покой.
Но к 20 недели плацента поднялась, и все ок.

Лика
Лика
Михаэль
4 года
Мю́нхен

На таком сроке это норма… что низко. Если до 28 без изменений то да не очень хорошо

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Лика 

Я понимаю, что ничего страшного нет, я просто не понимаю, в норме ли такие ощущения. Врачи сразу паникуют и чуть что кладут в роддом на сохранение. Если в первую б я могла себе позволить там поваляться, то сейчас нет, потому что маленький ребёнок и не хотелось бы оставлять. Ещё и в отпуск летим в вс

Лика
Лика
Михаэль
4 года
Мю́нхен

Ой в России всегда готовы положить на сохранение

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Лика 

Да) при любом пуке) не очень понимаю это)

Лика
Лика
Михаэль
4 года
Мю́нхен

Если нет никаких выделений То оставайтесь дома ..

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Лика 

Так и делаю, пишу отказы в который раз) лежат просто так в роддоме удовольствие сомнительное)

Лика
Лика
Михаэль
4 года
Мю́нхен

Конечно тем более когда дома малыш… мне с 17 недели говорила врач но она говорила это норма все поднимется тянул переодически живот пила магнезиум с утра, в итоге в 27 недель все встали на круги своя (

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Лика 

Спасибо) магний пью, все пью, но так достали эти боли, аааа) а так все конечно прекрасно

Mar
Mar
35н
Нигде

На вашем сроке сказали, что плацента низкая. Тянуло низ живота только когда сильно нервничала или физически уставала. А так ок.
Назначали половой покой, который я не совсем соблюдала, бандаж, который я не носила, избегание стрессов, которое не получалось. И отдых. Я лежала, отдыхала, ничего не делала. В 21 неделю поднялась)

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Mar 

Спасибо) прям меня описали, тоже не особо получается соблюдать рекомендации)

Mar
Mar
35н
Нигде

Берегите себя) А так не стоит переживать. У многих поднимается.

МамаЛизыМирыЯси
МамаЛизыМирыЯси
Королева
4 года
ЯРОСЛАВА
2 года

2 беременности были таких. все норм

Ангелина Рей
Ангелина Рей
Тимофей
2 года
Тараз

У меня тоже так ((( тянет живот и спина болит постоянно, с первым я так не мучалась.

Agata
Agata
Алиса
2 года
Москва
Ангелина Рей 

Значит набираемся сил) я мажу спину мятным маслом, помогает)

Ангелина Рей
Ангелина Рей
Тимофей
2 года
Тараз

Тоже думаю начать чем то мазать, с каждой неделей все хуже

Дарья Дэвиль
Дарья Дэвиль
Моямалышка
2 года
Москва

Бывает такое, но у меня по УЗИ в такие моменты гипертонус ставят и с плацентой ни как это не связывали

У меня была низкая плацента, но болевых ощущений вообще не было!

Marisha
Marisha
Старый Оскол
Сегодня начались мажущие выделения… на узи сказали перекрыт зев, центральное предлежание… у меня близнецы))) почитала комменты и немного успокоилась, надеюсь что обязательно поднимется)) только вот выделения… Из рекомендаций врач сказал покой)

вот можно же нормальным русским языком объяснить ))) и без непонятных медицинских терминов ))) спасибо )))

Анастасия
Анастасия
Принц
9 лет
Принц
6 лет
Москва

В первую Б краевое предлежание. Не все так просто, как в статье написано, к сожалению. В третью опять повторилось, посмотрим ))

Татьяна
Татьяна
Вероника
4 года
Севастополь
У меня на 12 неделе поставили предлежание хориона ( на 17 мм перекрывает проэкцию внутреннего зева ). Посмотрим, что скажет второе УЗИ через 3 недели.

Мне в 16 недель поставили низкую плацентацию 25мм от внутреннего зева, потом на плановом узи в 20 недель она была уже 29мм. 2 недели назад установили пессарий, на 3 скриннинг иду 29.04. Вот не знаю теперь, как будут смотреть плаценту, если там пессарий. У нас в жк не делают вагинальное узи в таких случаях, а сверху, говорят, не видно расстояние. Вот теперь сижу и переживаю(((

Анастасия
Анастасия
Анна
15 лет
Виктория
6 лет
Новороссийск

И у меня низкая 20 мм, Б уже 3, переживаю очень, стараюсь лежать побольше, но с 2 детьми это не очень хорошо получается, жду следующего скрининга, может поднимится...

Ксю
Ксю
Лагань

спасибо за статью!

Nelli
Nelli
Казань

У меня тоже низкая, на 37мм от внутр.зева на 25 недели была. Теперь жду плановое УЗИ, пойду на 32 неделе, очень надеюсь, что поднимется. Врач обнадежила, что плацента имеет свойство мигрировать. Посмотрим.

Анна
Анна
Ростов-на-Дону

У меня предлежаниеНа днях на узи в 20 недель надеюсь, что скажут, что поднялась. Б первая, так переживаю

Мирая
Мирая
Казань
скажите пож-та у вас поднялась? Мне в 16 недель сказали предлежание краевое. вот тоже жду узи в 22 недели.
Анна
Анна
Ростов-на-Дону
Мирая 
Поднялась на 34 мм. Но нужно чтоб минимум 5 см было.
Мирая
Мирая
Казань
Анна 
Спасибо за ответ
Показать ещё