Противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки – это самая надежная форма контрацепции. При правильном приеме эффективность этого метода составляет 100%. Современные препараты содержат дозу гормонов, в 100 раз меньшую, чем первые гормональные препараты, которые появились в середине прошлого века и которые хорошо помнят наши мамы. Эти «древние» препараты вызвали появление страшного мифа «ГОРМОНЫ!». По соотношению надежность/безопасность, КОК (комбинированные оральные контрацептивы) превосходят даже столь популярный презерватив.
Современные препараты содержат женские половые гормоны, максимально близкие по эффектам к натуральным, в очень низких дозах. Избежать возможных побочных эффектов позволяет предварительное обследование, которое обязательно надо пройти до выбора препарата и которое включает в себя анализ крови на свертываемость, биохимические анализы, УЗИ и осмотр гинеколога. Обследование позволит выявить предрасположенность к состояниям, при которых прием гормональных контрацептивов нежелателен (Подробнее...). Остальным женщинам их можно принимать в течение длительного времени. Этот вид контрацепции абсолютно обратим, скорость восстановления после отмены таблеток, как правило, составляет около месяца и зависит от исходного гормонального фона и длительности приема. Если вы захотели забеременеть, достаточно прекратить прием оральных контрацептивов и начать планировать.
Комбиниpованные оpальные контpацептивы:
* Микpодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Контpацепция для молодых, неpожавших женщин, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще). Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гоpмональными контpацептивами.
Новинет Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мг. Монофазный препарат последнего поколения.
Три-Мерси Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 125 мкг. Трехфазный препарат последнего поколения.
Логест Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг. Монофазный препарат. Может вызвать нарушение работы печени и ЖКТ.
Мерсилон Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат.
* Hизкодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Контpацепция для молодых, неpожавших женщин, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), в том случае, если микpодозиpованные пpепаpаты не блокиpовали овуляцию. Контpацепция для pожавших женщин, или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте.
Силест Этинилэстрадиол 30 мкг;
норгестимат 250 мкг. Монофазный препарат. Обладает двойным анти-андрогенным эффектом.
Минизистон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 125 мкг. Монофазный препарат.
Марвелон Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат. Может вызвать нарушение менструальной функции.
Микрогинон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг. Монофазный препарат.
Фемоден Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг. Монофазный препарат.
Регулон Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат последнего поколения.
Ригевидон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг. Монофазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Жанин Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг. Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.
Чарозетта Дезогестрел 0, 075 мг. Новый монофазный препарат. Для женщин, не переносящих эстрогены, и кормящих матерей.
Белара Этинилэстрадиол 30 мкг;
хлормадинон ацетат 2 мг. Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.
* Сpеднедозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Отличная контpацепция для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще).
Диане-35 Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг. Монофазный препарат с анти-андрогенным эффектом.
Демулен Этинилэстрадиол 35 мкг;
этинодиола диацетат 1 мг. Монофазный препарат.
Триквилар Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат.
Тризистон Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат.
Три-регол Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Милване Этинилэстрадиол 40 мкг;
гестоден 70 мкг. Трехфазный препарат.
* Высокодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Пpименяются в основном для лечения гоpмональных заболеваний, но могут использоваться в качестве контpацепции для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), пpи условии, что низко- и сpеднедозиpованные пpепаpаты не блокиpовали овуляцию.
Овидон Этинилэстрадиол 50 мкг;
левоноргестрел 250 мкг. Монофазный препарат.
Нон-Овлон Эстрадиол 50 мкг;
норэтистерон ацетат 1 мг. Монофазный препарат.
* Гестагенные оpальные контpацептивы: Контpацепция в пеpиод лактации, для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), в случае пpотивопоказаний к пpименению комбиниpованных оpальных контpацептивов (эстpогенов). Пpепаpаты также пpименяются для лечения миомы, эндометpиоза и некотоpых дpугих заболеваний.
Экслютон Линестренол 500 мкг. Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации.
Норколут Норэтистерона 500 мкг. Монофазный препарат.
Микролют Левоноргестрел 300 мкг. Монофазный препарат.
Микронор Норэтистерон 350 мкг. Монофазный препарат.
Пожарная контрацепция
Эскапел – это таблетка, которая используется внутрь в любой день менструального цикла для предотвращения нежелательной беременности. Эскапел предназначен для экстренных случаев, и ни в коем случае не заменяет регулярную контрацепцию. Использование Эскапела признано наиболее эффективным и хорошо переносимым методом экстренной контрацепции.
Препарат чрезвычайно удобен в применении: одна таблетка обеспечивает необходимую дозировку левоноргестрела, достаточную для того, чтобы не наступила беременность, и в меру низкую для того, чтобы предупредить наступление нежелательной для женщины беременности наиболее щадящим способом. Эскапел безопасен для женского организма, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями во всем мире.
Однако стоит помнить, что в случае, когда время полового акта точно не известно, либо когда с момента полового акта без контрацепции прошло более 96 часов, вероятность оплодотворения высока. В таких случаях приём таблетки Эскапел не принесёт желаемого результата.
Если женщина уже беременна до приема таблетки Эскапел, в таком случае препарат не окажет отрицательного влияния на будущего ребенка и выкидыша не вызовет!
Презервативы
Презервативы относятся к барьерным методам контрацепции. Принцип их действия заключается в механическом предотвращении попадания спермы во влагалище. Они имеют стандартный размер от 15 до 22,5 см.
У этого метода есть и достоинства, и недостатки. Главным и неоспоримым достоинством (и даже предназначением!) является то, что презерватив является наиболее эффективным средством профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы, вопреки расхожему мнению, относятся к среднеэффективным методам контрацепции. Так, 25 из 100 пар, использующих в качестве метода контрацепции презерватив, сталкиваются с нежелательной беременностью. Вслед за этим, возникает также проблема страха женщины перед возможной нежелательной беременностью. Казалось бы, как же можно неправильно пользоваться презервативом? Однако статистика упрямо свидетельствует, что одна из главных причин низкой эффективности презерватива – неправильное использование или хранение. Кстати, учтите, что при длительном хранении презервативы портятся. Недостатком презерватива, помимо невысокой эффективности, является уменьшение чувствительности половых органов. А если прибегнуть к использованию сверхтонких презервативов, то придется быть вдвойне аккуратным, ведь за приятные ощущения придется платить еще большим риском, так как прочность подобных видов презервативов невысока.
При использовании презерватива сходит на нет столь важный элемент сексуальных отношений, как спонтанность. Если ваша пара, следуя советам производителей, сможет органично ввести процесс «одевания» в сексуальную игру, то этот недостаток сможет превратиться в достоинство. Однако для такого волшебного «превращения» необходимо полное взаимопонимание и доверие, что при нерегулярных контактах, согласитесь, труднодостижимо.
Спираль
Внутриматочное средство (ВМС), которое в обиходе называют спиралью, – это маленькое приспособление, которое врач помещает в матку. Внутриматочные средства предотвращают беременность, но, как ни странно, никто до сих пор точно не знает, каким же образом это происходит!
Спираль – относительно эффективный метод контрацепции, но ее использование весьма ограничено из-за возможного развития осложнений. Среди этих возможных осложнений – разрыв шейки матки, кровотечения, боли, частое развитие воспалительных заболеваний, внематочная беременность, бесплодие… Итого – достаточно серьезный список. Вот почему спираль не рекомендуется использовать, к примеру, женщинам моложе 25 лет, у которых еще нет детей. Неудобство спирали еще и в том, что установить и извлечь это средство может только врач после проведенного медицинского обследования. Более того, если вы решили завести ребенка, неизвестно, сколько придется ждать после удаления спирали – у большинства женщин способность забеременеть восстанавливается в течении 1 года. Относительным преимуществом спирали является долгий срок ее возможного использования – 5 лет.
Гормональная спираль
Содержит резервуар с гормоном чистым гестагеном – левоноргестрел. Этот гормон постепенно высвобождается из резервуара в полость матки, а не в кровь, как другие формы гормональных контрацептивов. Т.о. он оказывает гораздо меньше системных эффектов на организм, в том числе побочных, и гораздо более сильное местное действие на слизистую оболочку матки. Под влиянием длительного постоянного воздействия гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной. Это действие уменьшает побочные эффекты обычных ВМС: обильные и длительные менструации. Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. После удаления такой ВМС они восстанавливаются.
Эта особенность позволяет ее применять тогда, когда обычные ВМС противопоказаны: при миомах, патологии эндометрия – наоборот, в данном случае гормонсодержащее ВМС оказывает лечебный эффект. Однако риск воспалительных заболеваний на фоне такой ВМС повышен так же, как и на фоне обычных ВМС, эти противопоказания остаются. Трубочка ВМС, содержащей гормон более толстая, чем у других ВМС за счет резервуара с гормоном, поэтому ее труднее вводить. Срок годности – до 5 лет. Как и другие ВМС, это выбор для рожавших женщин для длительной контрацепции.
Влагалищное кольцо
Это средство представляет собой эластичное прозрачное кольцо, изготовленное из синтетического материала и содержащее гормоны. Кольцо начинает действовать только во влагалище и необходимым условием для начала выделения гормонов из мембраны кольца является температура тела. Сложная система мембран позволяет выделяться ежедневно строго определенному количеству гормонов. Кольцо предназначено для контрацепции в течении одного менструального цикла, включающего 21 день применения и семидневный перерыв. Кольцо легко вводится и извлекается самой женщиной.
Так как гормоны всасываются через влагалище, то влияние на желудочно-кишечный тракт минимально, и нет необходимости контроля ежедневного применения. Из побочных эффектов наблюдаются мажущие кровянистые выделения, головные боли, тошнота и др. В некоторых случаях наблюдается выпадение кольца (в этом случае самое главное – вовремя это заметить!). Некоторые женщины ощущают дискомфорт при его ношении, раздражение влагалища. Более того, сексуальный партнер чувствуют присутствие «инородного» тела, и особенно это не приятно, когда женщина не хочет, чтобы партнер знал о предохранении.
Контрацептический пластырь
Этот препарат наклеивается на некоторый участок тела, и всасывание гормонов в этом случае осуществляется через кожу. Действие контрацептивного пластыря, как и у других контрацетивных средств, заключается в задержке развития яйцеклетки и повышении вязкости слизи в шейки матки. В течение одного менструального цикла используются три пластыря, каждый из которых наклеивается сроком на семь дней, после чего необходим семидневный перерыв, во время которого наступает менструация. В принципе, пластырь достаточно хорошо прилипает к коже и сохраняет свою эффективность при различных водных процедурах, однако его каждый раз нужно приклеивать на разные участки кожи.
Контрацептивный пластырь хорош для «забывчивых» женщин, которым сложно ежедневно помнить о приеме таблеток, но при этом они не должны забывать менять его еженедельно. Кроме того, этот метод подходит для женщин с проблемами желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающие рвотой или жидким стулом. Среди недостатоков этого метода можно отметить следующие. В первую очередь, достаточно часто отмечается появление межменструальных кровянистых выделений, головной боли. Пластырь противопоказан полным женщинам, так как полнота препятствует всасыванию гормонов. Также существуют довольно очевидные неудобства использования этого метода. В некоторых случаях пластырь может отклеиваться, при этом его нужно заменять на новый. Пластырь нередко вызывает раздражение кожи на месте аппликации, и после ношения кожа может несколько потемнеть. Как и все пластыри, контрацептивный пластырь пачкается, поэтому после 2-3 дневного использования выглядит не очень эстетично.
Инъекции длительного действия
Возможность применения контрацепции длительного действия продолжает привлекать к себе внимание. Наиболее изученным инъекционным средством является препарат Депо Провера. Инъекция останавливает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), а также приводит к изменениям слизи в канале шейки матки, слизистой оболочки полости матки, при которых невозможно развитие беременности. Контрацептивный эффект длится три месяца.
Данный метод имеет ряд серьезных недостатков. Во-первых, возникают проблемы с кровотечениями, например, нерегулярные менструации, кровянистые выделения в разные периоды цикла, слишком обильные менструации или полное их отсутствие. У половины женщин, использующих этот метод, только после третьей инъекции кровотечения нормализуются. Во-вторых, у некоторых женщин отмечается прибавка в весе до 2 кг к концу первого года применения. Это в основном связано с повышением аппетита. Также могут появится отеки. 3.колебания настроения, например подавленность и раздражительность, снижение сексуального влечения, появление головных болей. В-третьих, при длительном применении этого метода происходит разрушение костной ткани. И, в-четвертых, стоить иметь в виду, что быстрая отмена данного метода невозможна. Учитывая описанные осложнения, данный метод подходит для использования в лечебных целях.
Норплант
Система Норплант состоит из шести маленьких капсул, содержащих гормон прогестин (левоноргестрел). Капсулы устанавливают под кожу, на внутренней поверхности плеча, после чего начинается медленное выделение гормона. Контрацептивный эффект достигается через 24 часа и продолжается в течении пяти лет. Имплантант вызывает изменения в эндометрии, приводящие к нарушению процесса прикрепления яйцеклетки. Также способствует увеличению вязкости шеечной слизи, что препятствует движению сперматозоидов.
При применении имплантанта могут возникнуть межменструальные кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, задержка жидкости в организме, головная боль, повышение оволосения, депрессия, выпадение волос, угри, выпадение волос, боли в молочных железах, увеличение массы тела. У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивный действие снижено. Этот метод рекомендуется тем, кто не желает иметь детей в течение ближайших нескольких лет, и тем, кто вообще не планирует беременность.
Женская и мужская стерилизации
Стерилизация – метод необратимой контрацепции, ведущий к полному бесплодию. (Правда, даже здесь нельзя говорить о 100% надежности, поскольку всегда существует небольшая вероятность того, что операция не даст нужного результата). Поэтому к нему можно прибегать только в том случае, если Вы абсолютно уверены, что не захотите завести ребенка. Мужская стерилизация (вазэктомия) – это простая хирургическая процедура, которая включает в себя пересечение и перевязку обоих семявыводящих протоков. Это прекращает поступление сперматозоидов в семенную жидкость, при этом сексуальное влечение и оргазм останутся прежними. Женская стерилизация происходит в условиях стационара, состоит в перерезке, перевязке или создании другой искусственной непроходимости маточных труб (ссылка на строение репродуктивной системы). Конечный результат одинаков – благодаря тому, что маточные трубы непроходимы, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом. При этом ваш естественный менструальный цикл будет продолжаться, как до операции.
Как и при любой хирургической операции всегда есть риск возникновения осложнений, таких как инфекции, кровотечения, спайки. Если вдруг по каким-то причинам женщина захотела иметь ребенка, то в таком случае беременность может возникнуть только в результате ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, «ребенок из пробирки»). Очевидно одно – прежде чем решиться на стерилизацию, тщательно продумайте все последствия. Помните, что это решение принимается на всю жизнь!
Мини-Пили
Это гормональные таблетки, не содержащие эстрогенов. Именно эстрогены дают основные побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Чистые гестагены значительно усиливают вязкость шеечной слизи, что сильно затрудняет проход сперматозоидам в полость матки. Кроме того, препараты тормозят созревание эндометрия, из-за чего прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки для дальнейшего развития становится невозможным. Но овуляция при приеме этих препаратов происходит, вот поэтому контрацептивный эффект ниже. Мини-пили пьют постоянно, без перерывов все время, необходимое для предохранения от наступления беременности.
Основным недостатком мини-пилей является большая по сравнению с другими оральными контрацептивами частота прорывных кровотечений. Обычно они продолжаются на протяжении первых 3-4 месяцев приема. Менструальная функция на их фоне может нарушаться непредсказуемо: от постоянных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций. Но эти нарушения обратимы. В случае, если менструальное кровотечение не наступило через 6 недель после последней менструации, следует провести обследование на наличие беременности и лишь при ее отсутствии продолжить прием. Мини-пили – выход для тех женщин, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе для кормящих мам. Но за это свое повышение безопасности мини-пили расплачиваются меньшей надежностью: контрацептивная защита у них ниже.
Календарный метод
Календарный метод вычисляет возможные для зачатия (фертильные) дни, исходя из продолжительности менструальных циклов в течение последнего года.
Если и есть какой-либо смысл применять этот метод, то только с противоположной целью, то есть для вычисления особенно благоприятных для зачатия дней.
Температурный метод
Температурный метод основан на определении времени наступления овуляции по изменению базальной температуры.
Помимо того, что метод сопряжен со многими сложностями, эффективность этого метода недопустимо низкая.
Прервание полового акта
Этот способ, наверное, является самым древним контрацептивным средством – еще в Библии описано, как Онан изливал свое семя на землю, чем и прогневал Бога. Принцип действия этого метода заключается в выведении пениса из влагалища до начала семяизвержения.
Прерванный половой акт является одним из самых неэффективных контрацептивных методов. Согласно статистике, из 100 пар, пользующихся этим методом, около 20-25 из них потом сталкиваются с нежелательной беременностью. Во-первых, не каждый мужчина способен контролировать себя в момент оргазма (особенно это касается подростков). Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта вместе с естественной смазкой. По некоторым данным, это «авангард», состоящий из самых подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, которая осталась после первого оргазма. Кроме ненадежности этого метода следует заметить его вредность с психологической и неврологической точки зрения – необходимость извлекать половой член нарушает ощущения оргазма, как у мужчины, так и у женщины, что может приводить к неудовлетворенности половым актом. А отсутствие стимуляции головки полового члена во время оргазма может вызывать нарушение ее механизмов, приводя к развитию разных нарушений.
Очень неприятно, очень сложно психологически (как мужчине, так и женщине) и малоэффективно.
Диафрагма
Это – типично «женская штучка». Она выглядит как чашечка в виде купола из латекса или резины. Вводится во влагалище до полового акта, закрывая шейку матки, и служит емкостью для крема, подавляющего активность сперматозойдов. Ее цель совпадает с целью презерватива – помешать сперме попасть в матку.
Для правильного использования диафрагмы необходимо соблюдать ряд условий, которые можно счесть и неудобствами. Правила таковы:
* Чтобы установить диафрагму, вначале нужно опорожнить мочевой пузырь (ну и, разумеется, вымыть после этого руки!).
* Правило, которое напомнит о «тяжкой мужской доле»: собираясь пользоваться диафрагмой, проверьте, нет ли в ней отверстий. Для этого натяните резину и посмотрите ее на свет или наполните водой.
* Диафрагму вводят во влагалище не ранее чем за шесть часов до полового акта. Сама технология введения диафрагмы, хоть и сравниваемой с презервативом, на самом деле немного сложнее. Если ваши романтические планы поменялись и наступление прекрасного момента затянулось на срок больше шести часов, то придется добавить спермицидного крема.
* Введение дополнительной дозы крема или геля потребуется также и в том случае, если ваш любимый порадовал вас вновь…
* В течение шести часов после полового акта диафрагму можно оставить на месте, но не более чем на сутки.
При всем этом контрацептивный эффект оставляет желать лучшего – 30 из 100 пар, пользующихся этим методом, в результате не знают, что же делать с нежелательной беременностью.
Спермициды
Спермициды относятся к классу химических контрацептивов. В их состав входит активный ингредиент, который разрушает сперматозоиды в течение нескольких секунд. Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит его носитель — средство, обеспечивающее обволакивающий эффект активного вещества во влагалище. Благодаря этим свойствам спермицидов, вокруг шейки матки создается своеобразный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в «опиасные» места женского огранизма. Контрацептивный эффект спермицидов также весьма невысок – до 25-30 беременностей на 100 женщин.
Спермицидов бывают в виде крема, желе, свеч и таблеток, пленок и пенок.
Вердикт вынесла сама жизнь: учитывая не очень высокий контрацептивный эффект, возможность аллергической реакции, зуда, жжения в области наружных половых органов, неэстетичность, снижение спонтанности сексуальных отношений, спермициды не нашли широкого применения в практической жизни.
Противозачаточные таблетки – это самая надежная форма контрацепции. При правильном приеме эффективность этого метода составляет 100%. Современные препараты содержат дозу гормонов, в 100 раз меньшую, чем первые гормональные препараты, которые появились в середине прошлого века и которые хорошо помнят наши мамы. Эти «древние» препараты вызвали появление страшного мифа «ГОРМОНЫ!». По соотношению надежность/безопасность, КОК (комбинированные оральные контрацептивы) превосходят даже столь популярный презерватив.
Современные препараты содержат женские половые гормоны, максимально близкие по эффектам к натуральным, в очень низких дозах. Избежать возможных побочных эффектов позволяет предварительное обследование, которое обязательно надо пройти до выбора препарата и которое включает в себя анализ крови на свертываемость, биохимические анализы, УЗИ и осмотр гинеколога. Обследование позволит выявить предрасположенность к состояниям, при которых прием гормональных контрацептивов нежелателен (Подробнее...). Остальным женщинам их можно принимать в течение длительного времени. Этот вид контрацепции абсолютно обратим, скорость восстановления после отмены таблеток, как правило, составляет около месяца и зависит от исходного гормонального фона и длительности приема. Если вы захотели забеременеть, достаточно прекратить прием оральных контрацептивов и начать планировать.
Комбиниpованные оpальные контpацептивы:
* Микpодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Контpацепция для молодых, неpожавших женщин, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще). Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гоpмональными контpацептивами.
Новинет Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мг. Монофазный препарат последнего поколения.
Три-Мерси Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 125 мкг. Трехфазный препарат последнего поколения.
Логест Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг. Монофазный препарат. Может вызвать нарушение работы печени и ЖКТ.
Мерсилон Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат.
* Hизкодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Контpацепция для молодых, неpожавших женщин, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), в том случае, если микpодозиpованные пpепаpаты не блокиpовали овуляцию. Контpацепция для pожавших женщин, или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте.
Силест Этинилэстрадиол 30 мкг;
норгестимат 250 мкг. Монофазный препарат. Обладает двойным анти-андрогенным эффектом.
Минизистон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 125 мкг. Монофазный препарат.
Марвелон Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат. Может вызвать нарушение менструальной функции.
Микрогинон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг. Монофазный препарат.
Фемоден Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг. Монофазный препарат.
Регулон Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг. Монофазный препарат последнего поколения.
Ригевидон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг. Монофазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Жанин Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг. Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.
Чарозетта Дезогестрел 0, 075 мг. Новый монофазный препарат. Для женщин, не переносящих эстрогены, и кормящих матерей.
Белара Этинилэстрадиол 30 мкг;
хлормадинон ацетат 2 мг. Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным эффектом.
* Сpеднедозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Отличная контpацепция для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще).
Диане-35 Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг. Монофазный препарат с анти-андрогенным эффектом.
Демулен Этинилэстрадиол 35 мкг;
этинодиола диацетат 1 мг. Монофазный препарат.
Триквилар Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат.
Тризистон Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат.
Три-регол Этинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг. Трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
Милване Этинилэстрадиол 40 мкг;
гестоден 70 мкг. Трехфазный препарат.
* Высокодозиpованные гоpмональные пpепаpаты: Пpименяются в основном для лечения гоpмональных заболеваний, но могут использоваться в качестве контpацепции для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), пpи условии, что низко- и сpеднедозиpованные пpепаpаты не блокиpовали овуляцию.
Овидон Этинилэстрадиол 50 мкг;
левоноргестрел 250 мкг. Монофазный препарат.
Нон-Овлон Эстрадиол 50 мкг;
норэтистерон ацетат 1 мг. Монофазный препарат.
* Гестагенные оpальные контpацептивы: Контpацепция в пеpиод лактации, для pожавших женщин или женщин в позднем pепpодуктивном возpасте, ведущих pегуляpную половую жизнь (один pаз в неделю или чаще), в случае пpотивопоказаний к пpименению комбиниpованных оpальных контpацептивов (эстpогенов). Пpепаpаты также пpименяются для лечения миомы, эндометpиоза и некотоpых дpугих заболеваний.
Экслютон Линестренол 500 мкг. Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации.
Норколут Норэтистерона 500 мкг. Монофазный препарат.
Микролют Левоноргестрел 300 мкг. Монофазный препарат.
Микронор Норэтистерон 350 мкг. Монофазный препарат.
Пожарная контрацепция
Эскапел – это таблетка, которая используется внутрь в любой день менструального цикла для предотвращения нежелательной беременности. Эскапел предназначен для экстренных случаев, и ни в коем случае не заменяет регулярную контрацепцию. Использование Эскапела признано наиболее эффективным и хорошо переносимым методом экстренной контрацепции.
Препарат чрезвычайно удобен в применении: одна таблетка обеспечивает необходимую дозировку левоноргестрела, достаточную для того, чтобы не наступила беременность, и в меру низкую для того, чтобы предупредить наступление нежелательной для женщины беременности наиболее щадящим способом. Эскапел безопасен для женского организма, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями во всем мире.
Однако стоит помнить, что в случае, когда время полового акта точно не известно, либо когда с момента полового акта без контрацепции прошло более 96 часов, вероятность оплодотворения высока. В таких случаях приём таблетки Эскапел не принесёт желаемого результата.
Если женщина уже беременна до приема таблетки Эскапел, в таком случае препарат не окажет отрицательного влияния на будущего ребенка и выкидыша не вызовет!
Презервативы
Презервативы относятся к барьерным методам контрацепции. Принцип их действия заключается в механическом предотвращении попадания спермы во влагалище. Они имеют стандартный размер от 15 до 22,5 см.
У этого метода есть и достоинства, и недостатки. Главным и неоспоримым достоинством (и даже предназначением!) является то, что презерватив является наиболее эффективным средством профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы, вопреки расхожему мнению, относятся к среднеэффективным методам контрацепции. Так, 25 из 100 пар, использующих в качестве метода контрацепции презерватив, сталкиваются с нежелательной беременностью. Вслед за этим, возникает также проблема страха женщины перед возможной нежелательной беременностью. Казалось бы, как же можно неправильно пользоваться презервативом? Однако статистика упрямо свидетельствует, что одна из главных причин низкой эффективности презерватива – неправильное использование или хранение. Кстати, учтите, что при длительном хранении презервативы портятся. Недостатком презерватива, помимо невысокой эффективности, является уменьшение чувствительности половых органов. А если прибегнуть к использованию сверхтонких презервативов, то придется быть вдвойне аккуратным, ведь за приятные ощущения придется платить еще большим риском, так как прочность подобных видов презервативов невысока.
При использовании презерватива сходит на нет столь важный элемент сексуальных отношений, как спонтанность. Если ваша пара, следуя советам производителей, сможет органично ввести процесс «одевания» в сексуальную игру, то этот недостаток сможет превратиться в достоинство. Однако для такого волшебного «превращения» необходимо полное взаимопонимание и доверие, что при нерегулярных контактах, согласитесь, труднодостижимо.
Спираль
Внутриматочное средство (ВМС), которое в обиходе называют спиралью, – это маленькое приспособление, которое врач помещает в матку. Внутриматочные средства предотвращают беременность, но, как ни странно, никто до сих пор точно не знает, каким же образом это происходит!
Спираль – относительно эффективный метод контрацепции, но ее использование весьма ограничено из-за возможного развития осложнений. Среди этих возможных осложнений – разрыв шейки матки, кровотечения, боли, частое развитие воспалительных заболеваний, внематочная беременность, бесплодие… Итого – достаточно серьезный список. Вот почему спираль не рекомендуется использовать, к примеру, женщинам моложе 25 лет, у которых еще нет детей. Неудобство спирали еще и в том, что установить и извлечь это средство может только врач после проведенного медицинского обследования. Более того, если вы решили завести ребенка, неизвестно, сколько придется ждать после удаления спирали – у большинства женщин способность забеременеть восстанавливается в течении 1 года. Относительным преимуществом спирали является долгий срок ее возможного использования – 5 лет.
Гормональная спираль
Содержит резервуар с гормоном чистым гестагеном – левоноргестрел. Этот гормон постепенно высвобождается из резервуара в полость матки, а не в кровь, как другие формы гормональных контрацептивов. Т.о. он оказывает гораздо меньше системных эффектов на организм, в том числе побочных, и гораздо более сильное местное действие на слизистую оболочку матки. Под влиянием длительного постоянного воздействия гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной. Это действие уменьшает побочные эффекты обычных ВМС: обильные и длительные менструации. Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. После удаления такой ВМС они восстанавливаются.
Эта особенность позволяет ее применять тогда, когда обычные ВМС противопоказаны: при миомах, патологии эндометрия – наоборот, в данном случае гормонсодержащее ВМС оказывает лечебный эффект. Однако риск воспалительных заболеваний на фоне такой ВМС повышен так же, как и на фоне обычных ВМС, эти противопоказания остаются. Трубочка ВМС, содержащей гормон более толстая, чем у других ВМС за счет резервуара с гормоном, поэтому ее труднее вводить. Срок годности – до 5 лет. Как и другие ВМС, это выбор для рожавших женщин для длительной контрацепции.
Влагалищное кольцо
Это средство представляет собой эластичное прозрачное кольцо, изготовленное из синтетического материала и содержащее гормоны. Кольцо начинает действовать только во влагалище и необходимым условием для начала выделения гормонов из мембраны кольца является температура тела. Сложная система мембран позволяет выделяться ежедневно строго определенному количеству гормонов. Кольцо предназначено для контрацепции в течении одного менструального цикла, включающего 21 день применения и семидневный перерыв. Кольцо легко вводится и извлекается самой женщиной.
Так как гормоны всасываются через влагалище, то влияние на желудочно-кишечный тракт минимально, и нет необходимости контроля ежедневного применения. Из побочных эффектов наблюдаются мажущие кровянистые выделения, головные боли, тошнота и др. В некоторых случаях наблюдается выпадение кольца (в этом случае самое главное – вовремя это заметить!). Некоторые женщины ощущают дискомфорт при его ношении, раздражение влагалища. Более того, сексуальный партнер чувствуют присутствие «инородного» тела, и особенно это не приятно, когда женщина не хочет, чтобы партнер знал о предохранении.
Контрацептический пластырь
Этот препарат наклеивается на некоторый участок тела, и всасывание гормонов в этом случае осуществляется через кожу. Действие контрацептивного пластыря, как и у других контрацетивных средств, заключается в задержке развития яйцеклетки и повышении вязкости слизи в шейки матки. В течение одного менструального цикла используются три пластыря, каждый из которых наклеивается сроком на семь дней, после чего необходим семидневный перерыв, во время которого наступает менструация. В принципе, пластырь достаточно хорошо прилипает к коже и сохраняет свою эффективность при различных водных процедурах, однако его каждый раз нужно приклеивать на разные участки кожи.
Контрацептивный пластырь хорош для «забывчивых» женщин, которым сложно ежедневно помнить о приеме таблеток, но при этом они не должны забывать менять его еженедельно. Кроме того, этот метод подходит для женщин с проблемами желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающие рвотой или жидким стулом. Среди недостатоков этого метода можно отметить следующие. В первую очередь, достаточно часто отмечается появление межменструальных кровянистых выделений, головной боли. Пластырь противопоказан полным женщинам, так как полнота препятствует всасыванию гормонов. Также существуют довольно очевидные неудобства использования этого метода. В некоторых случаях пластырь может отклеиваться, при этом его нужно заменять на новый. Пластырь нередко вызывает раздражение кожи на месте аппликации, и после ношения кожа может несколько потемнеть. Как и все пластыри, контрацептивный пластырь пачкается, поэтому после 2-3 дневного использования выглядит не очень эстетично.
Инъекции длительного действия
Возможность применения контрацепции длительного действия продолжает привлекать к себе внимание. Наиболее изученным инъекционным средством является препарат Депо Провера. Инъекция останавливает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), а также приводит к изменениям слизи в канале шейки матки, слизистой оболочки полости матки, при которых невозможно развитие беременности. Контрацептивный эффект длится три месяца.
Данный метод имеет ряд серьезных недостатков. Во-первых, возникают проблемы с кровотечениями, например, нерегулярные менструации, кровянистые выделения в разные периоды цикла, слишком обильные менструации или полное их отсутствие. У половины женщин, использующих этот метод, только после третьей инъекции кровотечения нормализуются. Во-вторых, у некоторых женщин отмечается прибавка в весе до 2 кг к концу первого года применения. Это в основном связано с повышением аппетита. Также могут появится отеки. 3.колебания настроения, например подавленность и раздражительность, снижение сексуального влечения, появление головных болей. В-третьих, при длительном применении этого метода происходит разрушение костной ткани. И, в-четвертых, стоить иметь в виду, что быстрая отмена данного метода невозможна. Учитывая описанные осложнения, данный метод подходит для использования в лечебных целях.
Норплант
Система Норплант состоит из шести маленьких капсул, содержащих гормон прогестин (левоноргестрел). Капсулы устанавливают под кожу, на внутренней поверхности плеча, после чего начинается медленное выделение гормона. Контрацептивный эффект достигается через 24 часа и продолжается в течении пяти лет. Имплантант вызывает изменения в эндометрии, приводящие к нарушению процесса прикрепления яйцеклетки. Также способствует увеличению вязкости шеечной слизи, что препятствует движению сперматозоидов.
При применении имплантанта могут возникнуть межменструальные кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, задержка жидкости в организме, головная боль, повышение оволосения, депрессия, выпадение волос, угри, выпадение волос, боли в молочных железах, увеличение массы тела. У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивный действие снижено. Этот метод рекомендуется тем, кто не желает иметь детей в течение ближайших нескольких лет, и тем, кто вообще не планирует беременность.
Женская и мужская стерилизации
Стерилизация – метод необратимой контрацепции, ведущий к полному бесплодию. (Правда, даже здесь нельзя говорить о 100% надежности, поскольку всегда существует небольшая вероятность того, что операция не даст нужного результата). Поэтому к нему можно прибегать только в том случае, если Вы абсолютно уверены, что не захотите завести ребенка. Мужская стерилизация (вазэктомия) – это простая хирургическая процедура, которая включает в себя пересечение и перевязку обоих семявыводящих протоков. Это прекращает поступление сперматозоидов в семенную жидкость, при этом сексуальное влечение и оргазм останутся прежними. Женская стерилизация происходит в условиях стационара, состоит в перерезке, перевязке или создании другой искусственной непроходимости маточных труб (ссылка на строение репродуктивной системы). Конечный результат одинаков – благодаря тому, что маточные трубы непроходимы, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом. При этом ваш естественный менструальный цикл будет продолжаться, как до операции.
Как и при любой хирургической операции всегда есть риск возникновения осложнений, таких как инфекции, кровотечения, спайки. Если вдруг по каким-то причинам женщина захотела иметь ребенка, то в таком случае беременность может возникнуть только в результате ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, «ребенок из пробирки»). Очевидно одно – прежде чем решиться на стерилизацию, тщательно продумайте все последствия. Помните, что это решение принимается на всю жизнь!
Мини-Пили
Это гормональные таблетки, не содержащие эстрогенов. Именно эстрогены дают основные побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов. Чистые гестагены значительно усиливают вязкость шеечной слизи, что сильно затрудняет проход сперматозоидам в полость матки. Кроме того, препараты тормозят созревание эндометрия, из-за чего прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки для дальнейшего развития становится невозможным. Но овуляция при приеме этих препаратов происходит, вот поэтому контрацептивный эффект ниже. Мини-пили пьют постоянно, без перерывов все время, необходимое для предохранения от наступления беременности.
Основным недостатком мини-пилей является большая по сравнению с другими оральными контрацептивами частота прорывных кровотечений. Обычно они продолжаются на протяжении первых 3-4 месяцев приема. Менструальная функция на их фоне может нарушаться непредсказуемо: от постоянных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций. Но эти нарушения обратимы. В случае, если менструальное кровотечение не наступило через 6 недель после последней менструации, следует провести обследование на наличие беременности и лишь при ее отсутствии продолжить прием. Мини-пили – выход для тех женщин, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе для кормящих мам. Но за это свое повышение безопасности мини-пили расплачиваются меньшей надежностью: контрацептивная защита у них ниже.
Календарный метод
Календарный метод вычисляет возможные для зачатия (фертильные) дни, исходя из продолжительности менструальных циклов в течение последнего года.
Если и есть какой-либо смысл применять этот метод, то только с противоположной целью, то есть для вычисления особенно благоприятных для зачатия дней.
Температурный метод
Температурный метод основан на определении времени наступления овуляции по изменению базальной температуры.
Помимо того, что метод сопряжен со многими сложностями, эффективность этого метода недопустимо низкая.
Прервание полового акта
Этот способ, наверное, является самым древним контрацептивным средством – еще в Библии описано, как Онан изливал свое семя на землю, чем и прогневал Бога. Принцип действия этого метода заключается в выведении пениса из влагалища до начала семяизвержения.
Прерванный половой акт является одним из самых неэффективных контрацептивных методов. Согласно статистике, из 100 пар, пользующихся этим методом, около 20-25 из них потом сталкиваются с нежелательной беременностью. Во-первых, не каждый мужчина способен контролировать себя в момент оргазма (особенно это касается подростков). Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется в самом начале полового акта вместе с естественной смазкой. По некоторым данным, это «авангард», состоящий из самых подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, которая осталась после первого оргазма. Кроме ненадежности этого метода следует заметить его вредность с психологической и неврологической точки зрения – необходимость извлекать половой член нарушает ощущения оргазма, как у мужчины, так и у женщины, что может приводить к неудовлетворенности половым актом. А отсутствие стимуляции головки полового члена во время оргазма может вызывать нарушение ее механизмов, приводя к развитию разных нарушений.
Очень неприятно, очень сложно психологически (как мужчине, так и женщине) и малоэффективно.
Диафрагма
Это – типично «женская штучка». Она выглядит как чашечка в виде купола из латекса или резины. Вводится во влагалище до полового акта, закрывая шейку матки, и служит емкостью для крема, подавляющего активность сперматозойдов. Ее цель совпадает с целью презерватива – помешать сперме попасть в матку.
Для правильного использования диафрагмы необходимо соблюдать ряд условий, которые можно счесть и неудобствами. Правила таковы:
* Чтобы установить диафрагму, вначале нужно опорожнить мочевой пузырь (ну и, разумеется, вымыть после этого руки!).
* Правило, которое напомнит о «тяжкой мужской доле»: собираясь пользоваться диафрагмой, проверьте, нет ли в ней отверстий. Для этого натяните резину и посмотрите ее на свет или наполните водой.
* Диафрагму вводят во влагалище не ранее чем за шесть часов до полового акта. Сама технология введения диафрагмы, хоть и сравниваемой с презервативом, на самом деле немного сложнее. Если ваши романтические планы поменялись и наступление прекрасного момента затянулось на срок больше шести часов, то придется добавить спермицидного крема.
* Введение дополнительной дозы крема или геля потребуется также и в том случае, если ваш любимый порадовал вас вновь…
* В течение шести часов после полового акта диафрагму можно оставить на месте, но не более чем на сутки.
При всем этом контрацептивный эффект оставляет желать лучшего – 30 из 100 пар, пользующихся этим методом, в результате не знают, что же делать с нежелательной беременностью.
Спермициды
Спермициды относятся к классу химических контрацептивов. В их состав входит активный ингредиент, который разрушает сперматозоиды в течение нескольких секунд. Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит его носитель — средство, обеспечивающее обволакивающий эффект активного вещества во влагалище. Благодаря этим свойствам спермицидов, вокруг шейки матки создается своеобразный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в «опиасные» места женского огранизма. Контрацептивный эффект спермицидов также весьма невысок – до 25-30 беременностей на 100 женщин.
Спермицидов бывают в виде крема, желе, свеч и таблеток, пленок и пенок.
Вердикт вынесла сама жизнь: учитывая не очень высокий контрацептивный эффект, возможность аллергической реакции, зуда, жжения в области наружных половых органов, неэстетичность, снижение спонтанности сексуальных отношений, спермициды не нашли широкого применения в практической жизни.
Читайте также: таблетки противозачаточные
Я предпочитаю свечи, из тех, которыми пользовалась, больше всего подошли свечи Ноноксинол, они наиболее удобные в использовании.
вот еще почитайте, гинеколог пишет, вдруг будет полезно
" Клайра относится к классу НОК – натуральных оральных контрацептивов – и содержат в себе гормоны двух видов. Один из них – эстрадиола валерат (E2В) – после попадания в организм преобразуется в гормон эстроген. А второй (прогестин) благотворно воздействует на эндометрий и снижает уровень мужских гормонов, благодаря чему улучшается состояние кожи и волос. Воздействие на эндометрий приводит к уменьшению менструальных выделений. Несколько исследований показали одни и те же цифры – в результате приема Клайры объем кровопотери уменьшается более чем на 70%. Это само по себе удобно для любой исходной ситуации, а для женщин, страдающих от тяжелых и длительных месячных, это просто спасение. В таких случаях Клайра поможет сохранить и качество жизни, и работоспособность.
Таблетки принимаются ежедневно, без перерывов. В облатке содержится 26 активных таблеток и 2 «пустышки», что очень удобно для контроля над циклом. Используется динамический режим дозирования: в зависимости от дня цикла в таблетках постепенно понижается уровень одного гормона и повышается – другого.
Контрацептивная эффективность Клайры очень высока – беременность наступает только у 3,4 женщин из 1000 принимавших таблетки. Исследования проводились среди женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Индекс Перля 0,34 – это очень хороший показатель надежности.
Таким образом, Клайра – это уникальный препарат, который позволит решить не только вопрос с предохранением, но и облегчит прохождение менструаций.
С точки зрения врачебного принципа «не навреди» мне Клайра тоже нравится – на сегодняшний день это самый безопасный оральный препарат, он совершенно уникален из-за наличия натуральных женских гормонов." отсюда svetlanabergal.livejournal.com/27115.html