Обменная карта – важный документ беременной женщины. Сведения, указанные в ней, позволяют врачу объективно оценить состояние вашего здоровья и выбрать тактику ведения родов.
Обменная карта состоит из трех частей – первую заполняет врач-гинеколог в женской консультации, вторую – врач, который будет принимать роды, третью – неонатолог родильного отделения.
Этот документ не заменяет медицинскую карту, но позволяет каждому специалисту, к которому обратится женщина, получить актуальную информацию о течении беременности и ее особенностях, и, при необходимости, дополнить ее.
Обменная карта: течение беременности
Например, коварное инфекционное заболевание – краснуха – опасно именно во время беременности. Если вы уже перенесли это заболевание в детстве, то волноваться не стоит – у вас выработался пожизненный иммунитет и повторное заражение не грозит.
Большой проблемой является заболеваемость краснухой на ранних сроках беременности. Весьма велик риск появления врожденных уродств у плода – катаракты, глухоты, открытого артериального протока.
Именно поэтому так важно внести все эти сведения в обменную карту – в случае возникших неприятностей врач сможет выбрать правильную тактику ведения вашей беременности.
Например, если в предыдущую беременность у вас была угроза прерывания, то существует риск повторения осложнений во время последующих беременностей.
Преждевременные были роды или срочные, естественные роды или кесарево сечение – все это также важно для врача, который ведет вашу беременность.
Если предыдущие роды были сложными, или потребовалось провести экстренное кесарево сечение, то это потребует проведения дополнительных обследований.
Их количество и срок беременности, на котором было выполнено искусственное прерывание, отражается в обменной карте.
От этой даты принято отсчитывать срок беременности. Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается так – к первому дню последней менструации нужно добавить 7 дней и вычесть 3 месяца. Есть еще способ – к первому дню последней менструации добавить 280 дней (40 недель).
Желательно встать на учет до 12 недель беременности. Во-первых, это нужно для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения. Ведь первый триместр – самое важный период беременности, происходит закладка всех органов плода, и наблюдение врача не повредит.
А во-вторых, женщинам, которые встали на учет до 12 недель, положено отдельное денежное пособие.
УЗИ за беременность рекомендуется сделать трижды.
В 11-12 недель УЗИ является частью скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша (КТР), оценивается толщина воротникового пространства (это важный показатель, который вместе с анализом крови, сданным на этом же сроке, позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).
В 20-24 недели уже можно рассмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, определить, нет ли пороков развития, оценить расположение и толщину плаценты, характер и количество околоплодных вод.
В 34-36 недель врач смотрит расположение плода в матке (головное или тазовое предлежание), оценивает размеры плода, состояние плаценты – это необходимая информация для определения тактики предстоящих родов.
Кроме того, в обменной карте обязательно должны быть заключения других специалистов: окулиста, стоматолога, терапевта, отоларинголога.
Например, если есть патологические изменения глазного дна и сетчатки, то окулист дает рекомендации по исключению потужного периода. Отоларинголог оценивает состояние глотки и гортани – это важно для проведения наркоза при кесаревом сечении.
Обменная карта: роды и послеродовой период
Итак, что же должны внести в карту в родильном отделении?
Указывается продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения у матери и плода. Эта информация важна для прогнозирования течения послеродового периода.
К ним относятся – эпизиотомия (разрез промежности), наложение щипцов, кесарево сечение. Если проводилась стимуляция родовой деятельности – то это также обязательно отражается в обменной карте. Кроме того, должны быть перечислены все показания для применения оперативных пособий.
Например, после спинальной анестезии возможны неврологические осложнения (боли в позвоночнике, мигрени).
Например, если возникли проблемы с грудным вскармливанием, или необходима консультация акушера-гинеколога на дому.
Выписка из роддома
Врач-педиатр родильного отделения вносит в карту следующие сведения:
Шкала Апгар – это сумма баллов, которая оценивает состояние функционирования органов и систем новорожденного на 1 и 5 минутах жизни.
Баллы
1
2
цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин рефлексы отсутствует легкая гримаса кашляет, чихает, кричит мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями телаМаксимальный балл – 10. Ребенок, состояние которого оценивается в 6 и менее баллов, нуждается в проведении реанимационных мероприятий и последующей интенсивной терапии.
Обменная карта: памятка для беременных
Если возникает необходимость в госпитализации в отделение патологии беременных, то карту могут оформить и на меньшем сроке.
Но для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и минимум два раза посетить врача – для первичного осмотра и получения направлений на исследования и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены в обменную карту и выданы вам.
Этот документ крайне необходим при поступлении в роддом. С того момента, как вы получите от своего врача обменную карту, постарайтесь всегда держать ее под рукой.
Даже если до родов остался месяц, и вы отправляетесь в супермаркет за продуктами или в гости к подруге, положите карту в сумку – никто не может точно предугадать, когда ваш малыш решит появиться на свет.
Помните, если при оформлении в роддом у вас не будет обменной карты, то вас поместят в инфекционное отделение. А обычно там находятся женщины с признаками серьезных заболеваний.
Это вполне обоснованно – если врач не располагает данными о том, что вы не являетесь носителем каких-либо инфекций, в первую очередь – ВИЧ и сифилиса, то вы входите в группу риска и нуждаетесь в изоляции от других рожениц.
Но что же делать, если вы вдруг потеряли обменную карту?
Не волнуйтесь, выход есть. Дубликат документа остается в архивах поликлиники, вся информация о течении беременности – в медицинской карте.
Поэтому при утрате оригинала вы можете предъявить паспорт и полис, и получить копию карты в женской консультации.
Везде ее надо брать)
На вашем сроке она всегда должна быть с вами
Не всегда и везде нужно на последних сроках носить
Обменная карта остается в роддоме, лет на 70
Обсенка в рд лежит а вот в жк есть карта в которой все тоже самое написано
Точно, могу ли я взять то, что мне нужно? Я имею ввиду из карты в жк
Да конечно. Либо по завлению вам оригинал дадут либо копию снять
Вклеят еще один лист, у меня так было
Будут вклеивать листочки. У меня так было)
Почему Обменную карту беременной в Москве не дают на руки?
Мне дали в 20 недель. Расписалась в получении
ясненько. спасибо.
В минске выдают около 15 недель. Тоже на днях получила на руки.
При переезде потеряла обменную карту беременной, теперь и не знаю что делать, надо идти вставать на учет в новую жк, а карты нет, Все анализы по новой проходить придется или в жк сделают запрос где наблюдалась....
по новой скорей всего
сходите в старую и попросите сделать копию карты, у них же она осталась
просить ехать далеко,180 км.
заново не получится, например скрининги уже не актуальны, в старой ЖК попросите врача заново выписать ее вам ,
просить ехать далеко,180 км
совершенно не помню… на 35?
сразу как на учёт ставят
мне в 14 отдали, я на учет встала в 10, на следующую явку и отдали, как раз оформили к тому времени
Девушки, такой вопрос. При постановке на учёт дали заполнить карту обменную, там была графа «родственники», ну я и написала родителей. Только потом мне по факту сказали, что надо было указывать тех, с кем я живу. Но с родителями я не живу, мы с мужем вдвоём. Гинеколог сказала, что нельзя исправления вносить в эту карту, а при выписке из роддома у меня флюшку потребуют от родителей, иначе не выпишут. Неужели все так, и нельзя зачеркнуть /замазать корректором? И что с этим делать? Ведь неужели в процессе беременности никто никуда не переезжает? У меня родители вообще в другом городе живут...
Юлия, Моей подруге в Москве ровно в 24 выдали.Очень удивительно, почему вам еще ее не дали?
*скорой
Девочки у кого есть Обменка и фотоаппарат и кто может сфотографировать обложку, и последнюю страницу таковой?
а зачем вам?
НЕ так написала, мне нужна первая и последняя страница обложки, есть возможность отфоткать?
Голубенькая
темно синяя и внутри реклама?
да
да фоткать лень, у нас у всех мамочек разные обложки, смотря какая реклама там, в первую розовая была, сейчас желтая, везде мама с ребенком
Спасибо большое!
У нас сразу при постановке выдают
Как анализы сдашь
Как встанете на учёт, так и дадут обменную карту
Как встала на учет, так и выдавали сразу
У нас обменку с 23х недель выдают.
Мне да сразу дали как встала
Мне дали на следующем приёме после постановки на учет, это где-то 8-9 недель было. Хотя на самой обменке написано, что выдаётся в 20 недель.
я читала в приложении что с 20 недели. мне дали с 13 так как я поехала в отпуск, а там все анализы, мало ли что.
Когда на учёт встала, так и выдали и сказали всегда с собой носить.
В 12 недель дали как прошла узи и анализы только она по другому выглядит розовая
Девочки, на каком сроке сейчас ставят на учет, и дают ли сейчас сразу на руки обменную карту.В большей степени интересует Москва и область
обменку после 30 недели выдают на руки. заводят при постановке на учет. мне в 10 недель завели
Но я платно наблюдаюсь.
Я на учет становилась в 7 недель. Обменную карту дали после 24 недель.
да сразу выдали встала в 9
На учет ставят рано, чуть ли не с 6-8 недель. Я встала только в 22 недели. Обменную карту дали в 25, так как с 25 недель возят, если что, по скорой уже не в гинекологию, а в роддом.
Нет! Остается в рд
Я читала что ее чрез какое то время отправляют в архив. Думала оттуда возможно как то взять…
Зачем вам?
Хотела просто чтобы смотреть как сейчас и как тогда было размеры и т. Д. Интересно просто. Ксерокопию тогда и н подумала сделать?
О, это на вряд ли. Она в Архив поступает после родов, но вот сколько там храниться не известно. Да и не будет там ни кто рыться.
У нас на сайте роддомов указано что обменка остаётся у них и надо заблаговременно позаботиться о ксерокопии(для себя на память). Вот! Думаю что они не станут заморачиваться и искать старую обменку. Или попросят какой нибудь запрос с ЖК. Позвоните в справочную того роддома и спросите, им виднее.
остается в рд, потом в архив, поэтому отсканировала ближе к родам
Жаль я не додумалась отсканировать?
Неа, в др остаётся.
Жалко я не додумалась отсканировать?
Ничего, в этот раз отксерете?
С предыдущей Б прошло 6 лет, вообще забыла такой аспект. Смотрите у меня на руках маленькая диспансерная книжка беременной с результатами анализов и посещения, там всего один лист на заполнение посещений и я рассчитала, что примерно до 30 недели хватит срочек, а что дальше то? Где писать будут? У врача есть большой формат А4 карта, она толще и туда дублируются записи из моей книжки, не помню вот, может мне отдавали большой формат, когда диспансерная заканчивалась 🤔🤔🤔
Как у вас?
У меня не было никакой диспансерной книжки беременной ? только обменная карта с 20 недели
+++ так же
Может с этого года так???
Все может быть))
У меня а4 у врача наверное это обменка
у врача обменка, у нас диспансерная. потом вроде как они эту забирают а дают обменку со всеми анализами
Обменная карта только была
????
как встаю на учет так сразу и выдают
около 25 недель