Роль мужчины в удачном зачатии
Для оплодотворения необходимы две половые клетки - яйцеклетка и сперматозоид. Сперматозоиды выделяются у мужчины во время полового контакта. Они живут 3-5 дней, во время которых устремляются по направление к матке и маточным трубам для встречи с яйцеклеткой.
Мужское бесплодие встречается так же часто, как женское
Для удачного оплодотворения необходимо соблюдение нескольких условий:
- успешное зачатие возможно, если во влагалище попали более 10-ти миллионов сперматозоидов;
- половые клетки у мужчин должны быть здоровыми и подвижными, чтобы преодолеть шеечный барьер и попасть в фаллопиевы трубы против тока жидкости;
- сперматозоид должен быть функционально здоровым, чтобы проникнуть в яйцеклетку и расщепить поверхностный матрикс, а затем блестящую оболочку.
Природой предусмотрены все условия для успешного зачатия. Например, сперматозоид - самая маленькая клетка человеческого тела. Именно размеры помогают ему быть максимально подвижным и создают условия для естественного отбора - до яйцеклетки добирается наиболее сильный и активный.
Однако в некоторых случаях пара старается зачать ребенка в течение длительного времени, не предохраняясь, но оплодотворение не происходит.
Причины проблем с зачатием
С мужской стороны проблемы с зачатием обусловлены только недостаточным количеством или качеством спермы. Почему ухудшается качество спермы у мужчин? Спровоцировать патологию могут как генетические, так и приобретенные факторы. Полное обновление состава сперматозоидов происходит каждые 72 дня. Если при повторной диагностике мужского здоровья, сделанной через 3 месяца, были обнаружены те же самые проблемы, стоит предположить генетические нарушения или хронические заболевания.
Кроме этого, временные проблемы могут провоцировать внешние факторы и особенности образа жизни.
Лечение бесплодия часто требуется обоим партнерам
Приобретенное мужское бесплодие
Ухудшить способность мужчины к зачатию могут:
- Стрессы. Депрессии и длительная тревожность вызывают изменение гормонального фона, что негативно отражается на качестве сперматозоидов.
- Вредные привычки. Чрезмерное потребление алкоголя и курение снижают количество продуцируемых сперматозоидов и ухудшает их качество. Возможна даже мутация хромосом и структурные нарушения в мужских половых клетках при серьезных нарушениях обмена веществ.
- Образ жизни. Недостаточная подвижность в течение дня приведет к застойным и воспалительным процессам в области малого таза и половых органов. Негативное влияние на продукцию сперматозоидов может оказывать электромагнитное излучение или работа с вредными химикатами.
- Некачественное питание. Недостаточное поступление полезных веществ, отложение лишнего жира негативно отражается на функционировании яичек и ухудшает качество спермы.
- Возрастные изменения и последствия инфекционных заболеваний. С возрастом замедляется процесс выработки сперматозоидов и снижается их жизнеспособность. Последствием венерических и других инфекционных заболеваний также может стать нарушение сперматогенеза.
Играют роль и неинфекционные процессы – воспалительные заболевания, варикоцеле, травмы яичек, интоксикации.
Врожденное мужское бесплодие
В период внутриутробного развития на формирование яичек у плода могут влиять эндокринные нарушения у матери, а также внешние неблагоприятные факторы. Проблемы с зачатием могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- гипоспадия;
- незаращение стенки мочеиспускательного канала;
- искривление пениса;
- ожирение;
- эректильная дисфункция;
- крипторхизм;
- нарушение гормонального фона с задержкой или преждевременным половым созреванием.
Все это приводит к изменениям качества спермы или неправильному формированию мужских половых органов.
Диагностика
Детальное обследование проводится с целью определения формы бесплодия, которое может заключаться в секреторных нарушениях, обтурационных проблемах, иммунологических сбоях. В случаях, когда причину не удается выявить после проведения всех анализов, ставят диагноз "идиопатическое бесплодие".
Главным исследованием для определения причин и последующей тактики лечения бесплодия является исследование эякулята. В результате доктор получает развернутую спермограмму, в которой указываются следующие показатели:
- Цвет эякулята – ненормальная окраска может свидетельствовать о наличии крови, о проблемах с печенью, гнойных процессах в органах малого таза.
- Уровень кислотности - результаты вне пределов нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
- Время разжижения - замедленное разжижение является признаком ферментной недостаточности, что снижает скорость сперматозоидов и уменьшает вероятность успешного оплодотворения.
- Вязкость - высокая вязкость затрудняет попадание сперматозоидов и маточные трубы и уменьшает вероятность зачатия.
- Плотность - негативно отразиться на способности к зачатию может как снижение, так и повышение плотности.
- Подвижность - один из наиболее важных показателей, который также делится на несколько подкатегорий. Стандартная скорость сперматозоидов - 0,1 мм в секунду. Увеличение количества неподвижных или малоподвижных сперматозоидов часто является причиной мужского бесплодия.
- Морфология - один из важных показателей спермограммы. Отображается соотношение сперматозоидов нормального строения к патологическим. Количество здоровых половых клеток должно быть не менее 20%. При получении негативного результата морфологии рекомендуется пересдать анализ через три-четыре месяца, исключив влияние на организм неблагоприятных факторов.
- Количество живых и мертвых сперматозоидов. При уровне мертвых сперматозоидов более 50% и сохранении такого результата при повторном анализе следует искать серьезное нарушение сперматогенеза.
Дополнительно диагностика включает проведение таких исследований:
- изучение секрета простаты;
- взятие мазка из уретры;
- бактериологический посев из уретрального канала;
- исследование гормонального фона;
- проведение генетического тестирования;
- проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза с целью выявления структурных патологий;
- биопсия ткани яичек.
При появлении проблем с зачатием полное обследование должны проходить оба партнера.
Лечение мужского бесплодия
Любую терапию следует начинать после подтверждения диагноза и полного обследования обоих партнеров. Врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, а также пользоваться народными средствами для борьбы с бесплодием. Любое непрофессиональное вмешательство в гормональный фон и работу половых органов может только ухудшить ситуацию и привести к необратимым последствиям.
Причины мужского бесплодия и половой слабости могут быть связаны
Крайне маленькой эффективностью обладают народные рецепты и способы лечения растительными отварами. Правильной тактикой будет исследование патологии во всех формах, выявление точного нарушения у конкретного пациента, а затем избавление от причины.
Устранение проблем с зачатием проводится по нескольким направлениям:
- Коррекция образа жизни. Крайне важный момент, которому мужчины уделяют недостаточное внимание. Необходимо перейти на здоровое питание, исключить алкоголь и никотин, постараться минимизировать стрессы в повседневной жизни. Внимание уделяется физическим нагрузкам, которые должны присутствовать ежедневно. Соблюдение таких рекомендаций помогает устранить приобретенные причины бесплодия, нормализовать сперматогенез, улучшить качественные и количественные показатели спермы.
- Терапия сопутствующих заболеваний. При наличии хронических воспалений, варикоцеле, гормональных или других нарушений их следует устранить. Предвестники таких заболеваний можно заметить еще на ранних стадиях развития.
- При обтурационных проблемах прибегают к хирургическому вмешательству, которое обеспечивает проходимость семенных протоков и нормальное попадание спермы в половые органы женщины. В этих случаях необходимо обращаться к врачу как можно раньше.
Медикаментозное лечение возможно при гормональных, эндокринных, воспалительных и инфекционных заболеваниях. Дополнительно схема терапии может включать витаминные комплексы, а также препараты, улучшающие обменные процессы. Из медикаментов могут назначаться антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
При идиопатическом бесплодии или состоянии, которое не поддается коррекции, у пары все равно остается возможность зачать и родить ребенка. Для этого современная медицина предлагает новые репродуктивные технологии - ЭКО или ИКСИ. Их эффективность достигает 80%, а недостатком остается только высокая стоимость.
При экстракорпоральном оплодотворении преимуществом является возможность выбрать наиболее здоровую яйцеклетку.
Если не происходит оплодотворение в течение нескольких циклов, это еще не является признаком бесплодия. Постарайтесь не зацикливаться на проблеме, так как часто она обусловлена психологическими переживаниями. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь сексом в благоприятные для зачатия дни, не забывайте про спорт и меньше нервничайте, а заметив признаки патологии, незамедлительно обращайтесь к врачу.
Читайте также: причины бесплодия у женщин